Методы функциональной диагностики при респираторных аллергических заболеваниях

выявить скрытый бронхоспазм

определить обратимость бронхиальной обструкции

определить потенциальный эффект бронхолитической терапии

определить степень бронхиальной гиперреактивности

оценить степень выраженности воспаления в дыхательных путях

диагностика вентиляционных нарушений

мониторинг заболеваний органов дыхания

определение степени дыхательной недостаточности

оценка эффективности проводимой терапии

экспертиза заболеваний органов дыхания

нагрузочные тесты более чувствительны, но менее специфичны для диагностики астмы по сравнению с фармакологическими тестами

нагрузочные тесты менее чувствительны, но более специфичны для диагностики астмы по сравнению с фармакологическими тестами

постоянно следует мониторировать число сердечных сокращений

тест считается положительным при падении ОФВ1 более чем на 10% от исходного

у некоторых больных астмой обструкция бронхов развивается через несколько часов после окончания физической нагрузки

при подостром и хроническом течении могут встречаться обструктивно-рестриктивные нарушения

при подостром и хроническом течении обычно выявляются рестриктивные нарушения

при хроническом течении могут встречаться выраженные обструктивные нарушения

снижение диффузионной способности легких отражает объем и тяжесть повреждения интерстициальной ткани

функциональные тесты могут быть нормальными при острых формах гиперчувствительного пневмонита

пикфлоуметрию проводят два раза в день с интервалом 10-12 часов

пикфлоуметрия важна при подозрении на профессиональную астму

регистрируется лучший показатель пиковой скорости выдоха после 3 попыток

регистрируется средний показатель пиковой скорости выдоха после 3 попыток

утренняя пикфлоуметрия выполняется сразу после ингаляции бронхорасширяющих препаратов

могут встречаться при интерстициальных заболеваниях легких

обусловлены процессами, снижающими растяжимость легких

отношение ОФВ1/ФЖЕЛ может увеличиваться

происходит увеличение воздушности легочной ткани

сопровождаются снижением жизненной емкости легких

задняя риноманометрия более физиологична, чем передняя

невозможность её использования при перфорации носовой перегородки

обязательное инструментальное исследование пациента с аллергическим ринитом

предназначена для измерения сопротивления носового потока

признана классическим методом для определения вентиляционной функции носа

нормальные показатели спирометрии исключают диагноз астмы

повторные исследования функции легких часто более информативны, чем единичное обследование

позволяет выявить бронхиальную обструкцию

позволяет выявить степень тяжести обструкции дыхательных путей

рекомендуется в качестве начального исследования

определить вариабельность бронхообструкции

определить степень дыхательной недостаточности

оценить диффузионную способность легких

подтвердить функциональный диагноз, выставленный при спирометрическом исследовании

установить диагноз

мониторировать течения заболевания

определить скорость ухудшения показателей за определенный период времени

определить степень дыхательной недостаточности

оценивать эффективность терапии

подтвердить функциональный диагноз, выставленный при спирометрическом исследовании

возникновение кашля в момент выполнения дыхательного маневра

недостаточная продолжительность выдоха

недостаточно плотное захватывание загубника

неполный вдох

обструктивно-рестриктивные нарушения

с выраженными рестриктивными нарушениями

с нормальными показателями спирометрии и отрицательным бронходилатационным тестом

с нормальными показателями спирометрии и положительным бронходилатационным тестом

с сопутствующим диагнозом ХОБЛ

с тяжелой бронхиальной обструкцией и положительным бронходилатационным тестом

выдох не должен прерываться кашлем

длительность выдоха не менее 6 секунд

не должно быть задержки на высоте вдоха

разброс величин ОФВ1 (ФЖЕЛ) между двумя наилучшими попытками до 150 мл (при ФЖЕЛ < 1 л)

