Поздние послеродовые кровотечения

выделения с неприятным запахом

лейкопения

лейкоцитоз со сдвигом влево

лихорадка

0,1-0,5

0,5-0,9

больше 1

общий анализ крови

определение группы крови, резус-фактора

определение липидограммы

показатели свертывания крови

<24 часов после рождения плода

в течение 3-х суток после рождения

в течение 48 часов после рождения плода

в течение недели после рождения

атосибан

карбетоцин

метилэргометрин

гематокрит >30

дефект системы гемостаза

кровотечение при поступлении

предлежание, плотное прикрепление или врастание плаценты

антибактериальная терапия

гемотрансфузия при необходимости

инфузионная терапия

контроль показателей (клинический анализ крови, гемостаз)

сбор анамнеза и общий осмотр

выполнить УЗИ органов малого таза для исключения остатков плацентарной ткани в матке

выполнить гистеросальпингографию

провести гистероскопию и/или хирургическое удаление остатков плацентарной ткани

провести микробиологическую оценку влагалищных цервикальных выделений и, в случае подозрения на эндометрит, назначить антибактериальную терапию

наличие васкуляризации при цветном допплеровском исследовании

наличие гетерогенного эхогенного образования

отсутствие эндометриальной массы

толщина эндометрия >10 мм с васкуляризацией

толщиной эндометрия <10 мм

использование физиологического раствора в родах

миома матки или миомэктомия во время кесарева сечения

наличие рубца на матке

предлежание плаценты, врастание плаценты

крупный плод

маловодие

преэклампсия

слабость родовой деятельности

<0,5-0,7% от массы тела

<10% ОЦК

>1000 мл

>5 мл/кг

второй степени тяжести кровопотери

первой степени тяжести кровопотери

третьей степени тяжести кровопотери

четвертой степени кровопотери