Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза и пневмонии в условиях общей лечебной сети (ОЛС)
-
Ответ проверен 1503 Анализ флюороархива у больного инфильтративным туберкулезом, регулярно проходившего обследование, на предшествующей флюорограмме в зоне имеющейся патологии выявляет
-
группу очагов
-
зону гипервентиляции
-
зону гиповентиляции
-
неизмененную легочную ткань
-
одиночный очаг
-
-
Ответ проверен 1503 Боли в грудной клетке у больного туберкулезом
-
акцентируют на себя все внимание больного
-
купируются изменением положения больного
-
носят размытый характер, непостоянные
-
отдают в руку
-
ярко выражены, строго локализованы
-
-
Ответ проверен 1503 В общем анализе крови у больных инфильтративным туберкулезом чаще выявляют
-
Hb 110 г/л, лейкоциты 14×109 , лимфоциты 29%, СОЭ 30 мм/ч
-
Hb 125 г/л, лейкоциты 15×109 , лимфоциты 23%, СОЭ 50 мм/ч
-
Hb 130 г/л, лейкоциты 6,4×109 , лимфоциты 19%, СОЭ 25 мм/ч
-
Hb 150 г/л, лейкоциты 10×109 , лимфоциты 38%, СОЭ 48 мм/ч
-
Hb 90 г/л, лейкоциты 2×109 , лимфоциты 44%, СОЭ 60 мм/ч
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе инфильтративного туберкулеза выделяют
-
гематогенный тип распространения инфекции
-
инволютивный тип развития
-
лимфогенный тип распространения инфекции
-
экзогенный путь
-
эндогенный путь
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе казеозной пневмонии определяющую роль играет
-
активная работа фагоцитарного звена иммунитета
-
бурное размножение популяции высоковирулентных МБТ
-
нарушение фагоцитарного и Т-клеточного звена иммунитета
-
повышенный апоптоз иммунокомпетентных клеток
-
пониженный апоптоз иммунокомпетентных клеток
-
-
Ответ проверен 1503 В случае наличия у пациента активного туберкулеза диаскинтест в подавляющем большинстве случаев бывает
-
отрицательным
-
положительным
-
пышным
-
сомнительным
-
уколочным
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий риск развития инфильтративного туберкулеза имеют пациенты с наличием
-
гипертонической болезни, ИБС, ожирения
-
метаболического синдрома, акромегалии, катаракты
-
ревматизма, полиартрита, болезни Альцгеймера
-
сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12-п.кишки, ХОБЛ
-
тромбофлебита, псориаза, врожденного порока сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Выявление МБТ в мокроте у пациента с казеозной пневмонией методом световой микроскопии с окраской по Цилю-Нильсену в условиях общей лечебной сети
-
вероятно
-
желательно
-
не обязательно
-
обязательно
-
редко
-
-
Ответ проверен 1503 Выявление распространенного инфильтративного туберкулеза легких является свидетельством
-
высокого уровня тканевой резистентности больного
-
отсутствия иммунодефицита у пациента
-
позднего обращения за медицинской помощью
-
своевременного обращения за медицинской помощью
-
эффективности скрининговых методов выявления туберкулеза
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз туберкулеза может быть
-
вероятным, установленным, верифицированным
-
возможным, предполагаемым, концептуальным
-
гипотетическим, вероятным, возможным
-
достоверным, недостоверным, возможным
-
предполагаемым, условным, теоретическим
-
-
Ответ проверен 1503 Для инфильтративного ограниченного туберкулеза характерно
-
быстрая потеря трудоспособности
-
обязательное кровохарканье
-
острое развитие симптоматики
-
постепенное развитие заболевания
-
тяжелое состояние пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Для казеозной пневмонии характерно
-
абортивный характер течения заболевания
-
выявление в мокроте КУМ по Ц.-Н.
-
крайне тяжелое состояние пациента
-
отсутствие в мокроте КУМ по Ц.-Н.
