Иммунотерапия при трижды негативном раке молочной железы

активируют противоопухолевый иммунный ответ

изменяют соотношение нейтрофилов и лимфоцитов в периферической крови

повышают свертываемость крови

повышают функциональную активность нейтрофилов

больные метастатическим и местнораспространенным раком молочной железы с экспрессией PD-L1 и любым иммунофенотипом

больные метастатическим и местнораспространенным тройным негативным раком молочной железы

больные метастатическим и местнораспространенным тройным негативным раком молочной железы с экспрессией PD-L1

больные ранним тройным негативным раком молочной железы

допускалась только нео-/адъювантная химиотерапия антрациклинами

допускалось любое количество линий химиотерапии по поводу метастатической/местнораспространенной болезни

допускалось наличие только нео-/адъювантной химиотерапии, если с момента окончания введения таксанов прошло >12 мес

не допускалось наличие химиотерапии в анамнезе

вводится в течение 30 мин

не требует премедикации кортикостероидами

не требует специальных систем для внутривенного введения

экономически более доступен

12%

25%

41%

95%

у больных без метастазов в печени

у больных местнораспространенным раком молочной железы

у больных с экспрессией PD-L1

у больных, не получавших ранее химиотерапию

алопеция, снижение аппетита

головная боль, кашель

диарея, тошнота

нейтропения, периферическая нейропатия, утомляемость, анемия

1,7 мес

12,2 мес

5,5 мес

8,8 мес

атезолизумаб + nab-паклитаксел и плацебо + nab-паклитаксел

атезолизумаб + паклитаксел и плацебо + паклитаксел

атезолизумаб и nab-паклитаксел

атезолизумаб и пембролизумаб

100%

>1%

>10%

>50%

рецепторов эстрогенов и прогестерона, HER2, PD-L1

только PD-1 и PD-L1

только PD-L1

только рецепторов эстрогенов и прогестерона, HER2

иммунокомпетентных клетках, инфильтрирующих опухоль

лимфоцитах периферической крови

опухолевых клетках

стволовых опухолевых клетках

метастатического и местнораспространенного рака молочной железы любого иммунофенотипа с экспрессией PD-L1 на >1% иммунокомпетентных клеток, инфильтрирующих опухоль

метастатического и местнораспространенного тройного негативного рака молочной железы

метастатического и местнораспространенного тройного негативного рака молочной железы с экспрессией PD-L1 на >1% иммунокомпетентных клеток, инфильтрирующих опухоль

раннего, метастатического и местнораспространенного тройного негативного рака молочной железы с экспрессией PD-L1 на >1% иммунокомпетентных клеток, инфильтрирующих опухоль

гематологической токсичностью химиотерапии

инфекционными осложнениями

частотой вторых опухолей

эффективностью терапии и прогнозом

антитела к CTLA-4, PD-1 и PD-L1

глюкокортикостероиды

интерлейкины

колониестимулирующие факторы

авелумаб

атезолизумаб

бевацизумаб

пембролизумаб

двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы

исследование II фазы

наблюдательное исследование

пилотное исследование

метастатического поражения лимфатических узлов

напряженности иммунной реакции

резерва костного мозга

содержания лимфоцитов в периферической крови

HER2-положительный и тройной негативный

люминальный А и В

люминальный В HER2-негативный и метапластический

тройной позитивный и люминальный А

митоз, эпителиально-мезенхимальный переход, фагоцитоз

мутация, деградация, апоптоз

мутация, экстравазация, метастазирование

элиминация, равновесие, ускользание

дендритные клетки и Т-лимфоциты

макрофаги и моноциты

палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы

эозинофилы и базофилы

активация сигнального пути m-TOR

мутации в опухолевых клетках

нейтропения

связывание PD-1 и PD-L1

любой иммунофенотип с выраженной лимфоидной инфильтрацией опухоли

любой иммунофенотип с высокой микросателлитной нестабильностью или дефицитом репаративных белков несоответствия при отсутствии иных вариантов лечения

тройной негативный фенотип и отсутствие химиотерапии в анамнезе

тройной негативный фенотип с экспрессией PD-L1

высокая частота мутаций

отсутствие экспрессии рецепторов андрогенов

отсутствие экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона, HER2

стабильность генома

выше при достижении объективного эффекта

выше при прогрессировании болезни

выше при стабилизации болезни

не зависит от непосредственной эффективности

мутация BRCA1/2

экспрессия PD-1

экспрессия PD-L1

экспрессия рецепторов андрогенов

в костном мозге

в лимфоузлах

в печени

в селезенке

активации ангиогенеза в опухоли

возникновению мутаций в опухолевых клетках

подавлению пролиферации и иммунного ответа Т-клеток

стимуляции лимфопоэза

1-2% всех случаев рака молочной железы

10-25% всех случаев рака молочной железы

30-40% всех случаев рака молочной железы

60% всех случаев рака молочной железы

выработка противоопухолевых антител

повышение свертываемости крови

презентация опухолевых антигенов Т-лимфоцитам

стимуляция ангиогенеза в опухоли

выше при использовании в первых линиях лечения

выше при использовании в поздних линиях лечения

выше при резистентности к химиотерапии

не зависит от линии лечения