Доброкачественная дисплазия молочных желез: клиника, диагностика

диффузные

локальные

односторонние

связаны с менструальным циклом

ациклические

в грудной клетке

в эпигастрии

циклические

размер молочных желез

расположение, размер и консистенцию выявленных образований и уплотнений

расстояние от края ареолы

связь с кожей и окружающими тканями

биопсия молочной железы

дуктография

магнитно-резонансная томография

наблюдение

наличие болезненности

образование подвижно и смещаемо

образование фиксировано к коже или грудной стенке

отсутствие болезненности

плотная или эластичная консистенция

твердая консистенция

выполнение рентгеновской маммографии

динамическое наблюдение и обращение к врачу при появлении спонтанных выделений

можно ограничиться ультразвуковым исследованием

при недостаточности информации основных методов - двойное контрастирование протоков

без пролиферации эпителия (непролиферативная форма)

генерализованная

с атипичной пролиферацией эпителия

с пролиферацией эпителия (пролиферативная форма)

внутрипротоковой аденомой

мастопатией

раком молочных желез

эктазией протоков, гамартомами

надключичные

подключичные

подмышечные

поднижнечелюстные

лазерная маммография

прицельная трепанобиопсия

тонкоигольная аспирационная биопсия

цифровая маммография

МРТ молочных желез

УЗИ молочных желез

исследование онкомаркеров

маммографию

давящая пальпация

пальпация по спирали

радиальная пальпация

скользящая пальпация

малая информативность при жировой инволюции

малая информативность при нормальном весе пациентки

нецелесообразность использования для скрининга рака молочной железы

отсутствие визуализации органа в целом

субъективность интерпретации полученного изображения

быстрый линейный рост в 10 - 18 лет

высокий объем жировой ткани в детстве и в подростковом возрасте

высокорослость в 10 лет

низкий объем массы жировой ткани в детстве и в подростковом возрасте

прием алкоголя в возрасте от менархе до первых родов

галакторея

галактоцеле

дисгормональная гиперплазия молочной железы

мастопатия

аборт

бесплодие

диетические факторы

факторы окружающей среды

возраст

группа крови

репродуктивные факторы

семейный анамнез

диагностировать внутрикистозную патологию

обнаружить патологические изменения в молочной железе

обработать изображение в цифровом формате с целью оптимизации его восприятия

проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей

УЗИ молочных желез

дуктография

маммография

трепан-биопсия

дифференциальной диагностике кистозных и солидных образований в молочной железе

контролируемой биопсии/пункции визуализируемых образований

необходимости визуализации кожи и периферических тканей

неясной клинико-рентгенологической картине

в 1-ую фазу менструального цикла

во время менструального кровотечения

на 20-21-й день после окончания менструации

не имеет принципиального значения

возникают перед началом менструации

двусторонние

самостоятельно не купируются

тянущие

КТ

МРТ

УЗИ

маммография

возраст менархе

возраст менопаузы

возраст начала половой жизни

возраст при рождении первого ребенка

лежа на боку

лежа на спине

сидя

стоя

быстрый линейный рост в 10 - 18 лет

менопаузальная гормональная терапия

низкий объем массы жировой ткани в детстве и в подростковом возрасте

прием алкоголя в возрасте от менархе до первых родов

непальпируемые узловые образования неясной природы

пальпируемые образования при подозрении на рак при сомнительных данных рентгенографии, УЗИ

подозрения на наличие внутрипротоковых образований (серозные и кровяные выделения из соска)

признаки злокачественного образования при УЗИ у женщин до 30 - 35 лет, отсутствующие на рентгенограмме

используется для обнаружения дополнительных очагов при РМЖ

используется для обследования кормящих женщин

скрининг пациентов с высоким риском (носительство мутаций BRCA )

современная альтернатива скрининга в группе популяционного риска

выделения из соска кровянистого характера

выделения из соска серозного характера

клинические проявления раковых новообразований

наблюдение доказанного рака молочной железы

антидепрессанты

домперидон

омепразол

парацетамол

исключить беременность

исключить прием препаратов, которые могут быть причиной галактореи

исследовать уровень пролактина

исследовать уровень эстрдиола

необходим повторный вызов для проведения маммографии или прицельного УЗИ

повторное исследование не нужно

результат неполный - необходимо дополнительное исследование

результат полный - исследование повторить через 3 года

вероятность малигнизации 10%

вероятность малигнизации практически 0%

вероятны доброкачественные изменения

результат неполный - необходимо дополнительное исследование

вероятность малигнизации >0%, но <2%

вероятность малигнизации практически 0%

вероятны доброкачественные изменения

результат отрицательный

вероятны доброкачественные изменения

высокая вероятность малигнизации

диагноз ставится на основании результата биопсии

том, что необходимо хирургическое лечение без проведения биопсии

консистенцию

наличие или отсутствие объемных образований

наличие или отсутствие пигментации

наличие или отсутствие тяжей

втяжение соска

мастодиния

патологические выделение из соска

уплотнение в молочной железе

андрогены

вес при рождении

плотность ткани молочной железа при маммографии

рост

возрастные иволютивные изменения в ткани молочной железы

группа заболеваний с нарушением соотношения жирового и соединительно-тканного компонентов в молочной железе

группа заболеваний с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов в молочной железе

этап развития ткани молочной железы