Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

приступами навязчивых воспоминаний с выраженной вегетативной реакцией

слабостью, вялостью, резким снижением умственной и физической работоспособности

частыми приступами навязчивых воспоминаний, ночными кошмарами

частыми сменами настроения от спокойного до агрессивного с преобладанием мрачно-подавленного, со вспышками немотивированной или слабо мотивированной агрессии, замкнутость

1-2 года

6-12 месяцев

менее 3-х месяцев

только на период купирования симптомов

апатии, равнодушия к окружающим людям и происходящим событиям

ночных приступов ощущений нехватки воздуха, сопровождающихся ужасом, потливостью и жаром

ощущения собственной ущербности

слабости, вялости, постоянной сонливости, резкого снижения умственной и физической работоспособности

ночных приступов ощущений нехватки воздуха, сопровождающихся ужасом, потливостью и жаром

постоянного нервного перенапряжения

равнодушия к окружающим людям и происходящим событиям, постоянной сонливости

частых приступов навязчивых воспоминаний

избегать напоминаний о перенесенной травме, но при этом готов обсуждать свои проблемы с врачом/психологом

избегать общения с окружающими, попадать в поле зрения врачей исключительно в связи со своим неадекватным поведением

не избегать разговоров о пережитом и часто самостоятельно обращаться за медицинской помощью к психиатрам

обращаться не к психиатру, а к врачам других профилей

избегать напоминаний о перенесенной травме, но при этом проявлять готовность обсуждать свои проблемы с врачом/психологом

избегать общения с окружающими, попадать в поле зрения врачей исключительно в связи со своим неадекватным поведением

не избегать общения с окружающими, но обращаться не к психиатру, а к врачам других профилей

не избегать разговоров о пережитом и часто самостоятельно обращаться за медицинской помощью

избегать напоминаний о перенесенной травме, но при этом проявлять готовность обсуждать свои проблемы с врачом/психологом

избегать общения с окружающими, попадать в поле зрения врачей исключительно в связи со своим неадекватным поведением

не избегать разговоров о пережитом и часто самостоятельно обращаться за медицинской помощью к психиатру

охотно общаться с окружающими на темы своих предполагаемых болезней, обращаться не к психиатру, а к врачам других профилей

избегание напоминаний о перенесенной травме, но при этом самостоятельное обращение за помощью, готовность обсуждать свои проблемы с врачом/психологом

избегать общения с окружающими, попадать в поле зрения врачей исключительно в связи со своим неадекватным поведением

не избегать общения с окружающими, обращаться не к психиатру, а к врачам других профилей

не избегать разговоров о пережитом и часто самостоятельно обращаться за медицинской помощью

навязчивые мысли и сны, иллюзии и флэшбэк-эпизоды

ограничение диапазона чувств с избеганием мыслей, действий, мест и/или людей, которые пробуждают воспоминания о травме

повышенную настороженность, сверхбдительность, постоянное ожидание угрозы

физиологические реакции на внутренние или внешние стимулы, сходные с травмирующими событиями

астенический

дисфорический

обсессивно-компульсивный

тревожный

повторяющихся ночных кошмаров

посттравматических игр, навязчивых воспоминаний вне игр

увеличения игровой деятельности

уменьшения социальной активности

аутоагрессивное, либо провоцирующее на наказание поведение

повторное переживание травмы, избегание и сужение круга эмоциональных реакций, симптомы повышенной возбудимости

соматические жалобы, боли, кожные высыпания

тревога, агрессия, страхи

комплексность лечения - сочетание психофармакотерапии, психотерапевтической помощи, психологической коррекции

приоритетность психотерапевтической помощи

стандартный подход к лечению без учета выраженности имеющихся нарушений

фармакологическая коррекция имеющихся симптомов

нейролептики

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

транквилизаторы

трициклические антидепрессанты

аутоагрессивное, либо провоцирующее на наказание поведение

озабоченность своим соматическим и психическим состоянием

повышенная настороженность, сверхбдительность, постоянное ожидание угрозы с раздражительностью и нарушениями сна

