Остеоид-остеома

Во всех случаях

При резекции более 1/2 объема тела позвонка

При резекции более 1/3 объема тела позвонка

При резекции межпозвоночного диска

При частичном удалении остеоид-остеомы из тела позвонка

Деформация пораженного сегмента

Изнуряющая боль в пораженном сегмента, усиливающаяся в ночное время

Ноющая, тупая боль в пораженном сегменте

Парестезии в области поражения

Укорочение пораженного сегмента

Инхондрально

Кортикально

Медуллярно

Параостально

Субпериостально

Выявление питающего опухоль сосуда

Определение иннервирующего опухоль нерва

Определение размера опухоли

Определение расположения опухоли в кости

Точное выявление опухоли

Абсцессом Броди

Аневризмальной кистой

Остеобластомой

Посттравматическим периоститом

Хроническим склерозирующим остеомиелитом Гарре

Антологической позы

Вторичной сколиотической деформации

Изнуряющей боли в пораженном сегмента, усиливающаяся в ночное время

Ограничения движений в пораженном отделе позвоночника

Пальпируемого образования в области поражения

Компьютерную томографию

Нейромиографию

Рентгенографию

Ультразвуковое исследование

Фотографию

Dial-UP

Задний

Паравертербральный

Парастернальный

Переднебоковой

Иммобилизации пораженного сегмента

Инъекции стероидных противовоспалительных препаратов в область поражения

Оперативного лечения

Приема миорелаксантов центрального действия

Приема нестероидных противовоспалительных препаратов

Бальнеотерапевтическое

Медикаментозное

Рентгенрадиотерапевтическое

Физиотерапевтическое

Хирургическое

Образование дольчатого строения, голубовато-серого цвета, плотной консистенции

Округлое или овальное образование серовато-белого цвета, эластичной консистенции с небольшими полостями, содержащими кровянистую жидкость

Отграниченное от окружающего ободка склероза гнездо опухоли, представляющее собой зернистые массы красного цвета

Очаг округлой или овальной формы, плотной консистенции с мелкозернистой поверхностью, красного цвета, с участком крошащейся ткани белого или серого цвета в центре, окруженный кольцом геморрагий

Ткань серовато-желтого цвета, пропитанная кровью, мягкой консистенции с вкраплениями фокусов обызвествленной ткани

Клеточно-волокнистая соединительная ткань с многочисленными тонкостенными сосудами, в которой расположена сеть анастомозирующих остеоидных или слабо обызвествленных костных балок, окруженных одним слоем остеобластов, а также диффузно рассеянными гигантскими многоядерными клетками типа остеокластов

Компактные клеточные массы, представленные однотипными клуглыми клетками с крупными ядрами, гигантские остеокластоподобные клетки, в межклеточном матриксе - очаги хондроидной ткани с элементами обызвествления

Многочисленные многоядерные остеокластоподобные клетки среди мононуклеарных клеток округлой и овальной формы, продукция матрикса отсутствует, истинные сосуды и реактивное костеобразование лишь по краю опухоли

Переплетающиеся трабекулы остеоидной и незрелой костной ткани, ограниченные активными остеобластами; вокруг - зона реактивной незрелой или пластинчатой кости

Плотные костные массы без регулярной остеонной структуры, узкие костномозговые пространства без активных остеобластов и остеокластов, процессы перестройки не выражены

Бедренную кость

Большеберцовую кость

Плечевую кость

Позвонки

Ребра

Диагноз остеоид-остеомы ошибочен

Пациент длительное время не обращался за медицинской помощью

Пациенту не проводили курсы химиотерапевтического лечения

Пациенту проводили курсы физиотерапевтического лечения

Хирургическое вмешательство было недостаточно радикальное

Клинического обследования

Компьютерной томографии

Магнитно-резонансной томографии

Морфологического исследования

Рентгенографического обследования

В возрасте до 10 лет

В возрасте от 5 до 25 лет

С одинаковой частотой у мужчин и женщин

У женщин

У мужчин

Длинных трубчатых

Кисти

Коротких трубчатых

Позвонков

Таза

Краевая резекция позвонка, удаление опухоли в пределах здоровых тканей, костная пластика

