Современные препараты для коррекции уровня железа

5 мг/кг/д вне зависимости от возраста

до 3-х лет - 3 мг/кг массы тела в день

подростки - до 120 мг/д

старше 3-х лет - 45-60 мг/д

100 мг/сутки

20 мг/сутки

30-60 мг/сутки

клеточное дыхание тканей

метаболизм различных соединений в печени

образование лейкоцитов и тромбоцитов

синтез тимидина (компонент ДНК)

цитратный цикл Кребса

крахмал (картофель)

рис, соя (фитат)

чай, кофе (танин)

антациды

пенициллины

препараты кальция

тетрациклины

мышцы в составе ферментов и миоглобина

печень и макрофаги в виде ферритина

эритроциты костного мозга и сосудистого русла в составе гема молодых и зрелых эритроцитов

препараты 3-х валентного железа для приема внутрь

препараты железа для в/в введения

препараты железа для в/м введения

препараты солей 2-х валентного железа

железо из препаратов 3-х валентного железа для приема внутрь

соли 2-х валентного железа

углеводородная оболочка комплекса гидроксида железа после его распада

углеводородные комплексы гидроксида железа для п/э введения

с потом, ногтями, волосами

через ЖКТ (с энтероцитами, с эритроцитами, с желчью)

через почки

активный транспорт с участием белка переносчика 2-х валентных металлов

нерегулируемая пассивная диффузия

пиноцитоз

фильтрация через межклеточные поры с током воды

100-150 мг в день ежедневно 1 раз в день

200-300 мг в день ежедневно в 2-3 приема

40-60 мг в день короткими курсами (по 2 недели в месяц)

80-100 мг через день

наличие белка переносчика

наличие соляной кислоты в желудке

наличие фактора Касла

наличие хелатирующих соединений

кислая среда желудочного сока

наличие белка переносчика 2-х валентных металлов

наличие фактора Касла

наличие хелатирующих соединений

1,4 мг/с

<1 мг/с

<3-4 мг/с

<4-6 мг/с

железа гидроксид декстран

железа гидроксид олигоизомальтозат

железа гидроксид полимальтозат

железа гидроксид сахарозный комплекс

железа карбоксимальтозат

железа гидроксид декстран

железа гидроксид полимальтозат

железа глюконат

железа протеин сукцинилат

железа фумарат

железа гидроксид декстран

железа гидроксид олигоизомальтозат

железа гидроксид сахарозный комплекс

железа карбоксимальтозат

железа гидроксид сахарат

железа карбоксимальтозат

железа протеин сукцинилат

железа сульфат

железа фумарат

анемия при активном ревматоидном артрите

анемия средней степени тяжести

анемия хронических заболеваний

патология ЖКТ с нарушением всасывания железа

доношенные дети, находящиеся на грудном или смешанном, вскармливании, начиная с 1 месяца жизни

доношенные дети, находящиеся на грудном или смешанном, вскармливании, начиная с 4-х месяцев жизни и до ведения прикорма

недоношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании, начиная с 1-го дня жизни и до перехода на искусственное вскармливание обогащенными молочными смесями, или до введения прикорма

недоношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании, начиная с 1-го месяца жизни и до перехода на искусственное вскармливание обогащенными молочными смесями, или до введения прикорма

ЖДА в первом триместре беременности

ЖДА при плохой переносимости или неэффективности п/о препаратов железа

ЖДА у больных с ХСН

гемолитическая анемия

снижение гемоглобина <90 г/л при сроке беременности более 30-36 недель

насыщение депо (ферритина сыворотки более 30 мкг/л) через 3-6 месяцев от начала лечения

нормализация Hb, исчезновение гипохромии через 6-8 недель лечения

повышение Hb на 10 г/л через 3-4 недели лечения

увеличение ретикулоцитов в 2-10 раз через 14 дней лечения

беременность (частая, многоплодная, гестозы)

глютеновая энтеропатия

период интенсивного роста детей

хронические заболевания (ХСН, ХБП, СКВ, злокачественные опухоли и пр.)

гемоглобинопатии

кровопотеря при портальной гипертензии

маточные кровотечения

наследственные заболевания

недоношенные новорожденные с малым весом

однообразная пища с преимущественным содержанием жиров и сахаров

курага

петрушка

рыба

субпродукты

яичный желток

гранаты

гречка

мясо (красное)

субпродукты (печень, сердце)

анемия при хронических инфекционных заболеваниях, бактериемии

анемия хронических заболеваний

беременность I триместр

беременность III триместр

острая почечная недостаточность

В12 дефицитная анемия

анемия у недоношенных детей

гемосидероз

талассемия

бледность кожных покровов и слизистых

ломкость ногтей, койлонихия, выпадение волос

нарушение вкуса и обоняния

пигментация кожи, заеды в углу рта

слабость, головокружение, снижение работоспособности

снижение аппетита

ангулярный стоматит

бледность

извращение вкуса

шум в ушах

бледность кожных покровов и слизистых

ломкость ногтей, койлонихия, выпадение волос

нарушение вкуса и обоняния

анурия

желтушность склер

метаболический ацидоз, лейкоцитоз

тошнота, кровавая рвота

тромбоцитопения

анемии легкой степени тяжести

анемии средней степени тяжести

тяжелой анемии

назначение 80-100 мг элементарного железа в альтернирующем режиме (через день)

назначение более высоких однократных доз со снижением кратности приема для сохранения нужной суточной дозы

назначение более низких однократных доз (40-60 мг) короткими курсами (по 2 недели в месяц)

применение быстро растворимых солей железа (железа сульфат)

применение лекарственных форм с пролонгированным высвобождением железа

начиная с I триместра

начиная с II триместра

начиная с III триместра

всех растворимых форм железа

железа, связанного с β1-глобулином

железа, связанного с апоферритином

свободного нехелатированного железа

активный транспорт с участием белка переносчика

нерегулируемая пассивная диффузия

пиноцитоз

фильтрация через межклеточные поры с током воды

аскорбаты, цитраты

животный белок

карбонаты, оксалаты

препараты солей магния и кальция

соляная кислота в желудке

танины (чай)

фитаты (рис, соя)

симптомы анемической гипоксии

симптомы сидеропении

снижение гемоглобина и эритроцитов

снижение железа сыворотки

снижение уровня тромбоцитов

снижение ферритина сыворотки