Современные представления о вскармливании детей, родившихся недоношенными, на первом году жизни

не влияет на прирост тощей массы плода

позволяет ввести прикорм в более ранние сроки

предотвращает формирование энергетического дефицита

препятствует истощению эндогенных запасов белка

способствует скорейшему восстановлению первоначальной массы тела

введение продуктов прикорма не позднее 2 месяцев жизни

вскармливание гидролизатной смесью не менее 6 месяцев

вскармливание обогащенным грудным молоком/специализированной молочной смесью

длительное сохранение грудного вскармливания

раннее начало энтерального питания после рождения

вскармливания ребенка стандартной молочной смесью

постоянного введения жировых эмульсий и жирорастворимых витаминов в качестве единственного источника питания

постоянного внутривенного введения растворов глюкозы

постоянного нахождения ребенка у груди матери

сбалансированного питания - введения белка в стартовой дозе 1,5 г/кг/сутки в первые сутки жизни, введения липидов в стартовой дозе 0,5 г/кг/сутки с 24-48 часов жизни, введения углеводов в дозе 11,6-13,2 г/кг/сутки

альбумина

казеина

лактоферрина

секреторного иммуноглобулина А

зрелом грудном молоке

молозиве

переходном грудном молоке

недоношенному новорожденному с ОНМТ

недоношенному новорожденному с ЭНМТ

недоношенному ребенку во втором полугодии жизни

плоду в третьем триместре беременности

плоду на ранних сроках развития

кефира

мясного пюре

овощных пюре или каши - в зависимости от прироста массы тела

творога

фруктовых соков

больше жиров

больше лактазы

больше лактозы

больше эссенциальных жирных кислот

меньше лизоцима

в большей степени компенсируют энергозатраты у вентилируемых детей

входят в состав липидов биологических мембран

не влияют на функцию нервной системы и познавательное развитие

снижают риск развития некротизирующего энтероколита

являются эссенциальными компонентами липидов головного мозга

грудное молоко с добавлением обогатителя

козье молоко

смесь на основе гидролизата белка

специализированная смесь для недоношенных с повышенным содержанием белка

стандартная молочная смесь

110-135 ккал/кг/сутки

20-50 ккал/кг/сутки

200-300 ккал/кг/сутки

75-90 ккал/кг/сутки

90-100 ккал/кг/сутки

достигает рекомендованных значений к 12-17 дню

составляет 110-135 ккал/кг/сутки

составляет 140-150 ккал/кг/сутки

увеличивается постоянно и ежедневно, начиная с 17-20 ккал/кг/сутки

увеличивается постоянно и ежедневно, начиная с 25-30 ккал/кг/сутки

1,0 г/кг/сутки

2,0 г/кг/сутки

3,0 г/кг/сутки

3,5-4,0 г/кг/сутки

5,0 г/кг/сутки

быстрый прирост массы и длины тела в первые месяцы жизни

быстрый прирост окружности головы

длительно сохраняющийся дефицит массы тела

длительно сохраняющийся дефицит роста

темпы физического развития соответствуют таковым у детей с меньшей степенью недоношенности

аккумулируются в головном мозге плода в третьем триместре беременности

способны заменить белковые добавки для обеспечения адекватной калорийности питания недоношенного ребенка с ЭНМТ

являются важным источником энергии

являются источником незаменимых аминокислот

являются источником эссенциальных жирных кислот

запуска и поддержания ферментативной активности, моторики кишечника

предотвращения атрофии слизистых кишечника

предотвращения застойных явлений в ЖКТ

сокращения длительности проведения искусственной вентиляции легких

адекватных темпах прироста показателей физического развития у недоношенных детей в стабильном состоянии

в период реконвалесценции после некротизирующего энтероколита

непереносимости белка коровьего молока

при оперативных вмешательствах на толстом кишечнике в отсутствие грудного молока

при оперативных вмешательствах на тонком кишечнике в отсутствие грудного молока

калий

кальций

медь

ферменты

частично гидролизованный белок

гестационный возраст более 34 недель

масса тела при рождении более 2000г

наличие молозива у матери

проявления постнатальной гипотрофии у недоношенного ребенка в возрасте 2 недель и старше

течение некротизирующего энтероколита

молозиво

обогащенное грудное молоко

стандартная адаптированная молочная смесь

в первую неделю жизни

в случае рождения ребенка не ранее 28 недель беременности

не позднее 3 дня жизни

не позднее 6-8 часов после рождения

не ранее 2 недель после рождения

до момента выписки из стационара II этапа выхаживания

определяется индивидуально, в зависимости от темпов прироста показателей физического развития и соответствия их значений в зависимости от скорригированного возраста

прекращается после достижения ребенком массы тела 5000г

продолжается до достижения ребенком возраста 3 месяца

продолжается до конца первого года жизни ребенка

влияет на формирование скелета

должно обеспечивать повышенную потребность недоношенного ребенка в белке

не оказывает влияния на прирост показателей психомоторного развития

определяет темпы прироста показателей физического развития в первый месяц жизни и в более поздние сроки

определяет характер ребенка

нахождением ребенка в кувезе

неадекватным поступлением белка и аминокислот

неадекватным поступлением жидкости

недостаточным количеством витаминов в продуктах питания

недостаточным поступлением жиров

лучше исходы психомоторного развития

не проводится вакцинация

снижается риск возникновения некротизирующего энтероколита

увеличивается риск развития сопутствующей патологии в зрелом возрасте

усиливается послеродовая депрессия у матери

12 месяцев скорригированного возраста

3 месяцев жизни

40 недель постконцептуального возраста

5,5 месяцев жизни

9 месяцев жизни

могут использоваться как единственный источник питания для недоношенных детей до момента выписки из стационара

не содержат триглицериды

после стабилизации состояния ребенка должны быть заменены на обогащенное грудное молоко/специализированную смесь для недоношенных

содержат лактозу

стимулируют созревание кишечных ферментов

может использоваться длительно, до 9-12 месяцев жизни ребенка

противопоказана детям с массой тела при рождении менее 1000г

содержит большее количество микроэлементов в сравнении со стандартной адаптированной молочной смесью

содержит меньше белка, чем стандартная адаптированная молочная смесь

содержит меньшее количество белка, чем специализированная смесь для I этапа выхаживания

к 30 неделям

к 32 неделям

к 34 неделям

к 37 неделям

к 40 неделям

анаболические стероиды

большое количество белка - 2,0-2,6 г/100мл

нуклеотиды

олигосахариды

полиненасыщенные жирные кислоты

с 1 месяца

с 12 месяцев

с 2 месяцев

с 6 месяцев

сразу после выписки из стационара

анемией недоношенных

отсутствием грудного молока у матери

проведением родов путем кесарева сечения

тяжелым течением некротизирующего энтероколита

тяжелыми дыхательными и сердечно-сосудистыми нарушениями у ребенка после рождения

повышается содержание белка

повышается уровень натрия

снижается содержание белка

снижается уровень натрия