Алгоритм выбора нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС)
-
Ответ проверен 1503 Больному с высоким риском развития желудочно-кишечных осложнений в случае необходимости можно назначить
-
мелоксикам в комбинации с ингибиторами протонной помпы
-
целекоксиб в комбинации с ингибиторами протонной помпы
-
этодолак в комбинации с ингибиторами протонной помпы
-
эторикоксиб в комбинации с ингибиторами протонной помпы
-
-
Ответ проверен 1503 Больному с умеренным риском развития желудочно-кишечных осложнений можно назначить
-
неселективные НПВС
-
неселективные НПВС в комбинации с ингибиторами протонной помпы
-
селективные ингибиторы ЦОГ2
-
селективные ингибиторы ЦОГ2 в комбинации с ингибиторами протонной помпы
-
-
Ответ проверен 1503 Возможные проявления гепатотоксического действия НПВС
-
амилоидная дегенерация печени
-
бессимптомное повышение трансаминаз
-
гепатомегалия
-
гранулематозный гепатит
-
жировая дистрофия печени
-
интралобулярная или портальная инфильтрация
-
печеночная недостаточность
-
холестаз
-
-
Ответ проверен 1503 Железодефицитная анемия может быть проявлением
-
НПВС-ассоциированной диспепсии
-
НПВС-гастропатии
-
НПВС-энтеропатии
-
-
Ответ проверен 1503 Какие нарушения функции почек могут вызывать НПВС?
-
гипертензивный нефросклероз
-
диффузный склерозирующий гломерулонефрит
-
мембранозная нефропатия
-
острая почечная недостаточность
-
острый или хронический интерстициальный нефрит
-
острый папиллярный некроз
-
пиелит
-
-
Ответ проверен 1503 Какие нежелательные эффекты НПВС связаны с блокадой ЦОГ1?
-
НПВС-ассоциированная диспепсия
-
задержка срочных родов
-
проагрегационный (повышение риска тромбообразования)
-
удлинение времени кровотечения (повышение риска послеоперационных кровотечений)
-
ульцерогенное действие (НПВС-гастро- и -энтеропатия)
-
-
Ответ проверен 1503 Какие нежелательные эффекты НПВС связаны с блокадой ЦОГ2?
-
задержка срочных родов
-
проагрегационный (повышение риска тромбообразования)
-
снижение почечного кровотока, задержка жидкости в организме
-
удлинение времени кровотечения (повышение риска послеоперационных кровотечений)
-
-
Ответ проверен 1503 Какие НПВС снижают антиагрегационное действия АСК?
-
диклофенак
-
ибупрофен
-
индометацин
-
напроксен
-
-
Ответ проверен 1503 Какие препараты рекомендуются для назначения больным с умеренным и высоким риском тромботических осложнений?
-
диклофенак
-
ибупрофен (<1200 мг/д)
-
любые НПВС
-
напроксен
-
целекоксиб
-
-
Ответ проверен 1503 Какие терапевтические эффекты НПВС связаны с блокадой ЦОГ1?
-
антиагрегационный
-
жаропонижающий
-
обезболивающий
-
противовоспалительный
-
токолитический
-
-
Ответ проверен 1503 Какими симптомами проявляется НПВС-ассоциированная диспепсия?
-
гастралгии
-
кровотечение из язв
-
стриктуры верхних отделов ЖКТ
-
тяжесть в эпигастрии после приема НПВС
-
язвы ЖКТ
-
-
Ответ проверен 1503 Какими симптомами проявляется НПВС-гастропатия?
-
гастралгии
-
кровотечение из язвы желудка
-
стриктуры верхних отделов ЖКТ
-
тяжесть в эпигастрии после приема НПВС
-
язва желудка
-
-
Ответ проверен 1503 Каков риск развития ЖКТ осложнений у больного 49 лет, регулярно принимающего НПВС и имеющего следующие анамнестические данные: страдает ИБС, год назад перенес инфаркт миокарда, постоянно принимает АСК в дозе 100 мг/д?
-
высокий
-
низкий
-
умеренны
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы проявления неблагоприятного воздействия НПВС на сердечно-сосудистые заболевания?
-
декомпенсация ХСН
-
развитие ИБС
-
развитие ХСН
-
развитие внезапной сердечной смерти
-
развитие и дестабилизация артериальной гипертензии
-
снижение эффекта антигипертензивных препаратов
-
снижение эффектов антиангинальных препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Какой препарат можно назначить больному с умеренным или высоким риском развития тромботических осложнений и со средним риском желудочно-кишечных осложнений?
-
напроксен
-
напроксен + ИПП (или ребамипид)
-
целекоксиб
-
целекоксиб + ИПП (или ребамипид)
-
-
Ответ проверен 1503 Какой риск кардиоэмболических осложнений у мужчины с фибрилляцией и трепетанием и суммой баллов по шкале CHA2DS2-VASc =2?
-
высокий
-
низкий
-
умеренный
-
-
Ответ проверен 1503 К какому виду коморбидности относится кровотечение из операционной раны на фоне приема НПВС в послеоперационном периоде?
