Современный взгляд на уборку помещений в медицинских организациях

группа возбудителей особо опасных инфекций

группа условно-патогенных микроорганизмов, которые чаще всего являются возбудителями инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

название вируса, вызывающего геморрагическую лихорадку

название международной организации

без использования моюще-дезинфицирующих средств

с использованием заблаговременно приготовленной ветоши (мопов, многоразовых или одноразовых салфеток)

с помощью веника, метлы, пылесоса

с помощью специальных протирочных материалов, обработанных антистатиком

только в сильно загрязненных помещениях (помещения входной группы, общественные туалеты и т.п.)

жёлтым цветом

зелёным цветом

красным цветом

синим цветом

черным цветом

не рекомендована

осуществляется методом протирания или орошения

проводится для удаления свободнолежащих, а также частично сцепленных с поверхностью загрязнений

проводится с помощью жидкостей (воды, моющих средств, дезинфицирующих средств и других химических средств, улучшающих результат обработки поверхностей)

является основным методом уборок

запрещены, так как ведут к неэффективному расходованию моюще-дезинфцирующего раствора

запрещены, так как увеличивают риски перекрестного загрязнения

используются при протирании больших площадей

необходимы при сильном загрязнении поверхностей

рекомендованы, так как обеспечивают более качественное очищение поверхностей

неэффективное расходование ресурсов

падения пациентов, персонала, посетителей на мокром полу

рост заболеваемости среди пациентов

рост заболеваемости среди персонала

увеличение микробного загрязнения поверхностей при нарушениях технологии уборки

генеральный ремонт выявленных повреждений

инвентаризационный учет материальных ценностей

обработка поверхностей противопожарными составами

удаление видимых загрязнений и обработка поверхностей для обеспечения их сохранности и придания им эстетического вида

устранение вредных факторов для здоровья человека (пылевого загрязнения, бактерий, вирусов, плесени и грибков, аллергенов, насекомых)

контаминация поверхностей непатогенными микроорганизмами

контаминация поверхностей условно-патогенными микроорганизмами

механическое удаление с поверхностей до 80% микроорганизмов, которыми они контаминированы, с помощью воды и протирочных средств

стерилизация поверхностей

уничтожение микроорганизмов с помощью дезинфицирующих средств и ультрафиолетового облучения

1 салфетку

16 салфеток

2 салфетки

4 салфетки

8 салфеток

1 моп

10 мопов

3 мопа

5 мопов

не регламентировано

возможны опасные химические реакции

при смешивании возможна нейтрализация их действия

утверждение неправильно: смешивание очищающих средств повышает качество уборки

это ведет в порче расходных материалов

это экономически неэффективно

10 литров

20 литров

30 литров

5 литров

не регламентировано

допускается наличие ржавчины на сантехническом оборудовании

качество уборки проверяется белым платком

на сантехническом оборудовании должны отсутствовать видимые невооружённым глазом загрязнения органического и неорганического характера

после уборки на открытых поверхностях и под мебелью, в углах, на плинтусах и в др. труднодоступных местах должны отсутствовать видимые невооружённым глазом свободно лежащие загрязнения

при влажной уборке должна отсутствовать излишняя влага, видимые невооружённым глазом пятна, липкий налёт, мутные плёнки, потеря блеска и скользкость после высыхания

для облегчения материального учета

для профилактики падений

для унификации работ

из эстетических соображений

с целью профилактики перекрестного инфицирования

визуальный

инструментальный

микробиологический

температурный

химический

ацинетобактер

клебсиелла

коронавирус

синегнойная палочка

энтерококк

расположены в непосредственной близости от пациента

это поверхности, которых часто касаются руками: дверные ручки, выключатели

являются оконные стекла

являются полы

являются стены

10 литров рабочего раствора на одно помещение, но не более чем на 60 кв. м. пола

5 литров рабочего раствора на 10 кв. м. пола

дополнительная смена рабочего раствора при загрязнении

дополнительная смена рабочего раствора при переходе из одного помещения в другое

при больших загрязнениях 10 литров раствора на 40-20 кв. м. пола

в одном направлении, например, слева направо

произвольно

с помощью возвратных движений

сверху вниз

снизу вверх

большие трудозатраты

дефицит качественных расходных материалов

недостаток обученного персонала

недостаточный уровень эпидемиологической эффективности в условиях высоких рисков инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

причинение вреда здоровью персонала

высокая антибиотикорезистентность

неспособность образовывать микробные пленки

повышенная способность к колонизации

устойчивость к дезинфицирующим средствам, антисептикам, ультрафиолетовому облучению

чувствительность к хлорсодержащим дезинфектантам

произвольными движениями

сверху вниз

спиральными движениями от периферии к центру

спиральными движениями от центра к периферии

справа налево

боковые поверхности

верхняя поверхность

внутренние поверхности

дверца (наружная поверхность)

ручка дверцы

начинают с более чистых участков, заканчивают самыми загрязненными

начинают с самых грязных поверхностей (перила, пульт), заканчивают самыми чистыми (спинки кровати)

произвольная

сначала обрабатывают то, что находится ближе к ногам пациента, потом - головной конец

сначала спинки сверху вниз, затем подъемник, основание ложа, перила, ручки для управления (пульт)

1 тряпка (моп) на 10 кв.м. пола

1 тряпка (моп) на 30 кв.м. пола

1 тряпка (моп) на 50 кв.м. пола

1 тряпка (моп) на одно помещение или 1 тряпка (моп) на 20 кв.м. пола (но не более чем одно помещение)

