Современные технологии в перинатологии: кордоцентез и внутриутробное переливание крови. Диагностика. Лечение
-
Ответ проверен 1503 1 раз в неделю выполняется кардиотокография, допплерометрическая оценка кровотока в артерии пуповины и средней мозговой артерии начиная
-
с 28 недель
-
с 32 недель
-
с 36 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Беременных с резус-сенсибилизацией без показаний к кордоцентезу целесообразно направлять на консультацию в ЦПСиР для решения вопроса о выборе метода и срока родоразрешения при сроке
-
28 недель
-
30-32 недель
-
36 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Величина максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии достоверно коррелирует с выраженностью анемии
-
в I триместре
-
начиная с конца I и на протяжении II триместра беременности
-
начиная с конца II и на протяжении III триместра беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Вне зависимости от подготовленности родовых путей, положения плода и сопутствующей патологии, кесарево сечение показано
-
всем пациенткам, перенесшим внутриутробное переливание крови
-
всем пациенткам, перенесшим кордоцентез
-
при отечной форме гемолитической болезни
-
при тяжелом течении желтушной формы
-
-
Ответ проверен 1503 Внутриутробное переливание крови проводят при сроке
-
20-32 недели беременности
-
30-32 недели беременности
-
34-36 недели беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Выявление антител с определением их титра проводится в обязательном порядке в одной и той же лаборатории (выбрать правильные утверждения)
-
1 раз в месяц
-
1 раз в триместр
-
при постановке на учет в женскую консультацию
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностическая значимость величины максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии снижается после
-
23 недель
-
28 недель
-
35 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность антибактериальной терапии после удаления внутрисердечного устройства при бактериемии
-
2 недели
-
4 недели
-
6 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Для выраженной анемии характерно увеличение максимальной скорости кровотока более
-
0,5 МоМ
-
1,5 МоМ
-
2,0 МоМ
-
-
Ответ проверен 1503 Допплерометрическая оценка кровотока в артерии пуповины и средней мозговой артерии, кардиотокография выполняется каждые 3 дня
-
начиная с 28 недель
-
начиная с 32 недель
-
начиная с 36 недель
-
-
Ответ проверен 1503 За критическое значение титра антител принимают разведение сыворотки равное
-
1:100
-
1:16
-
1:30
-
1:50
-
-
Ответ проверен 1503 Исследование плодовой крови, полученной при кордоцентезе, включает определение
-
СОЭ
-
группы крови и резус-принадлежности
-
концентрации билирубина
-
показателей кислотно-основного состояния
-
пробы Кумбса
-
уровней гемоглобина и гематокрита
-
-
Ответ проверен 1503 Клинико-морфологические формы гемолитической болезни плода и новорожденных
-
анемическая форма
-
внутриутробная смерть плода
-
гипертоническая форма
-
желтушная форма
-
отечная форма
-
-
Ответ проверен 1503 Начиная с 36 недели беременности, 1 раз в неделю выполняют
-
допплерометрическую оценку кровотока в артерии пуповины
-
допплерометрическую оценку кровотока в средней мозговой артерии
-
кардиотокографию
-
фетометрию
-
-
Ответ проверен 1503 Начиная с 36 недели беременности выполняется кардиотокография, допплерометрическая оценка кровотока в артерии пуповины и средней мозговой артерии
-
1 раз в 2 месяца
-
1 раз в месяц
-
1 раз в неделю
-
-
Ответ проверен 1503 Начиная с 36 недели беременности, выполняется кардиотокография, допплерометрическая оценка кровотока в артерии пуповины и средней мозговой артерии
-
каждые 14 дней
-
каждые 3 дня
-
каждые 7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 О крайне тяжелом течении заболевания свидетельствуют выявление по данным УЗИ
-
гидроперикарда
-
гидроторакса
-
длинной пуповины
-
отека подкожной клетчатки головы
-
туловища и конечностей плода (проявлении асцита и анасарки)
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к внутриутробному переливанию крови является снижение у плода показателя гематокрита ниже гестационной нормы на
-
100%
-
15%
-
50%
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к повторной гемотрансфузии
-
давность предыдущей трансфузии 2-3 недели
-
низкий посттрансфузионный гематокрит
-
срок беременности 36-38 недель
-
срок беременности до 32 недель и масса плода 2000 г
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к проведению кордоцентеза
-
величина максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии плода, соответствующая зоне А
-
отягощенный акушерский анамнез
-
титр антител более 1:16
-
титр антител более 1:50
-
ультразвуковые признаки гемолитической болезни плода
-
-
Ответ проверен 1503 После 35 недель беременности комплексная оценка состояния плода должна включать результаты
-
КТ
-
УЗ-фетометрии
-
кардиотокографии
-
-
