Дыхательная недостаточность

ВПКТ

ИВЛ

НИВЛ

О2 терапия

термический гелиокс

в повышении ЦВД

в предотвращении ретенции СО

в разрешении гипоксемии

в улучшении сократительной активности миокарда

в устранении респираторного ацидоза

в отделении интенсивной терапии

в палате интенсивной терапии

в приемном отделении

в стационаре, в отделении кардиологии

в стационаре, в отделении неврологии

ХОБЛ

ателектаза легких

кардиогенного отека легких

легочного фиброза

пневмонии

ОРДС

ХОБЛ

кифосколиоза

нейромышечных заболеваний

ожирения-гиповентиляции

ОРДС

ХОБЛ

кифосколиоза

нейромышечных заболеваний

ожирения - гиповентиляции

острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких

патологическое скопление транссудата во внесосудистом пространстве легких из-за повышенной проницаемости эндотелия сосудов

патологическое состояние, которое характеризуется перфузией жидкости из легочных сосудов в интерстициальное пространство и альвеолы

патологическое состояние, которое характеризуется процессом замещения здоровой легочной ткани фиброзной и прогрессирующей дыхательной недостаточностью

это клинический синдром, который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление кислорода и/или углекислого газа в артериальной крови

pH 7,25 PaCO2 69 PaO2 48, BE + 2

pH 7,35 PaCO2 88 PaO2 47 BE +12

pH 7,37, PaCO2 43, PaO2 77, BE +1

pH 7,45 PaCO2 25 PaO2 45 BE - 8

pH 7,5 PaCO2 28 PaO2 54, BE - 4

апноэ во сне

дистресс синдром взрослого

остановка дыхания

постпроцедурная респираторная недостаточность

сердечно-дыхательная недостаточность

баллоны со сжатым кислородом

кислородные коктейли

концентраторы кислорода

резервуары с жидким кислородом

РаО2 < 45 мм рт.ст.

РаО2 < 75 мм рт.ст.

РаО2 < 80 мм рт.ст.

РаО2 > 45 мм рт.ст.

РаО2 > 75 мм рт.ст.

РаСО2 <45 мм рт. ст.

РаСО2 <75 мм рт. ст.

РаСО2 >45 мм рт. ст.

РаСО2 >75 мм рт. ст.

РаСО2 >80 мм рт. ст.

РаСО2 < 45 мм рт.ст.

РаСО2 < 75 мм рт.ст.

РаСО2 > 45 мм рт.ст.

РаСО2 > 75 мм рт.ст.

РаСО2 > 80 мм рт.ст.

артериальная гипертензия

кома любого генеза с нарушением глотательного и кашлевого рефлекса

повторяющийся судорожный синдром, требующий введения миорелаксантов или больших доз седативных препаратов

тяжелая травма грудной клетки и легких

черепно-мозговая травма с признаками нарушения дыхания или сознания

головная боль

затруднение дыхания

кровохарканье

одышка

психомоторное возбуждение

7,25 < pH < 7,35

рН < 7.35

рН < 7.45

рН > 7.35

рН > 7.45

J91

J94

J95

J96

J98

к ТЭЛА

к аневризме

к легочной гипертензии

к нарушению мукоцилиарного клиринса

к развитию ателектаза

нарушение сознания

повышение СВ

системная вазодилатация

судороги

тахикардия

вовлечение в дыхание вспомогательных групп мышц

изменение ЧД

пальцы в виде барабанных палочек

парадоксальное дыхание

цианоз

тест 6-минутной ходьбы

шкала BORG

шкала САТ

шкала одышки Medical Research Council (MRC)

язык одышки

беспокойство

гипотония

нарушение сознания

судороги

эйфория

в состоянии покоя

при нагрузке, превышающей повседневную

при незначительной нагрузке

при повседневной нагрузке

выбор адекватного метод респираторной поддержки

назначение лечение без учета основной причины ДН

определение наличия ДН

оценка типа ДН

оценка тяжести и остроты ДН

FiO2 (21-100%)

давление на вдохе

давление на выдохе

скорость потока газа (от 10 до 60 л/мин)

температура воздушно-газовой смеси (от 31 до 37°С)

перераспределение кровотока

расслабление гладкой мускулатуры

снижение давления в легочной артерии

снижение фракции шунта

эффект вазоконстрикции

гиперкапнией

гипоксемией

метаболическими нарушениями

потенциальной угрозой жизни

развитием в течение месяца

отмечается коррекция дыхательного ацидоза

повышение рН > 0,06 от исходного уровня

снижение PaCO2 > чем на 8 мм рт.ст

стабилизируется АД

эффективность оценивают через 1-2 часа после начала вентиляции

РаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 < 88% более 5 минут)

РаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 < 88% более 5 минут). Снижение FVC < 50% или Pimax < 60 см вод.ст