Ляминэктомия и корпорэктомия пораженного позвонка, аутопластика, металлостеосинтез

Пункция патологического очага, металлостеосинтез

Частичная резекции тела позвонка с опухолью, передний спондилодез аутотрансплантатом, дорзальная фиксация металлоконструкцией

Экономная резекция пораженного участка позвонка после постановки компьютерного ориентира (спицы)

Ляминэктомия и корпорэктомия пораженного позвонка, аутопластика, металлостеосинтез

Ляминэктомия, декомпрессия позвоночного канала

Обширная резекция пораженного участка позвонка

Обширная резекция пораженного участка позвонка, металлостеосинтез

Экономная резекция пораженного отдела позвонка после постановки компьютерного ориентира (спицы)

Краевая резекция кости, удаление опухоли, замещение дефекта костными трансплантатами

Краевая резекция кости, удаление опухоли, электрокоагуляция, замещение дефекта костными трансплантатами

Пункция патологического очага, введение гелевой формы синтетического аллотрансплантата

Сегментарная резекция пораженного кости в пределах здоровых тканей

Экономная резекция пораженного участка кости после постановки компьютерного ориентира (спицы)

Интактным кортикальным слоем

Резко выраженной зоной склероза

Слабо выраженная зона склероза

Четкими границами

Эксцентричным гиперостозом

Зона склероза не окружает гнездо со всех сторон

Интактным кортикальным слоем

Расположением зоны склероза циркулярно вокруг гнезда

Резко выраженной зоной склероза

Слабо выраженная зона склероза

Зона склероза не окружает гнездо со всех сторон

Интактным кортикальным слоем

Нечеткими границами гнезда опухоли

Расположением зоны склероза циркулярно вокруг гнезда

Слабо выраженная зона склероза

Интракортикально расположенным патологическим очагом с округлыми или продолговатыми участками разряжения, разделенными грубыми перегородками

Наличием литического очага деструкции, равномерно вздувающим кость, расположенным центрально около зоны роста, с истончением кортикального слоя

Очагом округлой или овальной формы, плотной консистенции с мелкозернистой поверхностью, красного цвета, с участком крошащейся ткани белого или серого цвета в центре, окруженный кольцом геморрагий

Очагом просветления округлой, овальной или щелевидной формы на фоне зоны склероза, в центре очага могут быть видны участки обызвествления

Ровным или полициклическим контуром в виде тонкой полоски склероза, отделяющий эксцентрически расположенный очаг от совершенно неизмененной костной ткани

Диагноз остеоид-остеомы ошибочен

Пациент не соблюдал ортопедический режим в послеоперационном периоде

Пациенту не проводили курсы химиотерапевтического лечения

Пациенту проводили курсы физиотерапевтического лечения

Хирургическое вмешательство выполнено недостаточно радикально

Для выполнения остеоперфораций по Беку, как метода хирургического лечения остеоидной остеомы

Для определения точного месторасположения опухоли в кости при хирургическом доступе

Для осуществления малоинвазивного доступа к опухоли

Для последующего осуществления экономной резекции кости с опухолью

Для электрокоагуляции опухоли по проведенной спице

Бесструктурный очаг округлой или овальной формы со склерозированными стенками, кортикальный слой истончен, вздут

Остеолитический или смешанный очаг деструкции, не более 10мм в диаметре с отдельными глыбчатыми образованиями костной плотности

Состоит из остатков эмриональной ткани в центральных отделах, окружена зоной склероза

Состоит из остеоида в центральных отделах, окружена зоной склероза

Ячеистая с перегородками разной величины с неравномерным истончением кортикального слоя

Межпозвонковом диске

Межпозвонковых суставах

Отростках позвонка

Связках позвоночника

Теле позвонка