Коррекция гепатотоксичности, индуцированной противоопухолевой терапией
-
Ответ проверен 1503 Алгоритм применения S-аденозил-метионина подразумевает
-
назначение в дозе 1600 мг в сутки парентерально в течение первых 2-х недель
-
назначение в дозе 800 мг в сутки парентерально в течение первых 2-х недель
-
переход на пероральный приём в дозе 800 - 1600 мг в сутки через 2 недели
-
переход на пероральный приём с снижением дозы до 800 мг в сутки через 2 недели
-
-
Ответ проверен 1503 Биохимические показатели, характерные для смешанного варианта поражения печени
-
АЛТ > 2N и ЩФ > 2N; соотношение АЛТ/ЩФ от 2-5
-
АЛТ > 2N и ЩФ > 2N; соотношение АЛТ/ЩФ от 2-5
-
АЛТ > 2N или соотношение АЛТ/ЩФ > 5
-
-
Ответ проверен 1503 Биохимические показатели, характерные для холестатического варианта поражения печени
-
АЛТ > 2N и ЩФ > 2N; соотношение АЛТ/ЩФ от 2-5
-
АЛТ > 2N или соотношение АЛТ/ЩФ > 5
-
АЛТ > 3N и ЩФ > 3N; соотношение АЛТ/ЩФ от 3-6
-
ЩФ > 2N или соотношение АЛТ/ЩФ < 2
-
-
Ответ проверен 1503 В результате применения тамоксифена возможно развитие гепатотоксичности
-
ЛПП I-IV степени тяжести
-
гипераммониемии
-
неалкогольной жировой болезни печени
-
печёночной энцефалопатии
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностический алгоритм гепатотоксичности включает
-
биопсию печени
-
диагностику вирусных гепатитов
-
лабораторную диагностику (клинический и биохимический (+альбумин, электролиты) анализы крови, АФП, коагулограмма (МНО, ПИ), общий анализ мочи
-
оценку функционального статуса печени по классификации Child-Pugh
-
-
Ответ проверен 1503 Для гепатоцеллюлярной формы поражения печени характерно
-
повышение АЛТ более чем в 2 раза относительно верхней границы нормы
-
соотношение АЛТ/ЩФ < 2
-
соотношение АЛТ/ЩФ > 5
-
соотношение АЛТ/ЩФ находится в диапазоне от 2 до 5
-
-
Ответ проверен 1503 Для смешанной формы поражения печени характерно
-
АЛТ и ЩФ повышены более, чем в два раза
-
соотношение АЛТ/ЩФ < 2
-
соотношение АЛТ/ЩФ > 5
-
соотношение АЛТ/ЩФ находится в диапазоне от 2 до 5
-
-
Ответ проверен 1503 Для холестатической формы поражения печени характерно
-
повышение уровня ЩФ в 2 и более раз
-
соотношение АЛТ/ЩФ < 2
-
соотношение АЛТ/ЩФ > 5
-
соотношение АЛТ/ЩФ находится в диапазоне от 2 до 5
-
-
Ответ проверен 1503 Изменение лабораторных показателей (АЛТ, АСТ > 3 < 5 ВГН; Общий билирубин > 1,5 < 3 ВГН) соответствует
-
1 степени гепатотоксичности
-
2 степени гепатотоксичности
-
3-4 степени гепатотоксичности
-
-
Ответ проверен 1503 Изменение лабораторных показателей (повышение уровня печеночных аминотрансфераз, общего билирубина) при терапии ингибиторами контрольных точек наступает
-
на 1 - 2 неделе
-
на 4 - 8 неделе
-
на 6 - 14 неделе
-
-
Ответ проверен 1503 К прямым механизмам развития лекарственного поражения печени относятся
-
высокая доза противоопухолевого препарата
-
идиосинкразия
-
изменения кровотока печени
-
развитие гипертонии
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска развития лекарственного поражения печени относят
-
женский пол
-
курение
-
мужской пол
-
нарушение питания
-
-
Ответ проверен 1503 Общая длительность терапии S-аденозилметионином составляет
-
2 - 4 месяца
-
3 - 6 месяцев
-
4 - 8 месяцев
-
6 - 12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 При 1 степени гепатотоксичности, согласно критериям тяжести Национального института рака США, портальный кровоток
-
нормальный
-
ретроградный
-
снижен
-
-
Ответ проверен 1503 При 3 степени гепатотоксичности, согласно критериям тяжести Национального института рака США, уровень билирубина
-
1,5-3 верхних границ нормы
-
3-10 верхних границ нормы
-
<1,5 верхних границ нормы
-
>10 верхних границ нормы
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении УЗ-признаков жирового гепатоза печени на фоне противоопухолевого лечения необходимо
-
выполнить биопсию печени
-
выполнить эластометрию печени
-
приостановить противоопухолевую терапию
-
произвести бальную оценку степени цирроза по Child pugh
-
-
Ответ проверен 1503 При гепатотоксичности 1 степени, вызванной терапией ингибиторами контрольных точек показано
-
исключить вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания печени, билиарную обструкцию, новые метастазы или тромбоз
-
назначить преднизолон 0,5-1 мг/кг/сут (или метилпреднизолон в эквивалентной дозе) на 4 недели
-
провести биохимический анализ крови раз в неделю
-
продолжить терапию ингибиторами контрольных точек
