Болевые синдромы у коморбидных пациентов. Алгоритмы диагностики и терапии
-
Ответ проверен 1503 Абсолютным противопоказанием к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов является:
-
пожилой и старческий возраст
-
приём ацетилсалициловой кислоты
-
приём диуретиков
-
приём оральных антикоагулянтов
-
-
Ответ проверен 1503 Алгоритм выбора терапии при остеоартрита включает:
-
ЛФК
-
локальную терапию
-
симптоматические препараты быстрого действия, блокады с глюкокортикоидами
-
симптоматические препараты медленного действия
-
-
Ответ проверен 1503 Болевые синдромы при остеопорозе характеризуются:
-
локализацией в грудном отделе позвоночника, пояснично-крестцовой области, тазобедренных суставах, усилением боли при осевой нагрузке
-
локализацией в тазобедренных суставах, отсутствием усиления боли при осевой нагрузке
-
локализацией в шейно-грудном отделе позвоночника, коленных суставах, отсутствием усиления боли в вертикальном положении
-
локализацией в шейном отделе позвоночника, коленных суставах, усилением боли в горизонтальном положении
-
-
Ответ проверен 1503 Боль -это
-
неприятное чувственное и эмоциональное ощущение, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения
-
неприятные ощущения определённой локализации без связи с повреждающим фактором или описываемое в терминах такого повреждения
-
ощущение, похожее на лёгкий ожог, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения
-
физическое ощущение, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения
-
-
Ответ проверен 1503 Вторичный болевой синдром развивается
-
на фоне декомпенсации соматических заболеваний
-
после ОРВИ
-
после перенесённой операции с нарушением биомеханики
-
после септического артрита
-
после травмы
-
-
Ответ проверен 1503 Диабетическая хейропатия- это:
-
изолированное поражение суставов верхних конечностей у пациентов с сахарным диабетом
-
изолированное поражение суставов нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом
-
комплексный региональный болевой синдром у пациентов с сахарным диабетом
-
симптомокомплекс, включающий синдром диабетической руки, синдром ограниченной подвижности суставов
-
-
Ответ проверен 1503 Для вторичного болевого синдрома характерно:
-
молодой возраст пациентов
-
нетипичная локализация
-
остеопороз
-
ревматоидный артрит в анамнезе
-
связь с травмой
-
-
Ответ проверен 1503 Для диабетической артропатии характерно:
-
поражение височно-нижнечелюстных суставов спустя 10 лет после выявления сахарного диабета при эффективной сахароснижающей терапии
-
развитие симптомов спустя 10 лет после выявления сахарного диабета при эффективной сахароснижающей терапии
-
развитие симптомов спустя 5-8 лет после выявления сахарного диабета при отсутствии эффективной сахароснижающей терапии
-
раннее развитие кардиомиопатии спустя 10 лет после выявления сахарного диабета при эффективной сахароснижающей терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Для купирования острых болевых синдромов рекомендуется использовать:
-
антидепрессанты
-
антиконвульсанты
-
декскетопрофен
-
лорноксикам
-
местные формы лидокаина
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения психогенной боли чаще используют
-
антидепрессанты
-
местные формы лидокаина
-
миорелаксанты
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
симптоматические медленно-действующие препараты
-
-
Ответ проверен 1503 Какие группы препаратов необходимо назначать при хронических болевых синдромах?
-
антидепрессанты
-
антиконвульсанты
-
миорелаксанты
-
опиоидные анальгетики
-
симптоматические медленно- действующие препараты
-
-
Ответ проверен 1503 Какие методики, имеют высокий уровень доказательности при лечении хронической боли в спине?
-
ЛФК
-
мануальная терапия
-
массаж
-
методика когнитивно-поведенческой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Какие нестероидные противовоспалительные препараты могут накапливаться в организме при почечной недостаточности?