РаСО2 > 55 или РаСО2 = 50-54 + ночная десатурация (SpO2 < 88% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). РаСО2 = 50-54 + частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН

РаСО2 > 65 или РаСО2= 50-54+ ночная десатурация (SpO2<80% на фоне 2л кислорода в минуту ночью). РаСО2= 55-65+ частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН)

гиперкапническая ДН

гипоксическая ДН

интубация

отлучение от вентилятора

синдром гиповентиляции (в сочетании с НИВЛ)

РаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 < 88% более 5 минут)

РаСО2 > 55 или РаСО2 = 50-54 + ночная десатурация (SpO2 < 88% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). РаСО2 = 50-54 + частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН

РаСО2 > 65 или РаСО2 = 50-54 + ночная десатурация (SpO2 < 80% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). РаСО2 = 50-54 + частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН

РаСО2 > 65 или РаСО2 = 50-54 + ночная десатурация (SpO2 < 80% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). РаСО2 = 55-65 + частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН

аСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 < 88% более 5 минут). Снижение FVC < 50% или Pimax < 60 см вод.ст

BMI > 30 кг/м2; PaO2 < 70 мм рт.ст.; PaCO2 > 45 мм рт.ст.; ночная гипоксемия

РаСО2 > 45 Ночная гипоксемия (SpO2 < 88% более 5 минут). Снижение FVC <50% или Pimax < 60 см вод.ст

РаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 < 88% более 5 минут)

РаСО2 > 55 или РаСО2 = 50-54 + ночная десатурация (SpO2 < 88% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). РаСО2 = 50-54 + частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН

РаСО2 > 65 или РаСО2 = 50-54 + ночная десатурация (SpO2 < 80% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). РаСО2 = 55-65 + частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН

BMI > 30 кг/м2; PaO2 < 70 мм рт.ст.; PaCO2 > 45 мм рт.ст.; ночная гипоксемия

РаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 < 88% более 5 минут)

РаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 < 88% более 5 минут). Снижение FVC < 50% или Pimax < 60 см вод.ст

РаСО2 > 55 или РаСО2 = 50-54 + ночная десатурация (SpO2 < 88% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). РаСО2 = 50-54 + частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН

РаСО2 > 65 или РаСО2 = 50-54 + ночная десатурация (SpO2 < 80% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). РаСО2 = 55-65 + частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН

ЧДД > 25 в мин., с использованием дыхательной мускулатуры

одышка при минимальной нагрузке

парадоксальное дыхание

рН < 7.35, рСО2 > 45 мм рт.ст

рО2/FiO2 < 200

55 mm Hg < РаО2 < 60 mm Hg (SaO2 88-90%) + легочное сердце или эритроцитоз

SaO2 < 88% при физической нагрузке или во время сна

РаО2 < 60 mm Hg

РаО2 < 60 mm Hg

РаО2 < 80 mm Hg% + легочное сердце или эритроцитоз

у детей старше 28 дней и взрослых: раО2 < 60 мм рт.ст.

у детей старше 28 дней и взрослых: раО2 < 60 мм рт.ст. или сатурация < 90%

у детей старше 28 дней и взрослых: раО2 < 80 мм рт.ст.

у новорожденных: раО2 < 50 мм рт.ст.

у новорожденных: раО2 < 80 мм рт.ст.

артериальная гипертензия

выраженная секреция слизи в ДП

нестабильная гемодинамика

остановка дыхания

острая травма лица или анатомические нарушения

гипоксемия

гипотензия, шок, неконтролируемая ишемия, аритмия, ЖКК

нарушение глотания

невозможность надеть маску

остановка дыхания

высокая теплопроводность

низкая плотность

низкая растворимость в жирах и воде

чрезвычайно высокая проникающая способность

РаО2 < 45 мм рт. ст., РаСО2 > 60 мм рт. ст.

РаО2 < 60 мм рт. ст., РаСО2 > 45 мм рт. ст.

РаО2 < 80 мм рт. ст., РаСО2 > 35 мм рт. ст.

гиперкапнией

гипоксемией

непосредственной угрозой жизни

отсутствием метаболических нарушений

развитием в течение часа

неспособностью поддержать газообмен даже при использовании респираторной поддержки

нормальным газообменом

нормальным газообменом вне нагрузки

нормальным газообменом за счет компенсаторных механизмов

нормальным газообменом при использовании респираторной поддержки

апноэ

гипоксемия и гиперкапния

гипотония

тахикардия

частое дыхание

апноэ

гипоксемия и гиперкапния

одышка

парадоксальное дыхание

частое дыхание

гипервентиляция

нарушение газового состава крови

одышка при нагрузке

хронической легочное сердце

эритроцитоз

гипервентиляция

нарушение газового состава крови

одышка при нагрузке

хроническое легочное сердце

эритроцитоз