1. Ответы на тесты
  2. Тестирование медработни...
  3. НМО
  4. Амбулаторные алгоритмы...
Вопросы с ответами

Амбулаторные алгоритмы ведения пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: дифференциальная диагностика, терапия, отбор пациентов на трансплантацию сердца

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания

  • Ответ проверен

    1503
    Больной со стабильной СНнФВ II - III ФК, АД 110/80, СКФ 60 мл/кг/мин. Укажите препарат выбора для блокады РААС

    1. АМКР

    2. АРА

    3. АРНИ

    4. иАПФ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    В период титрации дозы бета-АБ у больного СНнФВ повысился ФК ХСН. Что следует предпринять?

    1. выявить и устранить обратимые причины декомпенсации (прием НПВС, снижение/отмена диуретика, нарушение двигательного и водно-солевого режима, развитие инфекционного процесса и др.)

    2. отменить бета-АБ

    3. перейти на другой бета-АБ

    4. увеличить дозу диуретика

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Выберите критерии нутритивной недостаточности

    1. ИМТ < 20 кг/м2

    2. ИМТ > 20 кг/м2

    3. гипоальбуминемия < 30 г/л

    4. гипопротеинемия < 60 г/л

    5. обхват плеча < 90% от стандарта

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Выберите критерий маловероятный для миокардита у пациента с сердечной недостаточностью

    1. вакцинация

    2. возраст старше 60 лет

    3. острое или подострое начало заболевания

    4. рецидивирующие предсердные и желудочковые аритмии

    5. укус клеща

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Выберите основные препараты для лечения пациентов с СНнФВ по отечественной классификации

    1. АМКР

    2. АРА

    3. АРНИ

    4. Бета-блокаторы

    5. Диуретики

    6. ИАПФ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Выберите правильные утверждения в отношении пациентов с ХСН и имплантированными устройствами

    1. должны быть обучены правилам жизни с устройством

    2. им противопоказаны авиаперелеты

    3. могут быть подключены к системе удаленного мониторинга

    4. не должны проходить через металлодетекторы

    5. нуждаются в коррекции медикаментозной терапии и титрации основных препаратов

    6. нуждаются в регулярном программировании устройств

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Выберите правильные утверждения в отношении подготовки пациентов с ХСН, проходящих отбор на трансплантацию сердца

    1. VO2peak < 12-14 мл/кг/мин

    2. выполнена санация полости рта и всех очагов хронической инфекции

    3. пациент может иметь показания к реваскуляризации миокарда

    4. пациент мотивирован и эмоционально стабилен

    5. сделана прививка от пневмококка

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Выберите тактику ведения пациентов с "исправленной" фракцией выброса левого желудочка

    1. динамическое наблюдение

    2. тактика как у пациентов с СНпФВ

    3. тактика как у пациентов с СНсФВ

    4. терапия не нужна, динамическое наблюдение

    5. терапия основными группами препаратов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Выберите цели терапии пациентов с сердечной недостаточностью

    1. защита сердца и других органов мишеней

    2. подготовка к трансплантации сердца

    3. улучшение качества жизни

    4. улучшение прогноза и выживаемости

    5. устранение симптомов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Выделите методы исследования, необходимые для определения показаний к пересадке сердца

    1. данные КРТ

    2. данные ЭхоКГ

    3. данные анамнеза - клиническая картина, ФК ХСН

    4. содержание НП в плазме крови

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Дифференциальную диагностику каких заболеваний со специфической этиологией нужно проводить у пациента с СНсФВ

    1. гипертрофическая необструктиная кардиомиопатия

    2. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

    3. миокардит

    4. рестриктивная инфильтративная кардиомиопатия

    5. рестриктивная кардиомиопатия: болезни накопления

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Для визуализации объемов и фракции выброса ЛЖ наиболее информативными методами являются

    1. МРТ

    2. ЭХОКГ

    3. оба метода: ЭХОКГ и МРТ

    4. эндомиокардиальная биопсия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Доза АМКР при СНнФВ II - IV ФК зависит от

    1. ФК ХСН

    2. величины СКФ (уровень креатинина в крови)