-
ибупрофен
-
кетопрофен
-
лорноксикам
-
мелоксикам
-
напроксен
-
-
Ответ проверен 1503 Какие препараты используют для улучшения аксональной активности у коморбидных пациентов?
-
α-липоевая к-та
-
антиконвульсанты
-
витамины группы В
-
ипидакрин
-
миорелаксанты
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
-
Ответ проверен 1503 Какова длительность острой боли?
-
12 месяцев
-
более 3 месяцев
-
не имеет временной характеристики
-
не превышает 3 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Когда пациенту с болью в суставах необходима консультация ревматолога?
-
при длительной лихорадке
-
при наличии синовита, не купированного в течении недели введением депо-стероида
-
при необходимости назначения симптоматических медленно-действующих препаратов
-
при отсутствии эффекта на НПВП
-
при подозрении на воспалительные заболевания суставов или системные заболевания соединительной ткани (длительное припухание сустава, ускоренное СОЭ, высокий уровень С-реактивного белка)
-
-
Ответ проверен 1503 Комплексный региональный болевой синдром у пациентов с артериальной гипертензией проявляется:
-
болями в суставах и мышцах поражённой конечности, цианозом кисти, гиперестезией и гипертермией кожи кисти
-
гиперемией кистей, болями в суставах и мышцах поражённой конечности, гипестезией и гипотермией кожи кисти
-
отсутствием боли в суставах и спине болями в суставах и мышцах поражённой конечности, цианозом кисти, гиперестезией и гипотермией кожи кисти
-
сухостью ладоней, болями в суставах и мышцах поражённой конечности, цианозом кисти, гипестезией и гипертермией кожи кисти
-
-
Ответ проверен 1503 Концепция "красных флагов" - это:
-
особый подход к терапии боли
-
признак хронизации болевых синдромов
-
сигнал опасности при болевых синдромах
-
-
Ответ проверен 1503 Локальная терапия при включает:
-
кортикостероиды
-
мази и гели с НПВП
-
обезболивающие пластыри
-
препараты гиалуроновой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 Миорелаксанты у пациентов с коморбидными болевыми симптомами назначают:
-
при выраженном мышечном спазме
-
при наличии противопоказаний для НПВП
-
при нейропатической боли
-
у пациентов с артериальной гипертензией
-
-
Ответ проверен 1503 Миофасциальный синдром - это:
-
диффузная боль мышцах с повышенной чувствительностью при пальпации
-
диффузная боль мышцах с пониженной чувствительностью при пальпации
-
локальная боль мышцах с повышенной чувствительностью при пальпации
-
локальная боль мышцах с пониженной чувствительностью при пальпации
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее высокий уровень коморбидности у пациентов с остеоартрозом встречается
-
при артериальной гипертензии, сахарном диабете
-
при заболеваниях бронхо-лёгочной системы
-
при заболеваниях крови
-
при урогенитальных заболеваниях
-
-
Ответ проверен 1503 Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать:
-
пациентам моложе 65 лет
-
пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензии, сердечной недостаточностью, тяжёлым поражением коронарных артерий
-
пациентам, без высокого риска развития НПВП-гастропатий
-
при приёме низких доз аспирина, глюкокортикоидов
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальными препаратами для гастропротекции при назначении НПВП больным с факторами риска являются:
-
Н2 - блокаторы
-
антибиотики
-
ингибиторы протонной помпы
-
соли висмута
-
-
Ответ проверен 1503 Острая боль -это
-
психо-эмоциональная реакция без включения вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма
-
реакция организма при отсутствии эффекта от анальгетиков с последующим включением эмоционально-мотивационных вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма
-
реакция организма, которая может сохраняться после завершения процессов заживления, т.е. существовать вне зависимости от повреждения (наличия ноцицептивного воздействия)
-
сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с хроническими болевыми синдромами при коморбидности:
-
занимаются самолечением
-
не жалуются на боль
-
