Клиническое значение обмена билирубина
-
Ответ проверен 1503 Билирубин крови до попадания в печень называется
-
конъюгированный
-
не связанный с альбуминами
-
непрямой
-
нетоксичный
-
прямой
-
-
Ответ проверен 1503 В крови здорового человека 75% билирубина является
-
конъюгированным
-
непрямым
-
нетоксичным
-
прямым
-
растворимым
-
-
Ответ проверен 1503 В процессе распада гема биливердин восстанавливается в
-
билирубин
-
билирубинглюкуронид
-
вердоглобин
-
стеркобилин
-
уробилин
-
-
Ответ проверен 1503 Для печеночно-клеточной желтухи характерно:
-
выход вердоглобина в большой круг кровообращения
-
выход прямого билирубина в большой круг кровообращения
-
снижение в крови общего и конъюгированного билирубина
-
снижение перехода прямого билирубина из печени в желчь
-
уменьшение количества неконъюгированного билирубина
-
-
Ответ проверен 1503 Для физиологической желтухи новорожденных характерны:
-
недостаточность функции белков и ферментов печени
-
низкая концентрация непрямого билирубина
-
самостоятельное исчезновение
-
снижение активность УДФ-глюкуронилтрансферазы
-
ускоренный гемолиз эритроцитов
-
-
Ответ проверен 1503 Для характеристики билирубина, прошедшего метаболизм в печени, применяют термины:
-
диглюкуронид билирубина
-
неконъюгированный
-
нетоксичный
-
прямой
-
связанный
-
-
Ответ проверен 1503 Из прямого билирубина в кишечнике образуется
-
билирубинглюкуронид
-
порфобилиноген
-
протопорфирин IX
-
стеркобилиноген
-
уробилиноген
-
-
Ответ проверен 1503 Катаболизм эритроцитов в большей степени происходит в
-
гепатоцитах
-
клетках нейроглии
-
клетках ретикулоэндотелиальной системы
-
лимфоцитах
-
мышечных клетках
-
-
Ответ проверен 1503 К изменениям при обтурационной желтухе надо отнести некоторые из перечисленных признаков:
-
билирубин экскретируется с мочой, придавая ей интенсивный цвет
-
в крови повышена концентрация прямого билирубина
-
конъюгированный билирубин не поступает в кишечник
-
общий билирубин крови снижен
-
уробилиногенов в моче и кале нет или мало
-
-
Ответ проверен 1503 Концентрация общего билирубина в крови взрослых в норме соответствует
-
1,7-20,5 мкмоль/л
-
31,5-54,5 мкмоль/л
-
58,1-87,5 мкмоль/л
-
до 200 мкмоль/л
-
менее 2 мкмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Механическая желтуха может возникнуть в результате:
-
атеросклероза
-
закупорки желчных протоков
-
опухоли желчного пузыря
-
опухоли или воспалении поджелудочной железы
-
острого инфаркта
-
-
Ответ проверен 1503 Механическая (обтурационная) желтуха характеризуется:
-
коричневым цветом мочи
-
обесцвеченным калом
-
повышением концентрации конъюгированного билирубина
-
снижением уробилиногенов в моче и кале
-
уменьшением общего билирубина крови
-
-
Ответ проверен 1503 Неконъюгированный билирубин токсичен и
-
конъюгируется в клетках РЭС
-
легко выводится почками
-
разобщает дыхание и фосфорилирование
-
связан с гаптоглобином
-
является водорастворимым
-
-
Ответ проверен 1503 Неконъюгированный билирубин, являющийся пусковым фактором гемолитической желтухи, характеризуется некоторыми из перечисленных признаков:
-
гидрофобный
-
липофильный
-
нетоксичный
-
прямой
-
связан с альбуминами
-
-
Ответ проверен 1503 Неконьюгированный билирубин также называется
-
билирубин диглюкуронид
-
мезобилирубин
-
непрямой
-
прямой
-
связанный
-
-
Ответ проверен 1503 Непрямой билирубин переносится в печень
-
альбумином
-
глобулином
-
глюкуроновой кислотой
-
трансферрином
-