-
осложнённая коморбидность
-
причинная коморбидность
-
ятрогенная коморбидность
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольший риск развития декомпенсации ХСН имеют
-
индометацин
-
кеторолак
-
напроксен
-
целекоксиб
-
эторикоксиб
-
-
Ответ проверен 1503 Показателем умеренного риска развития сердечно-сосудистых осложнений является значение SCORE, равное
-
1% и менее
-
1-4 %
-
10% и более
-
5-9%
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность антитромбоцитарного действия АСК равна
-
24-48 часов
-
4-6 часов
-
7-10 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Риск нефротоксичности НПВС повышают
-
антагонисты кальция
-
бета блокаторы
-
глюкокортикостероиды
-
диуретики
-
ингибиторы АПФ
-
некоторые антибиотики
-
рентгеноконтрастные средства
-
циклоспорин
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите возможные механизмы гепатотоксичности НПВС
-
идиосинкразия
-
прямое повреждающее действие на клетки печени
-
системное действие НПВС на сосуды печени
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите механизм антитромботического действия НПВС
-
блокада ЦОГ1 и снижение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах
-
блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простагландина F2a
-
блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простациклина сосудистого эндотелия (PGI2)
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите механизмы неблагоприятного действия НПВС на сердечную недостаточность
-
задержка солей натрия и воды в организме
-
повышение синтеза альдостерона
-
повышение тонуса периферических сосудов, дестабилизация АГ
-
снижение силы сердечных сокращений
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите основной механизм неблагоприятного воздействия НПВС на сердечно-сосудистые заболевания
-
нарушение простагландинового механизма, регулирующего активность свертывающей и противосвертывающей системы
-
нарушение простагландиновых механизмов регуляции тонуса сосудов почек, почечной фильтрации и реабсорбции, а также механизмов почечной регуляции АД
-
прямое повреждающее действие на клетки сосудов и миокарда
-
стимуляция процессов, ускоряющих развитие атеросклероз
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите основной механизм противовоспалительного и обезболивающего действия НПВС
-
блокада простагландина F2α
-
блокада фермента ЦОГ1
-
блокада фермента ЦОГ2
-
блокада ферментов ЦОГ2, и ЦОГ1
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите основной механизм тромботических осложнений НПВС у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
-
блокада ЦОГ1 и снижение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах
-
блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простациклина F2a
-
блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простациклина сосудистого эндотелия (PGI2)
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите основные проблемы, связанные с коморбидностью
-
необходимость в назначении нескольких ЛС одновременно
-
повышение инвалидизации больных
-
повышение риска развития нежелательных эффектов лекарственной терапии
-
уменьшение сроков госпитализации больных
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите препараты, имеющие высокий риск развития гепатотоксичности
-
диклофенак
-
ибупрофен в дозе <1200 мг/с
-
индометацин
-
напроксен
-
парацетамол (при передозировке)
-
пироксикам
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите препараты, оказывающие наименьшее дестабилизирующее действие на АГ
-
напроксен
-
низкие дозы АСК
-
целекоксиб
-
эторикоксиб
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите препараты с низким риском развития ЖКТ осложнений
-
ацеклофенак
-
диклофенак
-
кетопрофен
-
мелоксикам в дозе 7,5 мг
-
напроксен
-
нимесулид
-
целекоксиб
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите способы снижения риска местного действия НПВС на желудочно-кишечный тракт
-
изменение лекарственной формы препаратов для п/о введения (таблетки в кишечнорастворимой оболочке, буферные растворы АСК)
-
назначение НПВС в виде ректальных суппозиториев
-
назначение топических или п/э лекарственных форм НПВС
-
профилактическое назначение ингибиторов протонной помпы
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите способы снижения риска системного действия НПВС на желудочно-кишечный тракт
-
изменение лекарственной формы препаратов для п/о введения (таблетки в кишечнорастворимой оболочке, буферные растворы АСК)
-
назначение НПВС в виде ректальных суппозиториев
-
назначение топических лекарственных форм НПВС (при возможности)
-
подбор минимально эффективных доз НПВС
-
профилактическое назначение ингибиторов протонной помпы
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите факторы риска послеоперационных кровотечений
-
большой объем хирургического вмешательства
-
использование селективных НПВС
-
наличие исходных гемокоагуляционных нарушений
-
одновременный прием других антикоагулянтов
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите факторы риска развития нефротоксичности при приеме НПВС
-
артериальная гипертензия
-
гипотиреоз
-
почечная патология в анамнезе
-
ревматические заболевания соединительной ткани
-
сахарный диабет
-
состояния после оперативных вмешательств
-
состояния, сопровождающиеся гиповолемией
-
-
Ответ проверен 1503 Что является результатом одновременного приема АСК с напроксеном, ибупрофеном или индометацином?
-
повышение антиагрегационного действие АСК
-
повышение риска желудочно-кишечных кровотечений
-
снижение антиагрегационного действие АСК
-
снижение риска сердечно-сосудистых осложнений при длительном применении НПВС
-
-
Ответ проверен 1503 Эффекты каких антигипертензивных средств снижаются на фоне регулярного прием НПВС?
-
β-блокаторов
-
антагонистов кальция
-
диуретиков
-
ингибиторов АПФ
-