Роль медицинской сестры в формировании приверженности лечению у больных с хроническими заболеваниями

болезнь воспринимается как неодолимая сила, с которой невозможно бороться

болезнь воспринимается как несущественное событие в жизни, не требующее лечения

пациент не хочет избавиться от своей болезни

пациент хочет избавиться от нее и одновременно понимает, как это сложно, почти невозможно

пациент хочет избавиться от своей болезни и уверен, что сможет без труда сделать все необходимое

в легкой форме обсуждает вопросы, связанные с лечением

выражает понимание сомнений и тревог пациента

настаивает, чтобы пациент выполнял медицинские рекомендации

объясняет пациенту, к чему приведет, если он не будет лечиться

формирует и подкрепляет мотивацию пациента к лечению

измеряется числом таблеток, которые пациент должен принять в течение суток

не влияет на приверженность лечению

снижает приверженность лечению

увеличивает приверженность лечению

это метафора, характеризующая объем лекарственной терапии

быть выработан в активном диалоге с пациентом

быть оформлен на латинском языке

быть похож на приказ, который следует беспрекословно выполнить

быть прост и понятен

учитывать проблемы пациента, которые могут снизить его приверженность лечению

10%

30%

80%

98%

не более 50%

безусловная, стопроцентная достоверность

возможны значительные искажения информации

высокая степень достоверности

достоверность метода не изучалась

полностью недостоверна

взвешивание местных средств не дает информации о том, насколько точно соблюдались правила их использования

подсчет таблеток дает абсолютно надежную информацию о фактическом приеме таблеток

подсчет таблеток или взвешивание мазей не всегда отражает реальную приверженность пациента лечению

подсчет таблеток не дает информации о том, были ли они употреблены в назначенное время и с соблюдением других рекомендаций

полуобъективные методы более надежны, чем субъективные

качество жизни имеет нелинейную связь с приверженностью к лечению

по мере снижения качества жизни приверженность возрастает

при полностью сохраненном качестве жизни наблюдается невысокая приверженность к лечению

приверженность лечению всегда тем выше, чем хуже чувствует себя человек

приверженность лечению падает при резко сниженном качестве жизни

безусловная надежность

возможны сложности в интерпретации результатов, связанные с тем, что у разных больных по-разному протекает метаболизм

высокая, однако пациент может увеличить дозу накануне взятия пробы на анализ

не изучалась

низкая

высокая

имеется риск завышения показателей, если пациент открывает упаковку, но не берет таблетку

имеется риск занижения показателей, если пациент перекладывает лекарства в другой флакон или таблетницу

не изучалась

низкая

взвешивание тюбика, чтобы определить вес оставшейся в нем мази

непосредственное наблюдение за тем, как пациент принимает лекарство

определение концентрации лекарственного вещества в крови и моче

опросы пациентов

подсчет таблеток, оставшихся в упаковке

использование аппликаторов

использование специальных шпателей

отсутствуют

помощь других лиц

специальное обучение

вопрос не изучен

да, можно, для этого разработаны специальные опросники

можно, с помощью Российского универсального опросника количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25)

можно, с помощью опросника О-15

нет, это невозможно

изменениям поведения у людей с различными зависимостями (от наркотиков, курения и других вредных привычек)

лечению больных с ИБС

лечению больных с гипертонией

лечению больных со СПИДом

соблюдению диеты у больных с ожирением

депрессия

когнитивные нарушения

косметические проблемы

снижение слуха и зрения

физические проблемы

не имеет значения для понимания того, будет ли пациент выполнять назначения

свидетельствует о том, что пациент не собирается выполнять эти назначения

свидетельствует о том, что пациенту все ясно

тревожный знак, указывающий на то, что пациент не согласен

указывает на то, что пациент со всем согласен

важными условиями, способствующими приверженности лечению, является вовлечение пациента в процесс принятия решений

важными условиями, способствующими приверженности лечению, является отношение к пациентам как к равным

вовлечение пациента в обсуждение плана лечения не влияет на приверженность лечению

восприятие людьми взаимоотношений с врачом является ключевым моментом в проблеме низкой приверженности лечению

отношения с врачом не влияют на приверженность лечению

боязнь осуждения со стороны медработника

нарушения памяти и другие когнитивные проблемы, когда пациент искренне уверен, что все делает правильно

нежелание обидеть врача или медсестру, которые могут подумать, что пациент не доверяет их компетенции

природная лживость

стыдно признаться, что есть материальные проблемы или физические сложности

нарушения памяти и другие когнитивные нарушения

снижение зрения

снижение слуха

успехи в работе

физические проблемы (дрожь в руках, боли в суставах и т.п.)

использование продвинутых психологических техник упоминание аналогичных историй из личного опыта медицинского работника для закрепления достигнутого успеха, подбадривание и поощрение пациентов

наказание за невыполнение назначений (замечание в больничном листе и т.п.)

предоставление простого плана лечения, письменные инструкции, мотивация пациента, максимально полное определение затрат на лечение, выбор доступных пациенту лекарственных препаратов и обучение

укрепление доверительных отношений между медицинским работником и пациентом

усиление контроля

10 групп

15 групп

два вида

две группы

пять групп

анкетирование пациента

ведение дневника лекарственной терапии

непосредственное наблюдение за тем, как пациент глотает таблетку

непосредственный опрос пациента при встрече с врачом или медсестрой

подсчет таблеток, оставшихся в упаковке

измерение АД в домашних условиях (наличие домашнего тонометра)

мнительность и ипохондрия

осознание необходимости регулярного антигипертензивного лечения

понимание инструкций и рекомендаций лечащего врача

понимание пациентом своего заболевания и наличие знаний об артериальной гипертензии

врачом и организацией системы здравоохранения

заболеванием

пациентом

проводимой терапией

семьей

молодой и старый возраст

нарушения памяти

недоверие врачу

низкий уровень доходов

осведомленность о своем заболевании и лечении и понимание их смысла и значения

осведомленность о своем заболевании и лечении и понимание их смысла и значения

отсутствие материальных проблем

отсутствие нереалистичных ожиданий и неадекватной боязни стать зависимым от лечения или побочных эффектов

очень молодой возраст

социальная поддержка со стороны семьи и близких

отказаться от лечения

переместить мазь из тюбика в баночку

просить помощи

срезать конец тюбика