Лечение кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы

Кабазитакселом

Митоксантроном

кастрацией

плацебо

не получавших химиотерапию, в сравнении с Доцетакселом

не получавших химиотерапию, в сравнении с Кабазитакселом

не получавших химиотерапию, в сравнении с плацебо

получавших химиотерапию Доцетакселом в сравнении с Энзалутамидом

получавших химиотерапию Доцетакселом в сравнении с плацебо

не получавших химиотерапию, в сравнении с Доцетакселом

не получавших химиотерапию, в сравнении с Кабазитакселом

не получавших химиотерапию, в сравнении с плацебо

получавших химиотерапию Доцетакселом в сравнении с Абиратероном

получавших химиотерапию Доцетакселом в сравнении с плацебо

Абиратерон, Тамсулозин, Доцетаксел, Дутастерид

Абиратерон, Энзалутамид, Доцетаксел

Доцетаксел, Кабазитаксел, Митомицин, Гемцитабин

НПВС

Преднизолон

антибиотики

антигистаминные препараты

направлены на рецептор кастрации

снижают уровень ПСА

снижают уровень тестостерона

увеличивают общую продолжительность жизни

неуклонно возрастают

неуклонно снижаются по причине ранней диагностики данной патологии

остаются без существенной динамики

Кабазитаксел применяют только при неэффективности Доцетаксела

терапию радием-223 можно проводить больным при наличии костных и висцеральных метастазов

химиотерапию с применением Доцетаксела или Кабазитаксела более целесообразно применять при наличии висцеральных метастазов

Абиратерон

Доцетаксел

Кабазитаксел

Сипулеуцел-Т

Энзалутамид

возникает как результат длительной терапии, направленной на снижение уровня тестостерона

как правило, протекает без наличия отдаленных метастазов

не чувствителен к химиотерапии

прогностически благоприятен

уровень ПСА > 100 нг/мл, радиологическое или клиническое прогрессирование болезни

уровень тестостерона < 50 нг/дл, рост ПСА (ПСА > 2 нг/мл), клиническое или радиологическое прогрессирование болезни

уровень тестостерона от 50 до 100 нг/дл, рост ПСА, наличие метастазов

встречается реже, чем неметастатический КРРПЖ

встречается чаще, чем неметастатический КРРПЖ

не является показанием к назначению немедленной терапии

гипокалиемия, задержка жидкости, артериальная гипертензия

кожный зуд, шелушение кожи, аллергические реакции

нейтропения, агранулоцитоз

тромбоцитопения, анемия

эритема, артралгия, тошнота

кожный зуд

нейтропения

приливы

снижение либидо

Абиратерон, Доцетаксел, Кабазитаксел

Абиратерон, Энзалутамид

Бикалутамид, Ципротерон, Эстрамустин

Энзалутамид, Доцетаксел, Кабазитаксел

выполнить радикальное хирургическое или лучевое лечение до начала любого лекарственного лечения

назначить комбинированное лечение с применением цитостатиков и ингибиторов андрогеновых рецепторов

назначить комбинированное лечение с применением цитостатиков и ингибиторов андрогеновых рецепторов

стратифицировать больных на прогностические группы

при высоком уровне экспрессии андрогенового рецептора

с наличием болевого синдрома, висцеральных метастазов и коротким (< 12 мес.) периодом ответа на инициальную гормональную терапию

с наличием низкодифференцированной опухоли

с отсутствием или минимально выраженным болевым синдромом, длительным периодом ответа на инициальную гормональную терапию (> 12 мес.), отсутствием висцеральных метастазов

назначить антиандрогены

отменить аналоги ЛГРГ, назначить химиотерапию

отменить кастрационную терапию, так как она не является более эффективной

продолжить кастрационную терапию аналогами или антагонистами ЛГРГ или выполнить хирургическую кастрацию

терапию с использованием ингибиторов тирозинкиназ

цитотоксическую химиотерапию с использованием митомицина

цитотоксическую химиотерапию с использованием препаратов платины

цитотоксическую химиотерапию с использованием таксанов

с высоким уровнем ПСА

с наличием болевого синдрома, висцеральных метастазов и коротким (< 12 мес.) периодом ответа на инициальную гормональную терапию

с отсутствием болевого синдрома, минимальной опухолевой нагрузкой

с отсутствием болевого синдрома, минимальной опухолевой нагрузкой

любое появление новых метастазов на фоне терапии

появление 1 нового очага при сцинтиграфии

появление двух и более новых очагов при сцинтиграфии или увеличение (появление новых) мягкотканных метастазов по критериям RECIST

увеличение суммы диаметров наибольших очагов на 15%

с Доцетакселом

с Митоксантроном

с Митомицином

с плацебо

висцеральных метастазов

костных метастазов

метастазов в ЦНС

почечной недостаточности

повышение уровня ПСА сыворотки крови в пяти последовательных измерениях, проведенных с интервалом не менее 2 недель, приводящее к 20% увеличению минимального значения ПСА

повышение уровня ПСА сыворотки крови в трех измерениях, проведенных с интервалом не менее 1 месяца, приводящее к увеличению минимального значения ПСА на 20 нг/мл

повышение уровня ПСА сыворотки крови в трех последовательных измерениях, проведенных с интервалом не менее 1 недели, приводящее к 50% увеличению минимального значения ПСА

повышение уровня тестостерона в сыворотке крови на фоне лекарственной терапии

ПСА является основным маркером эффективности терапии

болезнь не чувствительна к кастрационной терапии, но сохраняет чувствительность к другим гормональным манипуляциям

нет необходимости контроля уровня тестостерона

основным методом терапии является хирургическая кастрация