ферритином
-
-
Ответ проверен 1503 Облегченная диффузия билирубина в гепатоциты осуществляется двумя переносчиками:
-
гаптоглобин
-
глюкуронилтрансфераза
-
глюкуроновая кислота
-
лигандин
-
протеин Z
-
-
Ответ проверен 1503 Образование моно- и диглюкуронидов билирубина катализирует фермент
-
УДФ-глюкуронилтрансфераза
-
аминолевулинатсинтаза
-
аминотрансфераза
-
гемоксигеназа
-
ферроксидаза
-
-
Ответ проверен 1503 Основная часть бесцветных уробилиногенов в толстой кишке окисляется до пигмента коричневого цвета
-
биливердина
-
билирубина
-
вердоглобина
-
глюкуроновой кислоты
-
стеркобилина
-
-
Ответ проверен 1503 Основное количество гема человеческого организма содержится в составе:
-
α-фетопротеина
-
гемоглобина
-
орозомукоида
-
тиреопероксидазы
-
трипсина
-
-
Ответ проверен 1503 Основными причинами желтухи являются:
-
атеросклероз
-
гипераммониемия
-
закупорка желчного протока
-
повреждение печени
-
увеличение образования билирубина
-
-
Ответ проверен 1503 Первая реакция катаболизма гема катализируется ферментным комплексом
-
биливердинредуктаза
-
гемоксигеназа
-
глюкуронилтрансфераза
-
каталаза
-
ферроксидаза
-
-
Ответ проверен 1503 Первый линейный тетрапиррол, происходящий из гемоглобина и не имеющий связи с железом и белком глобином, называется
-
биливердин
-
непрямой билирубин
-
прямой билирубин
-
стеркобилин
-
уробилин
-
-
Ответ проверен 1503 Печеночная желтуха (паренхиматозная) характеризуется:
-
выходом прямого билирубина в кровь
-
повышением в крови прямого и непрямого билирубина
-
повышением количества желчных пигментов в моче
-
снижением перехода конъюгированного билирубина в желчь
-
уменьшением общего билирубина крови
-
-
Ответ проверен 1503 Под действием кишечной микрофлоры билирубин восстанавливается до тетрапирролов:
-
биливердины
-
вердоглобины
-
диглюкурониды билирубина
-
стеркобилиногены
-
уробилиногены
-
-
Ответ проверен 1503 При гемолитической (надпеченочной) желтухе
-
кал и моча интенсивно окрашены
-
количество распавшихся эритроцитов существенно превышает норму
-
неконъюгированный билирубин отрицательно влияет на ЦНС
-
непрямой билирубин ниже нормы
-
фракция непрямого билирубина существенно повышена
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками гемолитической желтухи из перечисленных являются:
-
значительное повышение уровня инсулина
-
интенсивная окраска кала и мочи
-
повышение концентрации общего билирубина
-
повышение непрямого билирубина крови до 100-170 мкмоль/л
-
снижение концентрации прямого билирубина
-
-
Ответ проверен 1503 Признак, характеризующий непрямой билирубин
-
билирубин диглюкуронид
-
нетоксичный
-
связан с альбуминами
-
связан с глюкуроновой кислотой
-
хорошо водорастворимый
-
-
Ответ проверен 1503 При наследственных нарушениях метаболизма билирубина могут иметь место:
-
нарушение процесса конъюгации билирубина с глюкуроновой кислотой
-
повышение активности альдолазы
-
повышение в крови концентрации непрямого билирубина
-
полное отсутствие УДФ-глюкуронилтрансфразы
-
снижение активности альдолазы
-
-
Ответ проверен 1503 При распаде гемоглобина судьба глобина следующая:
-
гидролизируется до аминокислот
-
окисляется до пирувата
-
откладывается в печени
-
поглощается мембранами
-
превращается в биливердин
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами внутрисосудистого гемолиза могут быть:
-
гемолитико-уремический синдром
-
глюконеогенез
-
мобилизация гликогена
-
острая посттрансфузионная реакция