разброс величин ОФВ1 (ФЖЕЛ) между двумя наилучшими попытками до 200 мл

выявление факторов, провоцирующих астму

оценка вариабельности пиковой скорости выдоха

оценка выраженности гиперинфляции

раннее выявление обострений астмы

самоконтроль течения астмы

бодиплетизмография

метод разведения газов (газовой дилюции)

оценка диффузионной способности легких

пикфлоуметрия

спирометрия

кашель

медленное начало

наклон туловища

недостаточное усилие

ранее завершение выдоха

буллезная эмфизема

клаустрофобия

наличие приборов или устройств, которые не могут быть помещены в кабину для исследования

отсутствие кооперации пациент-врач

постоянная кислородотерапия

диагностика рестриктивных нарушений

диагностика смешанных обструктивно-рестриктивных нарушений

дифференциальная диагностика астмы и ХОБЛ

определение степени гиперинфляции у больных с обструктивными заболеваниями органов дыхания

определение степени дыхательной недостаточности

дифференциальная диагностика астмы и ХОБЛ

первичная диагностика астмы, если спирография не позволяет установить диагноз

хронический малопродуктивный кашель

частые простудные заболевания, бронхиты

эпизоды затрудненного дыхания при физической нагрузке или контакте с холодным воздухом

ОФВ1 <60% от должного или <1,0 л

аневризма аорты

беременность

инфаркт миокарда или инсульт в предшествующие 3 месяца

легочная гипертензия

антихолинергические препараты

воздействие аллергенов окружающей среды

поллютанты воздуха

профессиональные сенсибилизирующие факторы

респираторная инфекция

бодиплетизмографии

пикфлоуметрии

риноманометрии

риноскопии

спирометрии

начальный этап в диагностике вентиляционных нарушений

неинвазивный метод измерения воздушных потоков и объемов

позволяет определить степень дыхательной недостаточности

позволяет определить степень тяжести обструктивных нарушений

самый простой и распространенный метод функциональной диагностики

задать пациенту вопросы о недавнем курении перед исследованием

задать пациенту вопросы об использовании лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты

объяснить и показать пациенту, как правильно выполнить дыхательный маневр

при наличии у пациента съемных зубных протезов рекомендуется снять их

проверить калибровку спирометра

короткодействующих бронходилататоров за 2-3 часа до теста

короткодействующих бронходилататоров за 4-6 часов до теста

пролонгированных β2-агонистов (Сальметерол, Формотерол) и метилксантинов - за 12 часов

пролонгированных β2-агонистов (Сальметерол, Формотерол) и метилксантинов - за 24 часа

пролонгированных холинолитиков за 24 часа

маневр максимального форсированного выдоха выполняется после спокойного вдоха

пикфлоуметр должен удерживаться в вертикальном положении

разница между двумя наилучшими измерениями < 60 л/мин

тест выполняют стоя

указатель должен быть в начале шкалы

величина прироста ОФВ1 > 12% от исходного и > 200 мл признана в качестве маркера положительного бронходилатационного ответа

величина прироста ОФВ1 > 12% от исходного или > 200 мл признана в качестве маркера положительного бронходилатационного ответа

используется любой бронходилататор

обратимость бронхиальной обструкции определяется по изменению ОФВ1

отрицательный бронходилатационный тест исключает диагноз бронхиальный астмы

величина прироста ОФВ1 > 12% от исходного и > 200 мл признана в качестве маркера положительного бронходилатационного ответа

величина прироста ОФВ1 > 12% от исходного или > 200 мл является критерием положительного ответа

используется любой бронходилататор

обратимость бронхиальной обструкции определяется по изменению ОФВ1/ФЖЕЛ

отрицательный бронходилатационный тест исключает диагноз бронхиальный астмы

бронхиальное сопротивление

количество бронхиального секрета в дыхательных путях

степень дыхательной недостаточности

степень тяжести бронхиальной обструкции

уровень гиперкапнии

бронхиальная гиперреактивность

бронхиальное сопротивление

вариабельность бронхиальной проходимости в динамике

выраженность бронхиальной обструкции

обратимость бронхиальной обструкции