Диагностический и лечебный алгоритм при острой кишечной непроходимости
-
Ответ проверен 1503 Анатомические предпосылки для развития обтурационной непроходимости имеются в
-
12-перстной кишке
-
в тощей кишке
-
восходящей кишке
-
поперечно-ободочной кишке
-
сигмовидной кишке
-
-
Ответ проверен 1503 В РФ, согласно НКР, спаечная кишечная непроходимость в структуре тонкокишечной непроходимости занимает
-
10 - 20%
-
30 - 40%
-
50 - 60%
-
70 - 80%
-
80 - 90%
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение МСКТ брюшной полости при кишечной непроходимости нецелесообразно
-
при неукротимой рвоте
-
при явных клинико-лабораторных признаках странгуляции
-
у молодого пациента
-
у пациента в тяжёлом состоянии
-
у пожилого пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Газ, скапливающийся при кишечной непроходимости в просвете кишки, представляет преимущественно
-
проглатываемый воздух
-
продукт жизнедеятельности микроорганизмов
-
содержимое нижележащих отделов кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Для пациентов с кишечной непроходимостью характерна
-
гиперволемия
-
гиповолемия
-
нормоволемия
-
-
Ответ проверен 1503 Для псевдообструкции характерно
-
операции на органах брюшной полости в анамнезе
-
ректальное кровотечение
-
факт приёма психотропных препаратов
-
эпизоды дивертикулита в анамнезе
-
-
Ответ проверен 1503 Для разделения спаек и сращений при операции по поводу спаечной кишечной непроходимости целесообразно использовать
-
биполярный коагулятор
-
монополярный коагулятор
-
ножницы
-
ультразвуковой скальпель
-
-
Ответ проверен 1503 Досмотр пассажа водорастворимого контраста по тонкой кишке, согласно НКР, проводится
-
каждые 12 часов
-
каждые 2 часа
-
каждые 4 часа
-
каждые 8 часов
-
каждый час
-
-
Ответ проверен 1503 Досмотр пассажа водорастворимого контраста по тонкой кишке, согласно НКР, проводится
-
каждые 2 часа
-
каждые 4 часа
-
каждые 8 часов
-
каждый час
-
-
Ответ проверен 1503 Ежегодно в РФ от кишечной непроходимости умирает
-
более 5 тысяч пациентов
-
от 1 до 2,0 тысяч пациентов
-
от 2,5 до 3,5 тысяч пациентов
-
от 50 до 150 пациентов
-
от 500 до 1000 пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Ежегодно в РФ от кишечной непроходимости умирает
-
более 5 тыс. пациентов
-
от 1 до 2,0 тыс. пациентов
-
от 2,5 до 3,5 тыс. пациентов
-
от 50 до 150 пациентов
-
от 500 до 1000 пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Информативность МСКТ для диагностики ишемии кишки составляет
-
40 - 50%
-
60 - 70%
-
70 - 80%
-
80 - 100%
-
-
Ответ проверен 1503 Какие операции не рекомендуются в РФ, но применяются, согласно международным клиническим рекомендациям, при левостороннем толстокишечном обструктивном раке?
-
операция Гартмана
-
петлевая колостома
-
сегментарная или субтотальная резекция кишки с первичным анастомозом
-
стентирование опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 К достоверным признакам ишемии кишки при МСКТ относят
-
жидкость в брюшной полости
-
мезентериальный венозный застой и отёк брыжейки
-
наличие точки перехода
-
нарушение накопления контраста
-
необычный ход сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Компонентами неоперативного лечения тонкокишечной непроходимости являются
-
зондовая интубация желудка или тонкой кишки
-
инфузионная терапия
-
магнитотерапия передней брюшной стенки
-
перидуральная анестезия
-
поясничная блокада
-
-
Ответ проверен 1503 К преимуществам водорастворимых контрастных препаратов при энтерографии относят
-
возможность диагностики ишемии кишки
-
наличие лечебного эффекта
-
отсутствие влияния на перистальтику
-
хорошую элиминацию из организма и брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 К преимуществам водорастворимых контрастных препаратов при энтерографии относят
-
возможность диагностики ишемии кишки
-
наличие лечебного эффекта
-
отсутствие влияния на перистальтику
-
хорошо элиминация из организма и брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 К признакам ишемии кишки при МСКТ относят
-
жидкость в брюшной полости
-
кишечные арки с уровнями жидкости
-
мезентериальный венозный застой и отёк брыжейки
-
наличие точки перехода
-
нарушение накопления контраста и отёк стенки кишки
-
необычный ход сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 К признакам угрожающей перфорации слепой кишки при толстокишечной непроходимости относят
-
дилатацию купола слепой кишки 10 см
-
дилатацию купола слепой кишки 7 см
-
дилатацию помимо толстой кишки, всей тонкой кишки
-
свободную жидкость в брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 К формам кишечной непроходимости, сопровождающимся ишемией кишки, относят
-
заворот
-
инвагинацию
-
обтурацию
-
странгуляционную непроходимость
-
узлообразование
-
-
Ответ проверен 1503 К формам кишечной непроходимости, сопровождающимся ишемией кишки, относят
-
заворот
-
инвагинацию
-
обтурационную непроходимость