страхи (одиночества, темноты)

значительные утраты в результате чрезвычайной ситуации

оказание адекватной помощи в острый период

степень вовлеченности в экстремальную ситуацию

характер и масштабность чрезвычайной ситуации

выявление и коррекция неадаптационных когнитивных механизмов

изучение и решение эмоционально-когнитивных проблем пациентов

сосредоточение внимания на достижениях пациента

установление устойчивых психотерапевтических отношений и формирование терапевтического контакта с прояснением и анализом сложившейся в данный момент патогенной ситуации

выявление и коррекция неадаптационных когнитивных механизмов

оказание пациенту психотерапевтической поддержки

сосредоточение внимания на достижениях пациента

установление устойчивых психотерапевтических отношений и формирование терапевтического контакта

может изменяться благодаря поступлению новой информации

не поддается корректировке усилием воли

остаётся неизменным, даже если человек узнаёт новую информацию о травмирующем событии

появляется независимо от желания человека, часто в форме флешбэков или ночных кошмаров

появлением симптомов в первые часы после психотравмы

продолжительностью более 3-х месяцев

развитием в сроки до 3-х месяцев после психотравмы

развитием спустя 6 и более месяцев после травматизации

извлекается из памяти по собственному желанию

контролируется усилием воли (человек может не думать о событии, если ему этого не хочется)

может изменяться благодаря поступлению новой информации

остаётся неизменным, даже если человек узнаёт новую информацию о травмирующим событии

возникновением спустя 6 и более месяцев после травматизации

появлением симптомов в первые часы после психотравмы

продолжительностью более 3-х месяцев

развитием вне связи с психотравмирующей ситуацией

навязчивые мысли и сны, иллюзии и флэшбэк-эпизоды, физиологические реакции на внутренние или внешние стимулы, сходные с травмирующими событиями

повышенную настороженность, сверхбдительность, постоянное ожидание угрозы

попытки избежать мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой

чувство бесперспективности в жизни, отгороженности или отчуждения от окружающих, связанных с психотравмой

отсроченный или затянувшийся ответ на стрессовое событие (краткое или продолжительное) исключительно угрожающего или катастрофического характера

ощущение субъективного дистресса, препятствующее нормальному функционированию индивидуума в социуме

психическое расстройство, развивающееся в ответ на любое негативное воздействие на человека

транзиторное расстройство значительной тяжести, развивающееся у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс

расстройство, которое развивается после воздействия стрессирующего события или серии событий

расстройство, которое развивается после воздействия экстремального угрожающего или ужасающего события или серии событий

расстройство, которое развивается после потери близкого человека

расстройство, которое развивается у человека, находящегося в трудной жизненной ситуации

расстройство, которое развивается после воздействия стрессирующего события или серии событий

расстройство, которое развивается после воздействия экстремального угрожающего или ужасающего события или серии событий

расстройство, которое развивается у человека, находящегося в трудной жизненной ситуации

кратковременный ответ на стрессовое событие

непосредственная причина стрессового события

непосредственный ответ на стрессовое событие

отставленный и продолжительный ответ на стрессовое событие

апатией, равнодушием к окружающим людям и происходящим событиям, ощущением собственной ущербности, постоянной сонливостью

разнородными жалобами со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, без объективно выраженной патологии

частыми приступами навязчивых воспоминаний, ночными кошмарами, постоянным нервным перенапряжением

частыми сменами настроения от спокойного до агрессивного с преобладанием мрачно-подавленного, со вспышками немотивированной или слабо мотивированной агрессии, замкнутостью

в случаях преобладания депрессивной симптоматики

для сокращения длительности терапии

как препараты первого выбора для лечения птср

при резистентности симптоматики

личностные особенности (компульсивность, астеничность, интровертированность, тревожность)

оказание адекватной помощи в острый период

социальное и материальное благополучие

хорошее физическое и психическое здоровье