принимают большое количество лекарственных препаратов
-
редко обращаются за медицинской помощью
-
-
Ответ проверен 1503 Положительный симптом Кушлевского характерен для подтверждения диагноза:
-
дорсопатии
-
остеоартроза
-
остеопороза
-
сакроилеита
-
-
Ответ проверен 1503 Препаратами, имеющие высокий уровень доказательности при лечении хронической боли в спине являются:
-
антидепрессанты
-
местные формы лидокаина
-
миорелаксанты
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
парацетамол
-
-
Ответ проверен 1503 Признаки, на которые необходимо обратить внимание врачу у коморбидных пациентов
-
наличие онкологии в анамнезе, возникновение боли на фоне лихорадки, снижении массы тела
-
наличие порезов, параличей, тазовых нарушений
-
начало стойкой боли в спине в возрасте до 15 лет и после 50 лет, отсутствие изменений в анализах мочи, крови или других лабораторных тестах
-
немеханический характер боли (боли не уменьшаются в покое, в положении лёжа, в определённых позах), жалобы на длительную скованность по утрам
-
постепенное усиление болей, при наличии изменений в анализах мочи, крови или других лабораторных тестах
-
-
Ответ проверен 1503 При ноцицептивной боли для снятия болевого синдрома целесообразно использовать:
-
антидепрессанты
-
миорелаксанты
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
симптоматические медленно-действующие препараты
-
-
Ответ проверен 1503 При приёме нестероидных противовоспалительных препаратов пациентам с артериальной гипертензией необходимо:
-
рекомендовать строгий самоконтроль артериального давления не менее 3-х раз в сутки
-
следует добавить ещё один гипотензивный препарат из 5-ти основных классов в случае отсутствия эффекта терапии
-
увеличить дозу препаратов комбинированной гипотензивной терапии при повышении артериального давления
-
уменьшить дозу нестероидных противовоспалительных препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Проба Отто проводится для выявления:
-
анкилозирующего спондилоартрита
-
артроза фасеточных суставов
-
дорсопатии
-
сакроилеита
-
-
Ответ проверен 1503 Селективные нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать:
-
пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензии, сердечной недостаточностью, тяжёлым поражением коронарных артерий
-
пациентам старше 65 лет
-
при приёме низких доз аспирина, глюкокортикоидов
-
при сопутствующей патологии ЖКТ
-
у пациентов с сахарным диабетом
-
-
Ответ проверен 1503 Симптоматическими препаратами медленного действия являются:
-
глюкозамин
-
комбинация хондроитина и глюкозамина
-
местные формы лидокаина
-
хондроитин
-
-
Ответ проверен 1503 Тест Кемпа проводится для подтверждения диагноза:
-
артроза тазобедренных суставов
-
артроза фасеточных суставов
-
диабетической хейропатии
-
сакроилеита
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите фенотипы болевых синдромов у коморбидных пациентов
-
воспалительный
-
метаболический
-
ранний
-
с признаками дисфункциональной боли
-
суставной
-
-
Ответ проверен 1503 У каких пациентов необходим более тщательный мониторинг артериального давления?
-
у пациентов с заболеваниями крови
-
у пациентов с инфарктом или инсультом в анамнезе
-
у пациентов с поражением желудочно-кишечного тракта
-
у пациентов с поражением кожи
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами неэффективности обезболивающей терапии являются:
-
гипергликемия
-
гиперурикемия
-
гиперхолестеринемия, изменения в анализах мочи
-
декомпенсация функции щитовидной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Характеристика хронических болевых синдромов при коморбидности включает:
-
кратковременный характер боли
-
наличие постоянных, акцентированных жалоб на боль
-
отсутствие у пациента постоянных, акцентированных жалоб на боль
-
скудную эмоциональную окраску болевого приступа
-
-
Ответ проверен 1503 Хроническая боль характеризуется:
-
длительностью менее 3 месяцев
-
отсутствием влияния на качество жизни пациента
-
отсутствием выраженной реакции на анальгетики
-
существованием вне зависимости от повреждения
-