1 тряпка (моп) на одно помещение любой площади

1 тряпка (моп) на 10 кв. м. пола

1 тряпка (моп) на 30 кв. м. пола

1 тряпка (моп) на 50 кв. м. пола

1 тряпка (моп) на одно помещение или 1 тряпка (моп) на 20 кв. м. пола (но не более чем одно помещение)

1 тряпка (моп) на одно помещение любой площади

1 салфетка (1 рабочая поверхность салфетки) на 1 кв. м. обрабатываемой поверхности

1 салфетка (1 рабочая поверхность салфетки) на 10 кв. м. обрабатываемой поверхности

1 салфетка (1 рабочая поверхность салфетки) на 100 кв. м. обрабатываемой поверхности

1 салфетка (1 рабочая поверхность салфетки) на 5 кв. м. обрабатываемой поверхности

1 салфетка (1 рабочая поверхность салфетки) на 50 кв. м. обрабатываемой поверхности

от влажного к сухому

от грязного к чистому

от сухого к влажному

от чистого к грязному

сверху вниз

если полы обработаны в рабочем помещении, которое продолжает функционировать, то они быстро повторно загрязняются микроорганизмами (пробы, взятые через час, не отличались от проб, полученных перед уборкой)

полы, обработанные в рабочих помещениях, сохраняют чистоту в течение рабочей смены

при мытье и обработке полов с помощью моющих и дезинфицирующих средств можно удалить до 99% микроорганизмов, находящихся на их поверхности

при мытье пола водой с моющими веществами можно удалить до 80% микроорганизмов, находящихся на его поверхности

при мытье пола водой с мылом количество микроорганизмов на его поверхности не меняется

высокое качество и эпидемиологическая эффективность

не требуют использования дезинфицирующих средств

не требуют уборочного инвентаря

экономия расходных материалов

экономия трудозатрат персонала

верхней столешницы

внешней поверхности отворотной дверцы

внутренней поверхности отворотной дверцы

дверцы выдвижного ящика

нижней столешницы

во второе ведро наливают рабочий раствор моюще-дезинфицирующего средства для прополаскивания ветоши

во второе ведро наливают чистую воду для прополаскивания ветоши

во второе ведро складывают использованные салфетки и мопы

во второе ведро складывают чистые салфетки и мопы

второе ведро используют для отходов класса В

многочисленные нарушения в проведении обработки поверхностей (обрабатывается только 20% от всех поверхностей, которые должны быть обработаны, нарушается последовательность обработки, осуществляется недостаточное смачивание поверхностей)

нарушения в проведении дезинфекции поверхностей

перекрестное инфицирование, вызванное использованием загрязненных, контаминированных микроорганизмами рабочих растворов и протирочных средств

привлечение клининговых компаний

добиться полной и качественной обработки поверхностей

науке неизвестны

не создавать дополнительных рисков - не допускать перекрестной контаминации

обеспечить физическое удаление микроорганизмов с поверхностей и их эффективную дезинфекцию (правильно подбирать дезинфицирующего средства и режимы их использования; использовать качественные рабочие растворы)

повысить качество стерилизации поверхностей

16 рабочих поверхностей

2 рабочие поверхности

32 рабочие поверхности

4 рабочих поверхности

8 рабочих поверхностей

манипуляция, выполняемая операционной медсестрой

общие требования к выполнению рабочей операции

пошаговая рабочая инструкция с подробным описанием действий сотрудника, составляемая для каждого рабочего места (каждого участка работ, каждой операции)

стандарт, утверждённый Госстандартом России, регулирующий рабочие операции

типовая рабочая инструкция

допускаются в редких случаях (например, если просыпан стиральный порошок, сахар-песок, разбился горшок с цветами, и рассыпалась земля, разбилось стекло/посуда и т.п.)

не рекомендованы, так как при их проведении активизируется воздушно-пылевой путь передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

осуществляют без воды

предполагают сбор крупного, свободнолежащего мусора, подметание, уборку с помощью пылесоса, уборку с помощью статического мопа, сгона

являются наиболее распространенным и эффективным методом уборок

введение заключительных уборок после выписки пациентов снижает уровень внутрибольничного заражения MRSA, Candidaspp и C. difficile среди больных, находящихся в больницах, где проводилось исследование

экспериментальных данных, подтверждающих, что заключительные уборки снижают риски внутрибольничного заражения, получить не удалось

эксперименты доказали, что проведение заключительных уборок не влияет на риски заражения больных инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи

эксперименты доказали, что проведение заключительных уборок полностью ликвидирует риски заражения инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи

эпидемиологическое значение заключительных уборок не изучалось

мытье и дезинфекция позволяют удалить спорадические местные загрязнения, которые возникают, когда на пол попадают капли мокроты, гноя, мочи и других жидкостей

обработка полов не имеет эпидемиологического значения и проводится только с эстетическими целями

регулярная дезинфекция позволяет предотвратить спорадическую опасность распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в областях, где риск заражения особенно высок

регулярные уборки позволяют увеличить срок эксплуатации половых покрытий

частое мытье и обработка полов снижают средний уровень контаминации микроорганизмами, уменьшая бионагрузку на пациентов и персонал

полы - недооцененный резервуар возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

полы не имеют эпидемиологического значения в распространении инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

полы являются главный фактором, влияющим на распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

роль полов в распространении инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, изучалась, доказано, что она незначительна

роль полов в распространении инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, не изучалась