-
удовлетворительное состояние пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Для казеозной пневмонии характерно
-
абортивный характер течения заболевания
-
крайне тяжелое состояние пациента
-
обильное бактериовыделение
-
отсутствие в мокроте КУМ по методу Циля-Нильсена
-
удовлетворительное состояние пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Для казеозной пневмонии характерным является
-
высокий репарационный потенциал
-
неуклонное прогрессирование
-
обратимость деструктивных изменений
-
отсутствие очагов засева
-
тенденция к осумкованию
-
-
Ответ проверен 1503 Истоками врачебных ошибок при диагностике инфильтративного туберкулеза служат
-
дефекты сбора анамнеза и физикального осмотра пациента
-
наличие туберкулезного контакта
-
несовершенство стандартных методов обследования больных
-
обильное бактериовыделение
-
отсутствие электронных баз данных пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Казеозная пневмония характеризуется преобладанием зоны
-
казеозно-некротического компонента воспаления
-
обызвествления
-
перифокального неспецифического воспаления
-
специфических грануляций
-
фиброзных изменений
-
-
Ответ проверен 1503 Кашель у больного туберкулезом характеризуется
-
лающим характером
-
легким откашливанием мокроты
-
малой продуктивностью
-
наличием репризов
-
обильным отделением мокроты
-
-
Ответ проверен 1503 К клиническим особенностям казеозной пневмонии можно отнести
-
множественность деструкций
-
неуклонное прогрессирование
-
низкую летальность
-
ограниченное поражение легких
-
скудное бактериовыделение
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления инфильтративного туберкулеза зависят от
-
ассоциации возбудителей
-
возраста пациента
-
конституциональных особенностей
-
локализации процесса
-
патоморфологической картины
-
-
Ответ проверен 1503 К основным причинам диагностических ошибок при выявлении больных туберкулезом в учреждениях общей лечебной сети (ОЛС) можно отнести
-
анамнестические сведения о перенесенном ранее туберкулезе
-
высокую информативность скрининговых методов обследования
-
нарушение кратности обследования в процессе наблюдения и лечения пациентов в ОЛС
-
отсутствие патогномоничных симптомов туберкулеза
-
предшествующие изменения на флюорограммах
-
-
Ответ проверен 1503 Максимально высокий уровень информативности для диагностики инфильтративного туберкулеза представляют контакты пациентов с больными туберкулезом
-
вероятные в подъезде
-
возможные в транспорте
-
постоянные в семье
-
эпизодические в магазине
-
эпизодические на работе
-
-
Ответ проверен 1503 Основной проблемой клинической диагностики инфильтративного туберкулеза является
-
невозможность коммуникации с пациентом
-
обилие патогномоничных симптомов
-
отсутствие критериев диагностики туберкулеза
-
отсутствие патогномоничных симптомов
-
сложность организации диагностического процесса
-
-
Ответ проверен 1503 Основным инструментальным методом углубленного обследования пациента с подозрением на туберкулез органов дыхания является
-
УЗИ органов грудной клетки
-
видеоторакоскопия
-
пневмосцинтиграфия
-
трансторакальная биопсия
-
фибробронхоскопия с комплексом биопсий
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностью клиники инфильтративного туберкулеза является
-
абортивный тип развития заболевания
-
бессимптомное или малозаметное течение
-
мозаичность клинической картины
-
постепенное прогрессирующее развитие заболевание
-
превалирование локальной симптоматики над интоксикационной картиной
-
-
Ответ проверен 1503 Патоморфология инфильтративного туберкулеза характеризуется наличием
-
аллергическим васкулитом
-
инфильтрации междольковых перегородок лимфоцитами, моноцитами, гистиоцитами
-
резким расширение лимфатических сосудов с заполнением их лимфоцитами и лимфобластами
-
сливных конгломерирующих гранулем-бугорков и крупных зон продуктивно-экссудативной туберкулезной грануляционной ткани
-
хронического лёгочного сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Повысить информативность бактериологической диагностики в условиях общей лечебной сети можно путем
-
введения электронного документооборота
-
назначения пробной тест-терапии
-
назначения эндоскопических методов обследования
-
привлечения молекулярно-генетических методов детекции возбудителя
-
применения автоматизированных методов диагностики
-
-
Ответ проверен 1503 Понятие инфильтративный туберкулез включает в себя
-
гранулематозные изменения в легочной ткани
-
долокальные проявления туберкулеза с бактериовыделением
-
клиническую форму вторичного туберкулеза, характеризующуюся гиперергическим воспалением легочной ткани
-
клиническую форму туберкулеза легких с бактериовыделением
-
самостоятельную клиническую форму туберкулеза, характеризующиеся наличием полостных образований
-
-
Ответ проверен 1503 Потливость у больного туберкулезом проявляется в виде
-
ночных потов, диффузная
-
ночных потов, локальная
-
постоянного гипергидроза, диффузная
-
постоянного гипергидроза, локальная
-
утреннего гипергидроза, диффузная
-
-
Ответ проверен 1503 Потливость у больного туберкулезом проявляется в виде
-
ночных потов, диффузно
-
ночных потов, локально
-
постоянного гипергидроза, диффузно
-
постоянного гипергидроза, локально
-
утреннего гипергидроза, диффузно
-
-
Ответ проверен 1503 Предрасполагающими факторами развития инфильтративного туберкулеза у молодых лиц являются
-
гиперинсоляция
-
молодой возраст
-
нервно-психические травмы
-
повышенная возбудимость нервной системы
-
сахарный диабет
-
-
Ответ проверен 1503 При инфильтративном туберкулезе характерно вовлечение в процесс легочных сегментов
-
