Сравнительная оценка различных видов анастомозов толстой кишки

операция Гартмана

эндоскопическая операция по восстановлению проходимости ЖКТ

этап хирургической операции по восстановлению проходимости ЖКТ

J-резервуар

Z-резервуар

М-резервуар

резервуар по типу бок в бок

интравазальный

интракорпоральный

интраперитонеальный

интрафасциальный

изоперистальтический и антиперистальтический

левый и правый

передний и задний

продольный и поперечный

операция Гартмана

резекции толстой кишки

резекция тощей кишки

трансанальное полнослойное эндоскопическое удаление опухоли

крупное доброкачественное образование восходящей ободочной кишки

крупное доброкачественное образование средней трети поперечно-ободочной кишки

осложненный дивертикулез левого отдела толстой кишки

ранение подвздошно-ободочной артерии

крупное доброкачественное образование средней трети поперечно-ободочной кишки

рак дистальной трети поперечно-ободочной кишки

раки проксимальной трети поперечно-ободочной кишки

ранение подвздошно-ободочной артерии

крупное доброкачественное образование в правой трети поперечно-ободочной кишки

осложненный НЯК левосторонней локализации

рак печеночного изгиба

рак ректосигмоидного соединения

дивертикулез сигмовидной кишки

левосторонний толстокишечный стаз

ранение подвздошно-ободочной артерии

тотальный толстокишечный стаз

крупное доброкачественное образование средней трети поперечно-ободочной кишки

левосторонний толстокишечный стаз

рак проксимальной трети поперечно-ободочной кишки

ранение подвздошно-ободочной артерии

крупная доброкачественная опухоль поперечно-ободочной кишки

правосторонний толстокишечный стаз

рак нисходящей ободочной кишки

тотальный толстокишечный стаз

болезнь Крона, локализованная на протяжении всей поперечно-ободочной кишки

крупная доброкачественная опухоль восходящей ободочной кишки

рак левой трети поперечно-ободочной кишки

рак селезеночного изгиба

болезнь Крона правого отдела толстой кишки

болезнь Крона, локализованная на протяжении всей поперечно-ободочной кишки

доброкачественное образование 0,5см слепой кишки

рак селезеночного изгиба

доброкачественное образование 0,5см слепой кишки

рак левой трети поперечно-ободочной кишки

рак слепой и восходящей кишки, правого изгиба

рак средней трети поперечно-ободочной кишки

крупное доброкачественное образование в правой трети поперечно-ободочной кишки

рак печеночного изгиба

рак селезеночного изгиба

ранение средней ободочной артерии

рак печеночного изгиба

рак селезеночного изгиба

рак средней трети поперечно-ободочной кишки

ранение одной из сигмовидной артерий

заворот сигмовидной кишки с нарушением её кровоснабжения

неосложненный дивертикулёз сигмовидной кишки

рак проксимальных отделов нисходящей ободочной кишки

ранение средней ободочной артерии

неоперабельная опухоль желудка

неоперабельная опухоль ободочной кишки

ранение средней ободочной артерии

таких показаний нет

левосторонняя гемиколэктомия

правосторонняя гемоколэктомия

резекция поперечно-ободочной кишки

субтотальная колэктомия

правосторонняя гемиколэктомия

резекция илеоцекального угла

резекция поперечно-ободочной кишки

резекция сигмовидной кишки

низкая передняя резекция прямой кишки

правосторонняя гемиколэктомия

резекция илеоцекального угла

резекция поперечно-ободочной кишки

дистальный участок подвздошной кишки 10-15см, слепая, восходящая ободочная, печеночный изгиб, правая треть поперечно-ободочной кишки

печеночный изгиб, правая треть поперечно-ободочной кишки

правая треть поперечно-ободочной кишки, селезеночный изгиб

слепая, восходящая ободочная

слепая, восходящая ободочная, печеночный изгиб, правая треть поперечно-ободочной кишки

1,2%

18%

21,4%

5,7-7,1%

10,1%

15,2%

4,5-6,3%

менее 1%

при компрессионном шве вероятность несостоятельности ниже или сопоставима

при ручном шве вероятность несостоятельности ниже

ручной и компрессионный шов статистически сопоставимы по вероятности несостоятельности

