Хирургическое лечение низкозлокачественных глиальных опухолей

в 20 % случаев

в 30% случаев

в 80 % случаев

до 1 см

до 2 см

до 3 см

до 4 см

отсутствует

присутствует и активирован

присутствует и инактивирован

в 15% случаях

в 20% случаях

в 30% случаев

в 50% случаев

зрительными нарушениями

зрительными нарушениями

обонятельными нарушениями

речевыми нарушениями

вкусовыми нарушениями

зрительными нарушениями

обонятельными нарушениями

речевыми нарушениями

возраст больного до 50 лет

наличие мутации IDH1

отсутствие мутации IDH1

поражение нескольких долей опухолью

наличие мутации IDH1

отсутствие многоочагового поражения нескольких долей опухолью

рост опухоли более чем на 4 мм в год

гемигипестезией

двигательными нарушениями

нарушением памяти

эпиприступами

ветвей М2 сегмента средней мозговой артерии

ветвей М3 сегмента средней мозговой артерии

ветвей М4 сегмента средней мозговой артерии

лентикулостриарных артерий

гетерогенный

гиперинтенсивный

гипоинтенсивный

не визуализируются в режиме Т2

более агрессивное клиническое течение данной опухоли

возможное метастазирование по ЦНС

менее агрессивное клиническое течение

наличие 1p19q коделеции

отсутствие 1p19q коделеции

отсутствие мутации ATRX

отсутствие мутации TP53

злокачественное клиническое течение

локализация преимущественно в височной доле

метастазирование за пределы ЦНС

наличие кальцификатов в строме опухоли

метод не влияет на степень резекции глиом

не рекомендуется использовать данный метод при удалении глиальных опухолей

позволяет увеличить степень резекции

при использовании метода степень резекции уменьшается

коры мозга и ассоциативных проводящих путей

метод не используется для предотвращения повреждения функционально значимых зон головного мозга

только ассоциативные проводящие пути

только коры головного мозга

не влияет на степень резекции

увеличивает степень резекции

уменьшает общую выживаемость больных

уменьшает степень резекции

N-ацетиласпартат/общий креатин

миоинозитол/общий креатин

холин/N-ацетиласпартат

холин/общий креатин

возраст

наличие мутации IDH1

пол

степень резекции опухоли

необходимости увеличения дозы антиэпилептических препаратов

необходимости уменьшения дозы антиэпилептических препаратов

плохо контроля эпиприступов в послеоперационом периоде

хорошего контроля эпиприступов в послеоперационном периоде

динамическое наблюдение

лучевая терапия

максимально возможная резекция опухоли

химиотерапия

10% всех случаев глиальных опухолей

15% всех случаев глиальных опухолей

20% всех случаев глиальных опухолей

5% всех случаев глиальных опухолей

20 % случаев

30% случаев

50% случаев

70% случаев

в 25 % случаев всех полушарных глиом

в 50% случаев всех полушарных глиом

в 75 % случаев всех полушарных глиом

низкозлокачественные глиальные опухоли не локализуются в островковой доле мозга

инфильтративным характером роста с разрушением структур мозгового вещества

инфильтративным характером роста с сохранением функции вовлеченных структур мозгового вещества

многоочаговым характером роста

четкими границами с мозговой тканью

в височной доле

в лобной доле

в островковой доле

в теменной доле

более агрессивное клиническое течение данной опухоли

возможном метастазировании по ЦНС

менее агрессивном клиническом течении

МР-трактографии

МРТ с в/в контрастированием

навигационной транскраниальной магнитной стимуляции

фМРТ

AJCC

ESN

NCCN

RUSSCO

использованию химиотерапии в послеоперационном периоде

нейроинвазии

нейропластичности

нейротоксичности

повреждении вентральных речевых путей

повреждении дорсальных речевых путей

повреждении зоны Брока

повреждении зоны Вернике

снижение амплитуды ответов на 30%

снижение амплитуды ответов на 40%

снижение амплитуды ответов на 50%

снижение амплитуды ответов на 60%

перелом челюсти в анамнезе больного

речевые нарушения в дооперационном периоде

сахарный диабет 1 типа

сахарный диабет 2 типа

1,23 года

3,45 года

5 лет

7,15 лет

иммунотерапия

криотерапия

микрохирургическое удаление, химиотерапия, лучевая терапия

не имеет корреляции с выживаемостью больных

обратно коррелирует с общей выживаемость пациентов

прямо коррелирует с общей выживаемость пациентов

зависит от анестезиологического пособия

нет корреляции между степенью микрохирургической резекции и выживаемостью больных

обратно коррелирует с общей выживаемость пациентов

прямо коррелирует с общей выживаемость пациентов

резекцию опухолевой ткани в пределах измененного сигнала в режиме FLAIR

резекцию опухолевой ткани в пределах измененного сигнала в режиме T2

резекцию опухолевой ткани плюс 1-2 см окружающего его мозгового вещества

резекцию только центральной части опухоли

увеличивает безрецидивную выживаемость

увеличивает общую выживаемость больных

уменьшает общую выживаемость больных

10 лет

2 года

5 лет

7 лет

1,23 случая на 100 000

2,45 случая на 100 000

5,45 случаев на 100 000

7,23 случаев на 100 000

1,23 случая на 100 000

2,45 случая на 100 000

5,45 случаев на 100 000

больше вероятность возникновения эпиприступов в послеоперационном периоде

короче продолжительность жизни пациентов

ниже вероятность возникновения эпиприступов в послеоперационном периоде

степень резекции не влияет на вероятность возникновения эпиприступов

встречаются редко у данной категории пациентов

не имеют тенденции к увеличению частоты и тяжести с течением времени

эпиприступы не приводят к возникновению когнитивного дефицита у больных

эпиприступы приводят к возникновению когнитивного дефицита у пациентов