Алгоритм диагностики туберкулеза с деструкцией в легких в общей лечебной сети

иммунологические методы диагностики

инструментальные методы диагностики

тест-терапию противотуберкулезными препаратами

физиотерапевтические методы лечения

функциональные методы диагностики

гипертонической болезнью, ИБС, ожирением

метаболического синдрома, акромегалии, катаракты

ревматизма, полиартрита, болезни Альцгеймера

сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12-п.кишки, ХОБЛ

тромбофлебита, псориаза, врожденного порока сердца

высокого уровня тканевойрезистентности больного

отсутствия иммунодефицита у пациента

позднего обращения за медицинской помощью

своевременного обращения за медицинской помощью

эффективности скрининговых методов выявления туберкулеза

амбулаторно-поликлинической службы

противотуберкулезной службы

пульмонологической службы

санитарно-эпидемиологической службы

социальной службы

высокая информативность стандартных методов выявления МБТ

дефекты сбора анамнеза

дефекты физикального осмотра пациента

несовершенство инструментальной базы для обследования больных

низкая информативность стандартных методов выявления МБТ

отсутствие электронных баз данных пациента

диссеминированный туберкулез

инфильтративный туберкулез

кавернозный туберкулез

очаговый туберкулез

туберкулема

ВИЧ-инфекции

ИБС

ХОБЛ

сахарного диабета

язвенной болезни 12.-п.кишки

невозможностью коммуникации с пациентом

обилие патогномоничных симптомов

отсутствие критериев диагностики туберкулеза

отсутствие патогномоничных симптомов

сложность организации диагностического процесса

гранулематозной ткани с наличием кокковой флоры

гранулематозной ткани с перификальной экссудативной зоной

лимфоидной инфильтрации и серозного отека

лимфоидной ткани с перифокальной фиброзной капсулой

эпителиоидноклеточной гранулемы с центральным казеозным некрозом

абортивный тип развития заболевания

бессимптомность

мозаичность клинической картины

постепенное прогрессирующее развитие заболевание

превалирование локальной симптоматики над интоксикационной картиной

10-дневный срок

14-дневный срок

21-дневный срок

3-дневный срок

7-дневный срок

клинические формы вторичного туберкулеза легких с бактериовыделением

клинические формы первичного туберкулеза с яркой клинической симптоматикой

клинические формы туберкулеза легких с бактериовыделением

любую клиническую форму туберкулеза в фазе распада

самостоятельные клинические формы туберкулеза, характеризующиеся наличием полостных образований

врачебная комиссия

главный врач

заведующий отделением

заместитель главного врача

лечащий врач

горизонтальный уровень в полости

линейные тени в окружающей легочной ткани и в контрлатеральном легком

наличие очагов по периферии от патологического участка и в зонах бронхогенного засева

наличие признаков гиповентиляции или ателектаза

эмфизему в нижних отделах

бактериологического исследования мокроты путем посева на жидкие питательные среды

бактериологического исследования мокроты путем посева на плотные питательные среды

биологических методов выявления МБТ в субстрате

иммунологических методов исследования на выявление АТ к МБТ

молекулярно-генетического исследования на наличие маркеров ДНК МБТ

ангиопневмографию, бронхографию, флюорографию

обзорную рентгенографию органов грудной клетки, боковую проекцию и линейные томограммы

обзорную рентгенографию органов грудной клетки, рентгеноскопию, бронхографию

сцинтиграфию, бронхографию, линейную томографию

флюорографию, обзорную рентгенографию, рентгеноскопию

бронхографию

компьютерную томографию органов грудной клетки

магнитно-резонансную томографию органов грудной клетки

обзорную рентгенографию органов грудной клетки

позитронно-эмиссионную томографию органов грудной клетки

S1 S2 S6

S10 S3 S4

S3 S4 S5

S5 S8 S9

S7 S8 S9

визуального осмотра бронхиального дерева

возможностей экстраполяции результатов 3D моделирования на морфологическую картину имеющейся патологии

оказания ингаляционных пособий во время манипуляции

оценки функциональной подвижности структур бронхиального дерева

проведения тканевых и жидкостных биопсий

формирование клинической настороженности в отношении туберкулеза - Назначение КТ грудной клетки - Исследование мокроты бактериологическим методом (посев на твердые питательные среды)

формирование клинической настороженности в отношении туберкулеза - Назначение КТ грудной клетки - Исследование мокроты методом бактериоскопии с окраской по Ц.-Н.

формирование клинической настороженности в отношении туберкулеза - Назначение МРТ грудной клетки - Исследование мокроты методом бактериоскопии с окраской по Ц.-Н.

формирование клинической настороженности в отношении туберкулеза - Назначение ПЭТ грудной клетки - Исследование мокроты методом бактериоскопии с окраской по Ц.-Н.

формирование клинической настороженности в отношении туберкулеза - Назначение обзорной рентгенографии грудной клетки - Исследование мокроты методом бактериоскопии с окраской по Ц.-Н.

тяжелым состоянием пациента за счет выраженной экспираторной одышки, бочкообразной грудной клеткой, отсутствием КУМ в мокроте по Ц.-Н.

тяжелым состоянием пациента, деформацией грудной клетки, выявлением КУМ в мокроте по Ц.-Н.

удовлетворительным состоянием пациента, отсутствием изменений при физикальном осмотре, выявлением МБТ в мокроте только при применении молекулярно-генетических исследований

удовлетворительным состоянием пациента, отсутствием изменений при физикальном осмотре, отсутствием КУМ в мокроте по Ц.-Н.

просветления ячеистой структуры в центре участка затемнения

просветления ячеистой структуры рядом с участком затемнения

тонкостенной полости в легочной ткани

центрально расположенного просветления в участке затемнения с четкими контурами

эксцентрично расположенного просветления серповидной формы у нижне-медиального края участка затемнения

гематогенного распространения инфекции

лимфогенного распространения инфекции

отторжения расплавленных казеозных масс через бронх

процессов заживления туберкулезного воспаления

процессов реактивации туберкулеза