Диагностика алкогольной болезни печени в амбулаторной практике

алкогольная аденома печени

алкогольная киста печени

алкогольный гепатит

алкогольный стеатоз печени

алкогольный цирроз печени

всем пациентам с алкогольной болезнью печени

для уточнения этиологии заболевания

при алкогольной гепатите тяжелого течения

при необходимости в проведении специфической терапии

при признаках стеатоза печени по данным неинвазивной диагностики

АЛТ

АСТ

ГГТП

билирубина

APRI

Enhanced liver fibrosis test

FIB4

FibroTest

Fibrometer

2 стандартных дозы алкоголя

4 стандартных дозы алкоголя

5 стандартных доз алкоголя

7 стандартных доз алкоголя

антигладкомышечных антител

антимитохондриальных антител

антинейтрофильных антител

антинуклеарных антител

печеночно-почечных антител 1

определить суточной экскреции меди

определить сывороточный уровень церулоплазмина

определить уровень железа в сыворотке

определить уровень ферритина в сыворотке

провести генетическое исследование

model for End-Stage Liver Disease

индекс Лилль

коэффициент Мэддрей

шкала Глазго

шкала Чайлд-Туркот-Пью

коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ)<1

коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ)>1

макроцитоз

микроцитоз

гиперпротеинемия

гипоаммониемия

гипотриглицеридемия

коагулопатия

тромбоцитопения

F0 по METAVIR

F1 по METAVIR

F2 по METAVIR

F3 по METAVIR

F4 по METAVIR

билиарная гипертензия

застойная печень при сердечной недостаточности

нагноительные процессы в печени

ненапряженный асцит

признаки механической желтухи

10 г в сутки

20 г в сутки

40 г в сутки

индекс Лилль

коэффициент Мэддрей

шкала Глазго (Glasgow Alcoholic Hepatitis Score)

аспартатаминотрансферазу

метанол

средний объем эритроцита

углеводдефицитный трансферрин

этилглюкуронид

МР-эластография

биопсия печени

компьютерная томография

транзиентная эластография

ультразвуковое исследование

внепеченочный холестаз

киста печени

хроническая болезнь почек

хроническая сердечная недостаточность

асцит

кахексия

лучевая нагрузка

ожирение

острый гепатит

прием более 2 стандартных доз для женщин менее чем за 2 часа

прием более 4 стандартных доз для женщин менее чем за 2 часа

прием более 4 стандартных доз для мужчин менее чем за 2 часа

прием более 5 стандартных доз для мужчин менее чем за 2 часа

некровоспаления

очаговых поражений печени

стеатоза

фиброза

гемангиомы печени

обратное расположение внутренних органов

отрицательное отношение больного к пункции

правосторонний плеврит

признаки механической желтухи

возможность визуализировать всю печень во время короткой задержки дыхания

меньшая зависимость от оператора/оборудования в отличие от УЗИ

отсутствие влияния различных факторов на рентгенологическую плотность печени

отсутствие лучевой нагрузки

с асцитом

с венозной застойной гиперемией печени

с обструкцией вен печени

с обструкцией желчевыводящих путей

с ожирением

возможность точно определить стадию стеатоза

небольшая продолжительность исследования

низкая стоимость исследования

отсутствие лучевой нагрузки

точность сравнимая с биопсией печени

γ-глутамилтранспептидазу

метанол

средний объем эритроцита

углеводдефицитный трансферрин

этилглюкуронид

бледность кожных покровов

гипергидроз

контрактуру Дюпюитрена

нистагм

увеличение околоушных желез

высокую активность алкогольдегидрогеназы

женский пол

мужской пол

низкую активность алкогольдегидрогеназы

низкую активность ацетальдегиддегидрогеназы

диффузная гиперэхогенность

край неровный

неоднородность ее структуры

подчеркнутость сосудистого рисунка

сосудистый рисунок ослаблен

диаметр воротной вены 14 мм

край печени ровный

подчеркнутость сосудистого рисунка

сосудистый рисунок ослаблен

уменьшение размеров печени

компьютерная томография

контролируемый параметр затухания

магнитно-резонансная спектроскопия

ультразвуковое исследование органов брюшной полости

10 г

100 г

20 г

40 г

вопросы № 1-3 опросника AUDIT, дающие возможность получить от пациента информацию о количестве принимаемого алкоголя

вопросы № 4-6 опросника AUDIT, направленные на выявление зависимости

вопросы № 7-10 опросника AUDIT, позволяющие получить информацию о проблемах, которые ассоциированы с приемом алкоголя

только один вопрос из полной версии AUDIT: как часто вы выпиваете 6 доз и более в течение 1 дня

Ishak

Knodell

METAVIR

потому что повышается жесткость печени независимо от стадии фиброза

потому что при данном состоянии повышается вероятность ошибки (неадекватного результата)

потому что снижается жесткость печени при наличии фиброза

потому что упругие волны не распространяются через жидкость

лимфоцитоз

нейтрофильный лейкоцитоз

повышение СОЭ

повышение концентрации IgA в сыворотке

повышение концентрации IgE в сыворотке

хроническая болезнь почек

хроническая обструктивная болезнь легких

хроническая сердечная недостаточность

хронический панкреатит

язвенная болезнь желудка

35

57

85

использование опросника AUDIT

использование опросника CAGE

использование опросника GerdQ

использование опросника Кеттела

опрос пациента о режиме и дозах употребления алкогольных напитков

в течение 30 дней

в течение 6 месяцев

в течение 90 дней

не позволяет разграничить прошлые проблемы с алкоголем от текущих

не учитывает информацию, полученную от родственников

сосредоточен на учете доз алкоголя, а не признаках алкогольной зависимости

баллонная дегенерация

лимфоцитарный воспалительный инфильтрат

наличие мелких паренхиматозных узелков, окруженных фиброзными перегородками

наличие телец Мэллори-Денка

стеатоз гепатоцитов

на инфракрасном излучении

на рентгеновском излучении

на ультразвуковом исследовании

на ядерно-магнитном резонансе

возможность выбора области интереса в В-режиме

измерение скорости поперечной волны измеряется в меньшей области интереса

метод основан на ядерном магнитном резонансе

результаты измерения выражаются в м/с, а не в кПа