-
странгуляционную непроходимость
-
узлообразование
-
-
Ответ проверен 1503 Лейкоцитоз, тахикардия, лихорадка, постоянная боль в животе, признаки перитонита и системной воспалительной реакции позволяют диагностировать странгуляцию
-
у 40 - 50% пациентов
-
у 60 - 70% пациентов
-
у 80 - 90% пациентов
-
у всех пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Минимальный диаметр купола слепой кишки при толстокишечной непроходимости, угрожающий перфорацией, составляет
-
12 см
-
3 см
-
5 см
-
7 см
-
9 см
-
-
Ответ проверен 1503 МСКТ при кишечной непроходимости позволяет
-
верифицировать уровень обструкции
-
диагностировать ишемию кишки
-
определить выбор хирургической тактики
-
спрогнозировать прогноз заболевания
-
установить этиологию непроходимости
-
-
Ответ проверен 1503 МСКТ при кишечной непроходимости позволяет
-
верифицировать уровень обструкции
-
диагностировать ишемию кишки
-
увидеть кишечные арки с уровнями жидкости
-
установить этиологию непроходимости
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшей информативностью для определения формы непроходимости и определения хирургической тактики имеет
-
МСКТ с внутривенным контрастированием
-
УЗИ брюшной полости
-
клинико-лабораторные данные
-
рентгенография брюшной полости
-
рентгеноконтрастная энтерография
-
-
Ответ проверен 1503 Неоперативное лечение проводится пациентам
-
с заворотом и узлообразованием тонкой кишки
-
с инвагинацией тонкой кишки
-
с обтурационной тонкокишечной непроходимостью
-
со странгуляционной кишечной непроходимостью
-
-
Ответ проверен 1503 Неоперативное лечение проводится пациентам
-
с заворотом и узлообразованием тонкой кишки
-
с инвагинацией тонкой кишки
-
с обтурационной кишечной непроходимостью
-
со странгуляционной кишечной непроходимостью
-
-
Ответ проверен 1503 Обычно абдоминальный болевой синдром при странгуляционной кишечной непроходимости
-
интенсивный постоянный
-
интенсивный схваткообразный
-
невыраженный схваткообразный
-
отсутствует
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с подозрением на кишечную непроходимость
-
должен быть госпитализирован в хирургическое отделение
-
должен быть госпитализирован для наблюдения в терапевтическое отделение
-
должен быть направлен на амбулаторное лечение по месту жительства
-
должен наблюдаться терапевтом в условиях диагностического отделения
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с кишечной непроходимостью на фоне невправимой вентральной грыжи необходимо провести
-
немедленную операцию
-
неоперативное лечение с контролем отделяемого по зонду, инфузионной терапией, наблюдением и пассажем контраста
-
пассаж бария
-
пассаж водорастворимого контраста
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к немедленной операции у пациентов с кишечной непроходимостью является
-
выраженная дилятация тонкой кишки
-
клинико-инструментальные признаки ишемии кишки
-
пожилой возраст пациента
-
полная тонкокишечная непроходимость
-
положительный симптом Щеткина-Блюмберга
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществом неоперативного лечения спаечной кишечной непроходимости по сравнению с операцией является
-
большая длительность стационарного лечения
-
большая стоимость лечения
-
малая частота рецидивов спаечной непроходимости
-
низкая летальность
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками острой тонкокишечной непроходимости при рентгенографии брюшной полости являются
-
дилятация толстой кишки
-
дилятация тонкой кишки
-
отсутствие газа в ободочной кишке
-
уровни жидкости в тонкой кишке
-
-
Ответ проверен 1503 При кишечной непроходимости на фоне перитонеального канцероматоза оптимальна
-
индивидуальный выбор лечебного подхода
-
неоперативное лечение
-
операция после консервативного лечения
-
экстренная операция
-
-
Ответ проверен 1503 При компенсированной толстокишечной непроходимости в РФ рекомендуется
-
немедленная операция
-
операция в течение 12 часов после госпитализации
-
операция в течение 3 часов после госпитализации
-
плановая операция
-
-
Ответ проверен 1503 При операции по поводу спаечной кишечной непроходимости необходимо
-
обязательно выполнить назоинтестинальную интубацию тонкой кишки
-
при возможности наложить цекостому и выполнить через неё интубацию тонкой кишки
-
разделить все спайки в брюшной полости
-
рассечь только спайки, явившиеся причиной непроходимости и для обеспечения доступа
-
-
Ответ проверен 1503 При операции по поводу спаечной кишечной непроходимости необходимо
-
обязательно выполнить назоинтестинальную интубацию тонкой кишки
-
при возможности наложить цекостому и выполнить через нее интубацию тонкой кишки
-
разделить все спайки в брюшной полости
-
рассечь только спайки, явившиеся причиной непроходимости и для обеспечения доступа
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на толстокишечную непроходимость, какой из рентгеноконтрастных методов Вы выберете?