S1, S2, S6
-
S10, S3, S4
-
S3, S4, S5
-
S5, S8, S9
-
S7, S8, S9
-
-
Ответ проверен 1503 При лучевой диагностике инфильтративного туберкулеза важно учитывать
-
горизонтальный уровень в полостном просветлении
-
линейные тени в окружающей легочной ткани и в контрлатеральном легком
-
наличие очагов по периферии от патологического участка и в зонах бронхогенного засева
-
наличие признаков гиповентиляции или ателектаза
-
наличие эмфиземы в нижних отделах
-
-
Ответ проверен 1503 При недостаточной информативности проведенной обзорной рентгенографии и сохранении подозрения на туберкулез врач должен обосновать необходимость проведения и назначить
-
бронхографию
-
компьютерную томографию органов грудной клетки
-
магнитно-резонансную томографию органов грудной клетки
-
позитронно-эмиссионную томографию органов грудной клетки
-
рентгеноскопию органов грудной клетки
-
-
Ответ проверен 1503 При неинформативности исследования мазка мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом световой микроскопии с окраской мазка по Цилю-Нильсену врач должен обосновать необходимость применения в ОЛС
-
бактериологического исследования мокроты путем посева на жидкие питательные среды
-
бактериологического исследования мокроты путем посева на плотные питательные среды
-
биологических методов выявления МБТ в субстрате
-
иммунологических методов исследования на выявление антител к МБТ
-
молекулярно-генетического исследования на наличие маркеров ДНК МБТ
-
-
Ответ проверен 1503 При обследовании на туберкулез в условиях ОЛС рекомендуется проведение иммунодиагностики с применением пробы
-
Грегерсена
-
Квейма
-
Коха
-
Пирке
-
с аллергеном туберкулезным рекомбинантным
-
-
Ответ проверен 1503 При появлении подозрения на туберкулез у пациента после сбора анамнеза и проведенного физикального осмотра врач должен назначить стандартный метод инструментальной диагностикиорганов грудной клетки
-
компьютерную томографию
-
линейную томографию
-
магнитно-резонансную томографию
-
обзорную рентгенографию
-
позитронно-эмиссионную томографию
-
-
Ответ проверен 1503 При появлении подозрения на туберкулез у пациента после сбора анамнеза и физикального осмотра врач должен назначить исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии
-
2-х кратно
-
3-х кратно
-
4-х кратно
-
5-ти кратно
-
6-ти кратно
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами гиперергии в легочной ткани являются
-
быстрое размножение бактериальной популяции в связи с высокой вирулентностью МБТ
-
иммунологическая перестройка макроорганизма
-
наводнение легочной ткани большим количеством МБТ при длительном тесном эпидконтакте
-
низкая резистентность макроорганизма
-
развитие инволютивных процессов в легочной ткани
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартным методом исследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии в учреждениях общей лечебной сети является
-
биологический метод выявления возбудителя
-
микроскопия мазка с окраской по Циль-Нильсену
-
молекулярно-генетический метод исследования мокроты
-
посев мокроты на микобактерии туберкулеза в автоматизированной системе
-
посев мокроты на микобактерии туберкулеза стандартным культуральным методом
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартным методом исследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии в учреждениях общей лечебной сети является
-
биологический метод выявления возбудителя
-
микроскопия мазка с окраской по Цилю-Нильсену
-
молекулярно-генетический метод исследования мокроты
-
посев мокроты на микобактерии туберкулеза в автоматизированной системе
-
посев мокроты на микобактерии туберкулеза стандартным культуральным методом
-
-
Ответ проверен 1503 Температура у больного туберкулезом повышается
-
в вечерние часы
-
в утренние часы
-
колеблется с интервалом в час
-
на протяжении всего дня
-
не имеется закономерностей
-
-
Ответ проверен 1503 Температура у больного туберкулезом повышается
-
без закономерностей
-
в вечерние часы
-
в утренние часы
-
на протяжении всего дня
-
периодически с интервалом в час
-
-
Ответ проверен 1503 Типичным путем выявления больного с наличием деструкции в легочной ткани является
-
обращение пациента за медицинской помощью
-
проведение скрининговой иммунодиагностики
-
прохождение диспансеризации
-
прохождение плановой флюорографии
-
регулярное обследование лиц из групп риска
-
-
Ответ проверен 1503 Типичным путем выявления больных инфильтративным туберкулезом служит
-
обращение пациентов за медицинской помощью в учреждения ОЛС
-
обследование групп здоровья
-
проведение клинических испытаний
-
проведение скринингового бактериологического обследования населения
-
проведение скрининговой иммунодиагностики
-
-
Ответ проверен 1503 У больного инфильтративным туберкулезом с ограниченным поражением легких снижение массы тела происходит обычно на
-
10-12 кг
-
15-20 кг
-
2-3 кг
-
5-7 кг
-
8-10 кг
-
-
Ответ проверен 1503 Физикальная картина при инфильтративном туберкулезе в отличие от пневмонии характеризуется
-
выраженностью картины
-
динамичностью феноменов
-
локальностью
-
скудостью феноменов
-
стойкостью выявленных данных
-
-
Ответ проверен 1503 Этиологическая верификация инфильтративного туберкулеза легких затруднена в связи с
-
малой доступностью молекулярно-генетических методов идентификации возбудителя туберкулеза
-
невозможностью получения материала для исследования
-
отсутствием стандартов выявления туберкулезных микобактерий
-
подобием микроскопических характеристик микобактерий туберкулезного и нетуберкулезного комплекса
-
трудностью идентификации возбудителя туберкулеза стандартными методами световой микроскопии
-