Перегрузка железом: диагностика и лечение
-
Ответ проверен 1503 Биологическое значение перегрузки железом:
-
продукты биологического окисления стабилизируют клеточные мембраны
-
свободные ионы железа запускают цепные свободнорадикальные реакции
-
цитотоксические продукты окислительных реакций повреждают структуру белков
-
цитотоксические продукты перекисного окисления липидов повреждают мембраны клеток
-
-
Ответ проверен 1503 В организме здорового человека количество железа составляет:
-
100 - 200 мг
-
3 - 5 г
-
более 10 г
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики перегрузки железом печени информативным инструментальным методом исследования является:
-
МРТ органов брюшной полости с контрастированием
-
МРТ печени в режиме Т2*
-
Трепанобиопсия костного мозга
-
УЗИ органов брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 Для нужд эритропоэза ежедневно требуется:
-
0,1-0,2 мг железа
-
1-2 мг железа
-
10-20 г меди
-
10-20 мг железа
-
-
Ответ проверен 1503 Ежедневные потери железа составляют:
-
0,1-0,2 мг
-
1-2 мг
-
10-20 г
-
10-20 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Железо входит в состав:
-
гемоглобина
-
миоглобина
-
церулоплазмина
-
цитохромов
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические последствия перегрузки железом:
-
митральный стеноз
-
поражение суставов
-
сахарный диабет
-
фиброз/цирроз печени
-
хроническая почечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления дефицита железа:
-
гиперпигментация кожи
-
гипохромная анемия
-
снижение работоспособности и мышечной силы
-
сухость кожи, изменение ногтей, выпадение волос
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями гемохроматоза являются:
-
артралгии
-
гидроцефалия
-
гиперпигментация кожи
-
лёгочная гипертензия
-
увеличение печени и селезенки
-
-
Ответ проверен 1503 Количество железа, ежедневно всасывающееся в кишечнике:
-
0,1-0,2 мг
-
1-2 мг
-
1-3 г
-
10-20 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Количество железа, содержащееся в 1 дозе эритроцитной взвеси (250 мл):
-
2,0 г
-
20 мг
-
200 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии диагностики перегрузки железом:
-
повышение НТЖ свыше 50 %
-
повышение сывороточной концентрации витамина В12
-
повышение ферритина свыше 100 мкг/л
-
повышение ферритина свыше 1000 мкг/л
-
-
Ответ проверен 1503 Лабораторные критерии диагностики перегрузки железом:
-
низкая концентрация витамина В12 в сыворотке крови
-
повышение коэффициента НТЖ (> 50%)
-
снижение уровня сывороточного трансферрина и ОЖСС
-
стойкая гиперферритинемия (свыше 1000 мкг/л) в отсутствии воспалительных и деструктивных процессов
-
-
Ответ проверен 1503 Механизм действия хелаторов железа:
-
связывание и выведение из организма избыточного железа
-
уменьшение всасывания железа
-
усиление потребления железа эритроидными клетками костного мозга
-
через гепатопротекторный эффект
-
-
Ответ проверен 1503 Основные запасы железа находятся:
-
в жировой ткани
-
в мышечной ткани
-
в печени
-
в селезёнке
-
в эндокринных органах
-
-
Ответ проверен 1503 Основные причины развития перегрузки железом:
-
заместительные трансфузии раствора альбумина
-
заместительные трансфузии свежезамороженной плазмы (более 20)
-
множественные трансфузии эритроцитов (более 20)
-
наследственный гемохроматоз
-
-
Ответ проверен 1503 Основные этапы нормального метаболизма железа:
-
всасывание железа в кишечнике
-
депонирование железа в гепатоцитах
-
депонирование железа в кардиомиоцитах
-
депонирование железа в клетках эндокринной системы
-
рециркуляции железа макрофагами
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка эффективности хелаторной терапии включает исследование сывороточных показателей:
-
порфиринов и их предшественников
-
трансаминаз и маркеров холестаза
-
ферритина, ОЖСС, трансферрина
-
церулоплазмина и гаптоглобина
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для начала хелаторной терапии у больных с гемохроматозом:
-
повышение уровня сывороточного железа более 30 мкмоль/л
-
повышение уровня трансаминаз свыше 5 норм
-
ферритин более 100 нг/мл
-
ферритин более 1000 нг/мл
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для отмены хелаторной терапии:
-
нормализация уровня сывороточного железа
-
нормализация уровня трансаминаз
-
ферритин менее 50-100 нг/мл
-
ферритин менее 500 нг/мл
-
-
Ответ проверен 1503 Продукция гепсидина клетками печени регулируется уровнем:
-
гликозилированного гемоглобина
-
железа в крови и степенью оксигенации ткани печени
-
креатинина
-
свободного гемоглобина
-
-
Ответ проверен 1503 Проявлениями поражения сердца при гемохроматозе могут являться:
-
дефект межжелудочковой перегородки
-
митральный порок
-
нарушение сократительной способности сердца, как проявление токсической кардиомиопатии
-
нарушения ритма сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Современным информативным методом диагностики перегрузки железом является:
-
КТ органов брюшной полости с контрастированием
-
МРТ печени и сердца по специальной программе Т2*
-
МРТ печени с контрастированием
-
УЗИ органов брюшной полости с контрастированием
-
-
Ответ проверен 1503 Сывороточные показатели метаболизма железа:
-
концентрация трансферрина
-
концентрация церулоплазмина
-
коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ)
-
общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
-
-
Ответ проверен 1503 Сывороточный показатель метаболизма железа, отражающий запасы железа в организме:
-
гаптоглобин
-
гефестин
-
трансферрин
-
ферритин
-
ферропортин
-
-
Ответ проверен 1503 Ферритин сыворотки повышается (>500 мкг/л) при:
-
бактериальных инфекциях
-
многократных трансфузиях эритроцитов
-
обострениях хронических воспалительных заболеваниях
-
частых геморроидальных кровотечениях
-
-
Ответ проверен 1503 Функция гепсидина заключаются в:
-
регуляции внеклеточной концентрации железа
-
регуляции уровня глюкозы в крови
-
регуляция минерального обмена
-
регуляция обмена холестерина
-
-
Ответ проверен 1503 Хелатор железа, зарегистрированный в РФ:
-
D-пеницилламин
-
деферазирокс
-
деферипрон
-
дефероксамин
-
ритуксимаб
-