-
ирригографию
-
рентгеноконтрастную энтерографию (контраст per os)
-
рентгеноконтрастную энтерографию (контраст через зонд)
-
рентгеноскопию желудка
-
-
Ответ проверен 1503 При субкомпенсированной форме толстокишечной непроходимости в российских НКР рекомендуется
-
консервативное лечение в течение 12 часов после госпитализации, при сохранении непроходимости - операция
-
консервативное лечение в течение 12 часов после госпитализации; при положительной динамике допускается продолжение консервативного лечения
-
немедленная операция
-
немедленная операция после подготовки
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность неоперативного лечения спаечной кишечной непроходимости без странгуляции до принятия решения об операции в международных клинических рекомендациях составляет
-
12 часов
-
2 часа
-
24 часа
-
72 - 120 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность неоперативного лечения спаечной кишечной непроходимости без странгуляции до принятия решения об операции в международных клинических рекомендациях составляет
-
12 часов
-
2 часа
-
24 часа
-
72-120 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием для колоноскопии у пациентов с толстокишечной непроходимостью является
-
декомпенсированная кишечная непроходимость
-
заворот сигмовидной кишки
-
компенсированная кишечная непроходимость
-
опухоль правых отделов толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Рентгенография и УЗИ брюшной полости позволяют выявить
-
ишемию кишки
-
кишечную непроходимость
-
тяжесть непроходимости
-
этиологию кишечной непроходимости
-
-
Ответ проверен 1503 Рентгенография и УЗИ брюшной полости позволяют выявить
-
ишемию кишки
-
кишечную непроходимость
-
тяжесть непроходимости
-
уровень непроходимости
-
этиологию кишечной непроходимости
-
-
Ответ проверен 1503 Самой частой причиной острой тонкокишечной непроходимости является
-
болезнь Крона
-
желчные камни
-
инвагинация
-
опухоли
-
спайки
-
-
Ответ проверен 1503 Самой частой причиной острой тонкокишечной непроходимости является
-
болезнь Крона
-
желчные камни
-
инвагинация
-
спайки
-
-
Ответ проверен 1503 Самой частой причиной толстокишечной непроходимости является
-
дивертикулит
-
заворот кишки
-
инвагинация
-
ишемический стеноз
-
опухоль
-
-
Ответ проверен 1503 Средняя частота энтеротомий при лапароскопическом адгезиолизисе по поводу спаечной непроходимости составляет
-
0,5%
-
1%
-
10%
-
2%
-
3%
-
-
Ответ проверен 1503 Транслокация микроорганизмов из просвета кишки в портальный кровоток при нестрангуляционной кишечной непроходимости наблюдается
-
в первые часы
-
через 12 часов
-
через 24 часа
-
через 6 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Угроза гангрены и перфорации имеется
-
в отводящей кишке при наличии единственного препятствия
-
в петле кишки, расположенной между двумя препятствиями, с сохранённым артериальным и венозным кровотоком
-
в петле с нарушенным артериальным и венозным кровообращением
-
в приводящей петле при наличии единственного препятствия
-
-
Ответ проверен 1503 УЗИ признаками тонкокишечной непроходимости является
-
визуализация складок слизистой тонкой кишки
-
маятникообразное движение содержимого кишки
-
наличие свободной жидкости в брюшной полости
-
отсутствие свободной жидкости в брюшной полости
-
расширение диаметра кишки более 25 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Целью рентгеноконтрастной энтерографии является
-
диагностика полной кишечной непроходимости
-
диагностика странгуляционной кишечной непроходимости
-
исследование функциональных возможностей тонкой кишки
-
оценить продвижение контраста по кишечнику
-
-
Ответ проверен 1503 Целью рентгеноконтрастной энтерографии является
-
диагностика полной кишечной непроходимости
-
диагностика странгуляционной кишечной непроходимости
-
исследование функциональных возможностей тонкой кишки
-
оценка продвижения контраста по кишечнику
-
-
Ответ проверен 1503 Через 12 часов после приёма контраст поступил в толстую кишку, но сохраняются признаки тонкокишечной непроходимости. Явных признаков ишемии нет. Ваши действия
-
немедленная операция
-
операция после подготовки
-
плановая операция
-
продолжение неоперативного лечения
-
-
Ответ проверен 1503 Чувствительность и специфичность рентгенографии брюшной полости при кишечной непроходимости составляет
-
100%
-
40-60%
-
60-80%
-
-
Ответ проверен 1503 Чувствительность и специфичность рентгенографии брюшной полости при кишечной непроходимости составляет
-
100%
-
40 - 60%
-
60 - 80%
-