-
укус змеи
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами печеночной желтухи могут быть:
-
вирусная инфекция
-
желчнокаменная болезнь
-
повреждение гепатоцитов
-
резус-конфликт матери и ребенка
-
хронические и токсические гепатиты
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами повышения концентрации непрямого билирубина при физиологической желтухе (новорожденных) могут быть:
-
активация анаэробного гликолиза
-
недостаточность функции белков и ферментов печени
-
повышена активность УДФ-глюкуронил-трансферазы
-
снижена активность УДФ-глюкуронил-трансферазы
-
ускоренная замена эритроцитов
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами повышения концентрации непрямого билирубина при физиологической желтухе (новорожденных) могут быть:
-
активация анаэробного гликолиза
-
недостаток УДФ-глюкуроната
-
недостаточность функции белков и ферментов печени
-
снижена активность УДФ-глюкуронил-трансферазы
-
ускоренный гемолиз
-
-
Ответ проверен 1503 Причиной гипербилирубинемии могут быть:
-
гемолиз
-
застой в желчных капиллярах
-
подагра
-
поражение паренхиматозных клеток печени
-
сахарный диабет
-
-
Ответ проверен 1503 Прямой билирубин также называется:
-
диглюкуронид
-
коньюгированный
-
несвязанный
-
растворимый
-
свободный
-
-
Ответ проверен 1503 Прямой билирубин характеризуется несколькими из перечисленных признаков:
-
дает прямую положительную реакцию с диазореактивом
-
конъюгирован с глюкуроновой кислотой
-
не реагирует с диазореактивом
-
плохо растворимый
-
хорошо растворим
-
-
Ответ проверен 1503 Распад гема начинается с
-
агрегации эритроцитов
-
конъюгации с глюкуроновой кислотой
-
конъюгации с серной кислотой
-
разрыва связи между пирролами
-
соединения с альбумином
-
-
Ответ проверен 1503 Свободный билирубин токсичен и
-
ингибирует реакции аэробного гликолиза
-
может накапливаться в ядрах головного мозга
-
обнаруживается в моче
-
образует камни в мочевыводящих путях
-
удаляется с потом
-
-
Ответ проверен 1503 Свободный билирубин токсичен и
-
выводится с мочой
-
вызывает неврологическую симптоматику
-
опосредует возникновение гипогликемии
-
переносится эритроцитами
-
формирует тофусы в коже
-
-
Ответ проверен 1503 Секреция конъюгированного билирубина из печени в желчь идет
-
по механизму активного транспорта
-
против градиента концентрации
-
путем простой диффузии
-
с затратой энергии
-
способом облегченной диффузии
-
-
Ответ проверен 1503 Содержание общего билирубина крови (в мкмоль/л) и процент непрямого в норме составляет
-
1,7-20,5 и 75%
-
30-40 и 50%
-
40-60 и 25%
-
60-75 и 75%
-
90-120 и 50%
-
-
Ответ проверен 1503 Термин "непрямой билирубин" возник в связи с тем, что
-
имеет линейную структуру
-
имеет нелинейную структуру
-
имеет разветвленный углеродный скелет
-
имеет форму глобулы
-
не определяется прямо, а только после отделения от белка
-
-
Ответ проверен 1503 Уробилиногены в толстой и подвздошной кишке
-
выводятся из организма с калом
-
превращаются в билирубин
-
превращаются в вердоглобин
-
превращаются в стеркобилиноген
-
частично всасываются в кровь и попадают в печень
-
-
Ответ проверен 1503 Характерные признаки дипирролов:
-
обладают ферментативной активностью
-
образуются в печени из резорбированного через кишечную стенку уробилиногена
-
образуются в поджелудочной железе
-
при заболеваниях печени не образуются, а уробилиноген попадает в кровь и мочу
-
являются индикатором обмена нуклеопротеинов
-