Ранние и поздние неонатальные инфекции бактериальной этиологии: современные особенности лечения и профилактики

Escherichiacoli

Malasseziafurfur

Staphylococcusaureus

Streptococcusagalactiae

гипофибринемия

желудочное кровотечение

легочное кровотечение

макрогематурия

нарастание потребности в кислороде

снижение потребности в кислороде

эпизоды апноэ

эпизоды тахипноэ

активная перистальтика

вздутие живота

ослабление или отсутствие перистальтики при аускультации

отсутствие усвоение питания

активная реакция на осмотр

вялость

гиперестезия

гипотония

судороги

артериальная гипотензия (среднее артериальное давление менее 5 перцентиля для гестационного возраста)

брадикардия (ЧСС среднее менее 10-го перцентиля для данного возраста в отсутствие терапии бета-блокаторами или данных за ВПС)

другие нарушения ритма

снижение сократительной функции сердца по данным ЭХО-КГ

тахикардия (ЧСС сред. свыше 180 уд/мин. в отсутствие внешних стимулов, длительных лекарственных и болевых раздражителей)

наличие очаговых и/или инфильтративных теней

подчеркнутость междолевой плевры

усиление бронхо-сосудистого рисунка

14 дней

4-6 недель

7-10 дней

10-14 дней

5 дней

7 дней

5 дней

7-10 дней, при тяжелом течении 14 дней

минимум 14 дней

гестационный сахарный диабет

лабораторные данные у матери перед родами: СРБ > 5 мг/л, лейкоцитоз > 15х109/л

повышение температуры тела у матери в родах до 38°С и выше на протяжении более 2 часов

преэклампсия

менее 10*10 9/л

менее 15*10 9/л

менее 20*10 9/л

менее 5*10 9/л

более 20*109/л

в 1-2 сутки жизни более 30*109/л

в 3-7 сутки жизни более 20*109/л

комбинация карбапенема(меронем) и аминогликозида (нетилмицин, гентамицин)

комбинация полусинтетического аминопенициллина (ампициллина) и аминогликозида (нетилмицин, гентамицин)

комбинация цефалоспоринов 3го поколения (цефотаксим) и аминогликозида (нетилмицин, гентамицин)

более 10*109/л в 1-2 сутки жизни и более 5*109/л после 3-7 суток жизни

более 10*109/л в 1-2 сутки жизни и более 7*109/л после 3-7 суток жизни

более 20*109/л в 1-2 сутки жизни и более 7*109/л после 3-7 суток жизни

48-72 часов жизни

первых 24-48 часов жизни

после 28 суток жизни

после 72 часов жизни

МРТ-исследование головного мозга

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, подсчетом абсолютного числа нейтрофилов и нейтрофильного индекса

определение уровня С-реактивного белка (СРБ)

рентгенография органов грудной клетки при наличии дыхательных нарушений

в возрасте до 72 часов жизни

в первые 24 часа жизни

в первые часы после рождения

после 72 часов жизни при подозрении на развитие инфекционного процесса

вакуолизация

появление телец Доли

ретикулоцитоз

токсическая зернистость

минимум 2-х клинических и 1-го лабораторного симптома, либо наличие инфильтративных изменений по данным рентгенографии органов грудной клетки

минимум 3-х клинических и 1-го лабораторного симптома

наличие инфильтративных изменений по данным рентгенографии органов грудной клетки

0,2 и более

более 0,15

более 0,25

в возрасте старше 72 часов жизни

в первые 72 часа жизни

после 1 года жизни

у всех недоношенных новорожденных детей

ванкомицин-резистентных энтерококков

мультирезистентной ацинетобактер

мультирезистентной клебсиеллы

мультирезистентной синегнойной палочки

ванкомицин-резистентных энтерококков

метициллин-резистентных стафилококков

мультирезистентной клебсиеллы

мультирезистентной синегнойной палочки

ванкомицин резистентных энтерококков

метициллин резистентных стафилококков

мультирезистентной синегнойной палочки

мультирезистентнойклебсиелы

флюконазол резистентных кандид

назначение антибактериальных препаратов профилактически всем детям на ИВЛ

прямое и опосредованное влияние непосредственно на госпитальную флору в ОРИТН

создание макробарьеров

создание микробарьеров

в возрасте старше 72 часов жизни

в первые 72 часа жизни

у всех недоношенных новорожденных детей

у всех новорожденных детей

36,0-37,0°С

36,5-37,5°С

37,5-38°С

более 37,0°С

повышение уровня D-dimer

снижение уровня протромбинового индекса

снижение уровня фибриногена

от 0,1 до 0,8%

от 0,5 до 2%

от 1 до 2%

от 20 до 40%