    3. содержания в крови калия

    4. содержания в крови натрия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Значение VO2peak, являющееся показанием для внесения больного СН в лист ожидания трансплантации сердца, в случае невозможности применения им β-АБ

    1. < 12 мл/мин/кг

    2. < 14 мл/мин/кг

    3. < 18 мл/мин/кг

    4. < 22 мл/мин/кг

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Значение VO2peak, являющееся показанием для внесения больного СН в лист ожидания ТС, в случае наличия у больного в терапии β-АБ

    1. < 10 мл/мин/кг

    2. < 12 мл/мин/кг

    3. < 14 мл/мин/кг

    4. < 18 мл/мин/кг

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Имплантация ИКД показана пациентам с ФВлж < 35% и ожидаемой продолжительностью жизни

    1. более 1 года

    2. более 6 месяцев

    3. менее 1 года

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какие исследования необходимо выполнить пациенту для исключения миокардита?

    1. катетеризация полостей сердца

    2. компьютерная томография грудной клетки

    3. магниторезонансная томография сердца с гадолинием

    4. эндомиокардиальная биопсия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какие основные правила амбулаторного наблюдения пациентов со стабильной СНнФВ?

    1. контроль лабораторных и инструментальных данных для оценки безопасности терапии

    2. коррекция медикаментозной терапии и титрация основных препаратов

    3. направление на ежегодные плановые госпитализации

    4. оценка показаний к высокотехнологичному лечению

    5. регулярное проведение кардиореспираторного тестирования

    6. регулярные осмотры пациентов 1 раз в 6 месяцев

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какие пациенты будут являться кандидатами на трансплантацию сердца?

    1. ФВ 28%, ДКМП, VO2peak 18 мл/кг/мин

    2. ФВ 30%, РКМП, VO2peak 12 мл/кг/мин

    3. ФВ 35%, острый миокардит

    4. ФВ 40%, ИБС, VO2peak 8 мл/кг/мин

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какие прививки и в каком режиме должен делать пациент с сердечной недостаточностью?

    1. от гепатита

    2. от гриппа 1 раз в год

    3. от кори

    4. от пневмококка 1 раз в 5 лет

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какие утверждения верны в отношении пациентов с терминальной сердечной недостаточностью?

    1. должны быть направлены в специализированные центры

    2. должны быть направлены только на паллиативное лечение

    3. должны направляться на имплантацию ИКД или СРТ-Д

    4. должны рассматриваться как кандидаты на трансплантацию сердца, при отсутствии противопоказаний

    5. имеют ХСН III-IV ФК

    6. имеют ограниченные возможности медикаментозной терапии

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Каким больным хронической сердечной недостаточностью показана физическая реабилитация на амбулаторном этапе?

    1. всем больным хронической сердечной недостаточностью

    2. всем больным хронической сердечной недостаточностью, принимающим оптимальную медикаментозную терапию и находящимся в стабильном состоянии не менее двух недель

    3. только больным с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса левого желудочка

    4. только пациентам с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса

    5. только пациентам с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Каким больным хронической сердечной недостаточностью показана физическая реабилитация на амбулаторном этапе?

    1. всем больным ХСН

    2. всем больным ХСН, принимающим оптимальную медикаментозную терапию и находящимся в стабильном состоянии не менее 2-х недель

    3. только больным СНсФВ

    4. только пациентам с I-II ФК ХСН

    5. только пациентам с II-III ФК ХСН

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Каковы абсолютные противопоказания для применения бета-АБ при СНнФВ?

    1. АВ блокада 3 степени

    2. АД менее 90 мм рт. ст

    3. ХОБЛ в стадии обострения

    4. ХОБЛ в стадии ремиссии

    5. наличие перемежающей хромоты

    6. наличие эректильной дисфункции

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Каковы типичные жалобы пациента с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса?