-
-
Ответ проверен 1503 При гепатотоксичности 2 степени, вызванной терапией ингибиторами контрольных точек показано
-
возобновить терапию ингибиторами контрольных точек при снижении дозы преднизолона до 10 мг/сут
-
исключить вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания печени, билиарную обструкцию, новые метастазы или тромбоз
-
назначить преднизолон 0,5 - 1 мг/кг/сут (или метилпреднизолон в эквивалентной дозе) на 4 недели
-
продолжить терапию ингибиторами контрольных точек
-
-
Ответ проверен 1503 При гепатотоксичности 3 - 4 степени, вызванной терапией ингибиторами контрольных точек показано
-
назначить преднизолон 0,5 - 1 мг/кг/сут (или метилпреднизолон в эквивалентной дозе) на 4 недели
-
назначить преднизолон в дозе 1 - 2 мг/мг/сут
-
полностью прекратить терапию ингибиторами контрольных точек
-
при улучшении б/х показателей начать постепенное снижение дозы преднизолона через 4 недели
-
-
Ответ проверен 1503 Признаки проявления гепатотоксичности 2 степени согласно критериям Национального института рака США
-
наличие астериксиса (порхающий тремор)
-
отсутствие изменений портального кровотока
-
отсутствие проявлений печеночной недостаточности
-
снижение портального кровотока
-
-
Ответ проверен 1503 При оценке функционального статуса печени по Child-Pugh учитывается
-
наличие асцита
-
степень выраженности энцефалопатии
-
уровень альбумина плазмы
-
уровень щелочной фосфатазы
-
-
Ответ проверен 1503 При проведение противоопухолевой терапии у больных с фоновой патологией печени мониторинг биохимических показателей крови проводится 1 раз в
-
10 дней
-
14 дней
-
7 - 14 дней
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии гепатотоксичности 2 степени на фоне противоопухолевой терапии показано
-
отменить химиопрепарат, провести оценку биохимических показателей крови 1 раз в 2 дня в течении 2 недель
-
продолжить проведение химиотерапии с тщательным мониторингом лабораторных показателей пациента 1 - 2 раза в неделю
-
рассмотреть возможность уменьшения дозы или временного прекращения приёма химиопрепарата с оценкой динамики биохимических показателей крови с частотой 1 раз в 3 - 4 дня
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии гепатотоксичности 3 - 4 степени на фоне противоопухолевой терапии показано
-
отменить химиопрепарат, провести оценку биохимических показателей крови 1 раз в 2 дня в течении 2 недель
-
продолжить проведение химиотерапии с тщательным мониторингом лабораторных показателей пациента 1 - 2 раза в неделю
-
рассмотреть возможность временной или полной отмены химиопрепарата, с проведением оценки биохимических показателей крови 1 раз в 2 дня
-
рассмотреть возможность уменьшения дозы или временного прекращения приёма химиопрепарата с оценкой динамики биохимических показателей крови с частотой 1 раз в 3 - 4 дня
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии гепатотоксичности 3-4 степени на фоне терапии ингибиторами контрольных точек назначение преднизолона
-
не показано
-
показано в дозе 0,5-1 мг/кг/сут (или метил-преднизолон в эквивалентной дозе) на 4 недели
-
показано в дозе 1-2 мг/кг/сут
-
показано в дозе 4 мг/кг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии гепатотоксичности 3 - 4 степени терапию ингибиторами контрольных точек следует
-
отменить
-
приостановить
-
продолжить
-
-
Ответ проверен 1503 При терапии иринотеканом частота и проявления гепатотоксичноси соответствуют
-
выраженному повышению АСТ/АЛТ от 1 % до 4 % случаев
-
повышению АСТ/АЛТ > 15 % случаев в комбинации с другими препаратами
-
повышению АСТ/АЛТ от 5 % до 100 % случаев
-
повышению билирубина, щелочной фосфатазы
-
-
Ответ проверен 1503 При терапии эрлотинибом частота и проявления гепатотоксичноси соответствуют
-
повышению АСТ/АЛТ > 5 ВГН в 2-4 % случаев
-
повышению АСТ/АЛТ > 5 ВГН в > 10 % случаев
-
повышению АСТ/АЛТ от 9 до 13 % случаев
-
умеренному повышению АСТ/АЛТ в 30% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 При холестатическом/смешанном варианте поражения печени возможно совместное назначение S-аденозилметионина с препаратами урсодезоксихолевой кислоты в дозе
-
15-20 мг/кг массы тела
-
20-30 мг/кг массы тела
-
25-50 мг/кг массы тела
-
5-10 мг/кг массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие гепатотоксичности в виде: повышения АСТ/АЛТ >5 ВГН, умеренное повышение билирубина >40 возникает при терапии
-
5-фторурацилом
-
гемцитабином
-
капецитабином
-
метотрексатом
-