1,5%

10-15%

2,6-8,8%

21-15%

10,2%

2,3-3,5%

8%

менее 1%

10 мин

120 мин

22,3 мин

50 мин

2 мин

20 мин

30 мин

8,7 мин

магнитный и ручной

степлерный и ручной

только ручной

только степлерный

ручной, аппаратный

ручной, аппаратный, лазерный, магнитный

только аппаратный

только ручной

ручной и компрессионный

ручной, аппаратный, компрессионный

только компрессионный

только ручной

ручной, степлерный, компрессионный

степлерный, компрессионный

только компрессионный

только ручной

гастроилеальный

илеоанальный

сигмо-анальный

асцендоректальный

илеоанальный

колоноанальный

колоноректальный

толсто-анальным

толсто-ректальным

тонко-толстокишечным

изоперистальтическое и антиперистальтическое направления сопоставимы по вероятности несостоятельности и кровотечения из шва анастомоза

у антиперистальтического направления вероятность несостоятельности и кровотечения из шва анастомоза выше

у антиперистальтического направления вероятность несостоятельности ниже, но вероятность кровотечения из шва анастомоза выше

у изоперистальтического направления вероятность несостоятельности и кровотечения из шва анастомоза выше

изоперистальтическое и антиперистальтическое направления сопоставимы по вероятности несостоятельности и кровотечения из шва анастомоза

у антиперистальтического направления вероятность несостоятельности и кровотечения из шва анастомоза выше

у антиперистальтического направления вероятность несостоятельности и кровотечения из шва анастомоза ниже

у изоперистальтического направления вероятность несостоятельности и кровотечения из шва анастомоза выше

компрессионный анастомоз статистически сопоставим с ручным анастомозом по вероятности несостоятельности

при компрессионном шве вероятность несостоятельности значительно выше

при ручном шве вероятность несостоятельности значительно выше

при ручном шве вероятность несостоятельности ниже, а скорость выполнения медленнее; сопоставимы по количеству стенозов

при степлерном шве вероятность несостоятельности ниже, а скорость выполнения быстрее; при степлерном шве вероятность стеноза достоверно выше

при степлерном шве вероятность несостоятельности ниже, а скорость выполнения быстрее; при степлерном шве вероятность стеноза достоверно ниже

при степлерном шве вероятность несостоятельности ниже, а скорость выполнения быстрее; сопоставимы по количеству стенозов

при ручном шве вероятность несостоятельности значительно выше

при степлерном шве вероятность несостоятельности значительно выше

степлерный анастомоз статистически сопоставим с ручным анастомозом по вероятности несостоятельности

при аппаратном шве вероятность несостоятельности выше, но вероятность стеноза ниже

при аппаратном шве вероятность несостоятельности и стеноза ниже

при аппаратном шве вероятность несостоятельности ниже, но вероятность стеноза выше

при ручном шве вероятность несостоятельности ниже, но вероятность стеноза выше

при ручном шве вероятность несостоятельности ниже

при степлерном шве вероятность несостоятельности на порядок ниже, чем при ручном

при степлерном шве вероятность несостоятельности ниже или сопоставима

конец в бок степлерный анастомоз имеет выше шансы несостоятельности

конец в конец степлерный анастомоз имеет выше шансы несостоятельности

не подходит ни один из вариантов

степлерный анастомоз конец в конец статистически сопоставим со степлерным анастомозом конец в бок по вероятности несостоятельности

методы выполнения анастомоза сопоставимы по вероятности несостоятельности, кровотечения из шва анастомоза и п/о непроходимости

у интракорпорального метода вероятность несостоятельности и кровотечения из шва анастомоза выше

у интракорпорального метода вероятность несостоятельности ниже, но вероятность кровотечения из шва анастомоза выше

у экстракорпорального метода вероятность несостоятельности и кровотечения из шва анастомоза выше

20%

25-30%

6%

менее 1%

1,4%

5%

5-10%

менее 1%

0,56%

10,3%

19%

5%

1,7%

10%

6,2%

несостоятельностей не обнаружено

15%

30%

7%

несостоятельностей не обнаружено

10,9%

21%

6,1%

менее 1%

10,3%

30%

5%

менее 1%

10,1%

29,2%

5%

менее 1%