Гиперосмолярное гипергликемическое состояние
-
Ответ проверен 1503 Высокий риск отека головного мозга и отека легких существует при следующих особенностях терапии гиперосмолярного гипергликемического состояния
-
если одновременно с началом регидратации 0,45 % раствором NaCl ошибочно вводятся более высокие дозы инсулина короткого действия (> 6 ЕД/ч)
-
если одновременно с началом регидратации 0,45 % раствором NaCl ошибочно вводятся более низкие дозы инсулина короткого действия (> 6 ЕД/ч)
-
если одновременно с началом регидратации 0,9 % раствором NaCl ошибочно вводятся более высокие дозы инсулина короткого действия (> 6 ЕД/ч)
-
если одновременно с началом регидратации 0,9 % раствором NaCl ошибочно вводятся более низкие дозы инсулина короткого действия (<6 ЕД/ч)
-
-
Ответ проверен 1503 Для гиперосмолярного гипергликемического состояния верны следующие утверждения
-
выраженная гипергликемия
-
выраженная дегидратация
-
наличие кетоза
-
низкая осмолярность плазмы
-
-
Ответ проверен 1503 Для гиперосмолярного гипергликемического состояния характерно
-
ацидоз
-
гипергидратация
-
гипергликемия
-
низкая осмолярность плазмы
-
-
Ответ проверен 1503 Какая скорость инфузионной терапии при гиповолемическом шоке в третий час регидратации?
-
0,25-0,5 л жидкости
-
0,5-1 л жидкости
-
1-1,5 л жидкости
-
2,5-5 л жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 Какие клинические проявления характерны для гиперосмолярного гипергликемического состояния?
-
артериальная гипотензия
-
брадикардия
-
гиповолемия
-
запах ацетона
-
-
Ответ проверен 1503 Какие клинические проявления характерны для гиперосмолярного гипергликемического состояния?
-
артериальная гипертензия
-
дыхание Куссмауля
-
олигурия
-
тахикардия
-
-
Ответ проверен 1503 Как необходимо скорректировать скорость введения инсулина, если уровень глюкозы плазмы снизился до 13-14 ммоль/л?
-
продолжать введение инсулина в той же дозе
-
следующую дозу инсулина пропустить
-
следующую дозу инсулина уменьшить вдвое
-
удвоить следующую дозу инсулина
-
-
Ответ проверен 1503 Лабораторные изменения, характерные для гиперосмолярного гипергликемического состояния
-
ацидоз
-
высокая осмолярность плазмы
-
кетонемия
-
массивная глюкозурия
-
низкая осмолярность плазмы
-
-
Ответ проверен 1503 Осмолярность плазмы в норме равна
-
150-200 мосмоль/л
-
210-215 мосмоль/л
-
285- 295 мосмоль/л
-
320-350 мосмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Осмолярность плазмы в норме равна
-
185 - 195 мОсм/л
-
285 - 295 мОсм/л
-
385 - 395 мОсм/л
-
485 - 495 мОсм/л
-
-
Ответ проверен 1503 Основные звенья патогенеза развития гиперосмолярного гипергликемического состояния
-
выраженная гипергидратация
-
гипернатриемия
-
гипогликемия
-
осмотический диурез
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности инсулинотерапии при лечении гиперосмолярного гипергликемического состояния
-
рекомендовано начинать введение инсулина после адекватной инфузионной терапии
-
рекомендовано одновременное начало инфузионной терапии и инсулинотерапии в больших дозах
-
стартовая доза инсулина 0,5-2 ЕД/ч
-
стартовая доза инсулина 6-8 ЕД/ч
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности регидратации при скорректированном натрии >165 ммоль/л
-
проводят регидратацию 0,9 % раствором NaCl
-
регидратацию начинают с 2,5 % раствора глюкозы
-
регидратацию проводят 0,45 % (гипотоническим) раствором NaCl
-
солевые растворы противопоказаны
-
-
Ответ проверен 1503 При своевременной и адекватной терапии гиперосомлярного гипергликемического состояния летальность составляет
-
12-15%
-
40-50%
-
58-60%
-
98-100%
-
-
Ответ проверен 1503 При уровне калия плазмы 3-3,9 ммоль/л, скорость внутривенного введения KCL должна составлять
-
1 грамм в час
-
1,5 грамма в час
-
2 грамма в час
-
препараты калия не вводить
-
-
Ответ проверен 1503 С какой скоростью необходимо снижать глюкозу плазмы при лечении гиперосмолярного гипергликемического состояния?
-
скорость снижения глюкозы плазмы - 8-10 ммоль/л/ч
-
скорость снижения глюкозы плазмы не более 4 ммоль/л/ч
-
следует снижать гликемию быстрее, чем на 4 ммоль/л/ч
-
снижение глюкозы крови до 11-13 ммоль/за первый час
-
-
Ответ проверен 1503 С какой скоростью необходимо снижать осмолярность плазмы при лечении гиперосмолярного гипергликемического состояния?
-
более, чем на 3-5 мосмоль/л/ч
-
более, чем на 4 мосмоль/л/ч
-
не более, чем на 3-5 мосмоль/л/ч
-
не более, чем на 4 мосмоль/л/ч
-
-
Ответ проверен 1503 С какой скоростью необходимо снижать уровень натрия при лечении гиперосмолярного гипергликемического состояния?
-
более, чем на 10 ммоль/л в сутки
-
более, чем на 10 ммоль/л в час
-
не более, чем на 10 ммоль/л в сутки
-
не более, чем на 10 ммоль/л в час
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите верную формулу для расчета осмолярности плазмы
-
осмолярность плазмы = (Na+, ммоль/л + K+, ммоль/л) + глюкоза, ммоль/л
-
осмолярность плазмы = 2 (Na+, ммоль/л + K+, ммоль/л + глюкоза, ммоль/л)
-
осмолярность плазмы = 2 (Na+, ммоль/л + K+, ммоль/л) + глюкоза, ммоль/л
-
осмолярность плазмы = Na+, ммоль/л + K+, ммоль/л+ глюкоза, ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите верную формулу для расчета скорректированного натрия
-
скорректированный Na+ = измеренный Na+ + (глюкоза ммоль/л - 5,5)
-
скорректированный Na+ = измеренный Na+ + 1,6 (глюкоза ммоль/л - 5,5)
-
скорректированный Na+ = измеренный Na+ + 1,6 (глюкоза ммоль/л - 5,5) / 5,5
-
скорректированный Na+ = измеренный Na+ + 5,5 (глюкоза ммоль/л - 5,5) / 1,6
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите дальнейшие действия при снижении скорректированного натрия менее 145 ммоль/л
-
переходят на регидратацию 0,9 % раствором NaCl
-
регидратацию начинают с 2,5 % раствора глюкозы
-
регидратацию проводят 0,45 % (гипотоническим) раствором NaCl
-
солевые растворы противопоказаны
-