    1. небольшие отеки к вечеру

    2. невозможность спать на левом боку

    3. нет специфических жалоб, обычная нагрузка переносится хорошо

    4. снижено настроение, плаксивость

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Критериями достижения максимального физического усилия в ходе кардиореспираторного теста являются

    1. достижение максимального предсказуемого значения VO2 или плато кривой VO2max

    2. достижение максимальной частоты сердечных сокращений

    3. дыхательный коэффициент (RER) > 1,0

    4. просьба исследуемого прекратить тест

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Критериями прекращения физической нагрузки являются

    1. отказ пациента продолжать нагрузку

    2. снижение систолического АД на 10 мм рт. ст. и более от исходного уровня, несмотря на увеличение нагрузки, в сочетании с другими признаками ишемии

    3. технические трудности мониторирования ЭКГ

    4. усиливающая ангинозная боль средней и выраженной интенсивности

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Назовите лечебные подходы к коррекции ожирения у больного с сердечной недостаточностью

    1. бариатрическая хирургия

    2. дневник питания

    3. лечебное голодание

    4. очищение кишечника

    5. расширение физической активности

    6. рациональное питание

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Назовите методы расчета режима физической реабилитации больным СН на амбулаторном этапе

    1. по расчету должной мощности физической нагрузки

    2. по результатам ежедневного взвешивания

    3. по результату VO2peak

    4. по результату ТШХ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    О каком заболевании следует подумать при появлении у пациента с сердечной недостаточностью: повышения острофазовых показателей крови; стойкой синусовой тахикардии; недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекции; усугубления клиники ХСН

    1. гипотиреоз

    2. миокардит

    3. сепсис

    4. тиреотоксикоз

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Оптимальная скорость разрешения отеков (по результатам взвешивания) в амбулаторном режиме у больного СНнФВ составляет

    1. 1500-2000 г в сутки

    2. 300-400 г в сутки

    3. 700-1000 г в сутки

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам с ХСН II-III ФК, ФВлж < 35% и шириной комплекса QRS > 150 мсек. показана имплантация

    1. ИКД

    2. ПЭКС DDD

    3. СРТ-Д

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациент с ФВлж = 25% имеет одышку в покое и отеки нижних конечностей, признаков дисфункции органов нет. Выберите соответствующую стадию и функциональный класс ХСН

    1. 2А стадия, IV ФК

    2. 2Б стадия, III ФК

    3. 2Б стадия, IV ФК

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Показания к проведению кардиореспираторного теста

    1. дифференциальный диагноз этиологии одышки

    2. отбор пациентов на АКШ и РТСА

    3. отбор пациентов на трансплантацию сердца

    4. оценка физической работоспособности

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При имплантации СРТ у пациента с синусовым ритмом устанавливают электроды в следующие отделы сердца

    1. ПЖ и коронарную вену

    2. ПП и коронарную вену

    3. ПП, ПЖ и вену коронарного синуса

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При снижении систолического АД в ортостазе на 15 мм рт. ст. у больного, получающего диуретическую терапию, следует

    1. восполнить жидкость перорально

    2. инициировать терапию допамином

    3. исключить внутреннее кровотечение

    4. отменить диуретическую терапию на 1-2 дня

    5. провести коррекцию дозы диуретиков

    6. уточнить возможность экстраренальных потерь жидкости (диарея, рвота, гипергидроз и др.)

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Противопоказания к выполнению кардиореспираторного теста

    1. головокружение

    2. критический стеноз аортального клапана

    3. нестабильная стенокардия

    4. острая стадия инфаркта миокарда

    5. сердечная недостаточность

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    С какой частотой необходимо повторять кардиореспираторный тест больным с сердечной недостаточностью группы низкого риска смерти от СН на амбулаторном этапе?

    1. 1 раз в 12 месяцев

    2. 1 раз в 3 месяца

    3. 1 раз в месяц

    4. 4 раза в год

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Укажите основные проявления, характерные для правожелудочковой недостаточности

    1. гепатомегалия

    2. набухание яремных вен

    3. ортопное

    4. отеки нижних конечностей

    5. тенденция к развитию асцита

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Укажите проявления, характерные для левожелудочковой недостаточности

    1. гепатомегалия

    2. мелкопузырчатые хрипы в базальных отделах легких

    3. ортопное

    4. отеки нижних конечностей

    5. телеангиоэктазии

    6. фибрилляция предсердий

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Что означает термин "кахексия"?

    1. потеря 10% массы тела во время диуретической терапии

    2. резкое снижение аппетита

    3. снижение массы тела на 5 кг

    4. снижение сухой массы тела более чем на 7-10% в течение последних 6-12 месяцев

    Показать полность