Ответ проверен 1503 После проведения плазмафереза или введения иммуноглобулинов наблюдается значительный подъем уровня антител
-
до 100%
-
до 5-8%
-
до 50-80%
-
-
Ответ проверен 1503 При величине максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии, соответствующей зоне "В", допплерометрию необходимо повторить через
-
1 месяцев
-
2 недели
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 При величине максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии, соответствующей зоне "В" и наличии отягощенного акушерского анамнеза допплерометрию можно повторить через
-
1 месяц
-
2 недели
-
3 дня
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии повышения максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии до значении зоны "А" при сроке беременности 38 недель и более проводится
-
КТ
-
кардиотокография
-
родоразрешение
-
-
Ответ проверен 1503 При резус-изоиммунизации матери показано последовательное проведение серии допплерометрических определений
-
максимальной диастолической скорости кровотока в средней мозговой артерии с последующей зональной оценкой ее параметров
-
максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии с последующей зональной оценкой ее параметров
-
пульсационного индекса маточных артерий с последующей зональной оценкой ее параметров
-
-
Ответ проверен 1503 При сроке 20-22 недели беременные направляются в ЦПСиР для решения вопроса о проведении кордоцентеза и внутриутробном переливании крови при наличии
-
гемотрансфузии в анамнезе
-
живых детей с гемолитической болезнью, перенесших заменное переливание крови
-
отягощенного акушерского анамнеза
-
титра антител 1:16 и выше
-
угрозы прерывания беременности
-
-
Ответ проверен 1503 При тяжелых формах гемолитической болезни родоразрешение целесообразно проводить на сроке
-
22-36 недели беременности
-
28-30 недели беременности
-
33-36 недели беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к выполнению кордоцентеза
-
выраженные нарушения свертывающей системы крови у матери
-
титр антител более 1:16
-
угроза прерывания беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие тяжелых форм гемолитической болезни плода и/или возникновение различных осложнений при проведении лечебно-диагностических инвазивных вмешательств может потребовать досрочного экстренного родоразрешения и оказания специализированной неонатальной помощи возможно в учреждениях
-
1-го уровня
-
2-го уровня
-
3-го уровня
-
-
Ответ проверен 1503 Родоразрешение в зависимости от акушерской ситуации проводится при отсутствии повышения максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии до показателей зоны "А" при сроке беременности
-
28 недель и более
-
32 недели и более
-
38 недель и более
-
-
Ответ проверен 1503 "Скачкообразный" характер титра антител у беременных, обусловлен
-
временем суток взятия анализа
-
наличием или отсутствием жалоб у беременной
-
отличиями в нормативных показателях разных лабораторий
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение у плода показателя гематокрита ниже гестационной нормы на 15% является показанием к
-
амниоцентезу
-
внутриутробному переливанию крови
-
родоразрешению
-
-
Ответ проверен 1503 Сократить объемную нагрузку на фето-плацентарную циркуляцию при внутриутробном переливании крови следует при достижении гематокрита
-
30-35 л/л
-
60-65 л/л
-
80-85 л/л
-
-
Ответ проверен 1503 Среди неинвазивных методов диагностики анемии у плода, страдающего гемолитической болезнью, ведущее место занимает допплерометрическое исследование
-
максимальной диастолической скорости кровотока в средней мозговой артерии
-
максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии
-
пульсационного индекса маточных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Степени тяжести гемолитической болезни плода и новорожденных
-
легкая
-
среднетяжелая
-
средняя
-
тяжелая
-
-
Ответ проверен 1503 С целью диагностики и определения степени тяжести гемолитической болезни плода проводят УЗ определение
-
допплерометрические показатели кровотока плода
-
камер сердца
-
количества околоплодных вод
-
размеров печени и селезенки
-
толщины плаценты
-
-
Ответ проверен 1503 Увеличение максимальной скорости кровотока более 1,5 МоМ в средней мозговой артерии характерно для
-
анемии легкой степени
-
выраженной анемии
-
гипергемоглобинемии
-
-
Ответ проверен 1503 Увеличение максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии свидетельствует о развитии у плода
-
гипердинамического типа кровообращения
-
гиподинамического типа кровообращения
-
норма динамического типа кровообращения
-
-
Ответ проверен 1503 Удовлетворительным результатом внутриутробного переливания крови считается повышение уровня гематокрита по сравнению с дооперационным
-
на 20%
-
на 50%
-
на 70%
-
-
Ответ проверен 1503 Эритроцитарную массу заготавливают из крови донора
-
0(I) Rh(-)
-
А(II) Rh(-)
-
АВ(IV) Rh(+)
-
В(III) Rh(+)
-