Дифференциальная диагностика расстройств аутистического спектра (РАС) и детской шизофрении (ДШ)

биполярном расстройстве

слепоте и тугоухости

туберозном склерозе

фрагильности X-хромосомы

наличие рецидивов иремиссий

нарушения интеллектуального и речевого развития

нарушения социального взаимодействия и коммуникации

первазивность нарушений развития

инстинктивно-вегетативная сфера

мануальные способности ребенка

познавательная деятельность

речь

социальное взаимодействие

дименсиональный (феноменологический) подход

динамический принцип

нозологический подход

принцип течения болезни

эклектический принцип

атипичность как по возрасту начала, так и по симптоматике

атипичность по возрасту начала

атипичность по симптоматике, феноменологии

коморбидность с другими психическими расстройствами

наличие у больных умственной отсталости

F20.3 недифференцированная шизофрения

F20.8 другой тип шизофрении

F21 шизотипическое расстройство

F23 острое и преходящее психотическое расстройство

F28 другие неорганические психотические расстройства

кататонии

нейроонтогенетических расстройств

органической патологии головного мозга

первазивных расстройств развития

эндогенных психических расстройств

атипичными реакциями на психофармакотерапию

влиянием органических факторов

влиянием перенесённых психических травм

типом дизонтогенеза

формированием мозговых структур, физиологических и психических функций ребенка

12 лет

15 лет

3 лет

6 лет

сведения отсутствуют

отмечается прогрессивный рост

отмечается тенденция к снижению показателей

показатели являются стабильными

являются крайне неполными ввиду отсутствия официально утверждённых принципов учёта

вариант прогредиентного эндогенного психического заболевания

вариант раннего детского аутизма

органического заболевания головного мозга

патологическое развитие в неблагоприятных условиях

следствие перинатального поражения головного мозга

15 лет

3 лет

5 лет

9 лет

запрещён

генетические исследования

клинико-психопатологические методы

психологические тестовые методы

скрининговые методы

электрофизиологические методы

эпидемиологические методы

манифестация в детском возрасте

неспецифические продуктивные симптомы

специфические продуктивные симптомы и синдромы

стойкие негативные проявления в форме нарушений мышления, обеднения эмоциональной сферы, аутизации, снижения познавательной активности, приводящие к нарушению психического развития

формирование типичного для ДШ олигофреноподобного дефекта

наличие рецидивов иремиссий

особая дезинтегративность, неравномерность, гетерохронность развития общих психических процессов

первазивность нарушений развития

продуктивные симптомы в виде бреда и галлюцинаций

аффективные расстройства

патологические фантазии

сверхценные увлечения

страхи

судорожные проявления

возможное появление пароксизмальных проявлений

олигофреноподобный дефект

полиморфизм психопатологической симптоматики

преобладание позитивных расстройств

регредиентный тип течения

бредовые расстройства

двигательные расстройства, эпилептический синдром

интеллектуальные расстройства

обсессивно-компульсивные расстройства

речевые расстройства

вариант с преобладанием в клинике игровых перевоплощений

вариант с преобладанием в клинике негативной симптоматики и снижением интеллекта

вариант с преобладанием в клинической картине парафренной симптоматики

вариант с преобладанием явлений кататонической симптоматики

РАС

СДВГ

детская шизофрения

кататония

эпилепсия

аутистикоподобное расстройство

аутистическое расстройство

детский или инфантильный психоз

первазивное расстройство

ранний детский аутизм

отставание и задержка в развитии разнообразных психических функции и социально-коммуникативных навыков

появление первых признаков в любом возрасте

проявление первых признаков в младенчестве или раннем детском возрасте

сохранение аномалии социального функционирования и особенностей поведения на протяжении всей жизни

течение без ремиссии в большинстве случаев

выявить отклонения высших психических функций

определить зоны поражения головного мозга

провести оценку когнитивной деятельности ребенка

разработать индивидуальную программу коррекции

их фенотипической близостью

недостаточной грамотностью врачей

отсутствием чётких критериев

приверженностью врачей определённым концепциям

частой сменой классификаций

Выраженным полиморфизмом проявлений

их фенотипической близостью

малой доступностью генетических методов исследования

недостаточной подготовкой врачей-психиатров

отсутствием валидных тестов

отсутствием инструментальных методов исследования

долго сохраняется недифференцированный плач

наличие множественных эхолалий

недоразвитие речевого подражания и трудности понимания обращённой к ребёнку речи

недостаточность использования жестов и интонации в общении

рано наступает стадия гуления

игра в одиночестве, обособленно

игра с неигровыми предметами

отсутствие игры

предпочтение сюжетных игр

элементарные манипуляции с предметами

единого мнения не существует

имеются указания о тенденции к снижению распространённости

показатели считаются относительно стабильными

существует мнение о прогрессивном росте

в возрасте до 2 -х лет

в возрасте до 3 -х лет

в возрасте до 4 -х лет

в возрасте до одного года

в возрасте до пяти лет

выраженности стереотипных форм поведения

наличии коморбидных психических расстройств

сохранности интеллекта и развитии речи

степени выраженности нарушений коммуникации

степени выраженности социальной дезадаптации

задержка понимания речи

опережение в моторном развитии

речь в виде эхолалии

странные игры с неигровыми предметами или предпочтение предметов по форме, размеру, цвету

трудности с мелкой моторикой, нет пинцетного захвата

ассоциативную сферу, включая структурные особенности мышления

наличие расстройств памяти

особенности развивающейся личности

умственную работоспособность, внимание, познавательную деятельность пациента

уровень интеллектуального развития

влиянием фактора стигматизации, связанного с нежеланием родителей иметь социально депримирующий диагноз (умственная отсталость, шизофрения), а также социальными вопросами, касающимися льгот

недостаточностью осведомлённости об аутизме у населения и повышением обращаемости

неоднородностью сбора данных, гипер- или гиподиагностикой РАС в разных странах

принципиально разной методологией эпидемиологических исследований

расширением диагностических рамок и смена диагностических категорий

анорексия

дисморфофобия

нарушения речи

страхи подросткового периода (дисморфофобия, анорексия

фантазии

генетическими факторами

дисфункциональной семьёй

многочисленными факторами

органической патологией головного мозга

эндогенными факторами

встречается чаще, чем у взрослых

лишь у 1% больных начинается до 10 лет

не зависит от возраста

соответствует частоте распространённости у взрослых

у 50% больных начинается до 15 лет

нейроонтогенетических расстройств, то есть к расстройствам психического развития многофакторного происхождения

органической патологии головного мозга

процессуальных заболеваний

расстройств интеллекта

регрессивных расстройств

изменчивостью

рудиментарностью

стойкостью

транзиторностью

фрагментарностью, незавершённостью отдельных компонентов и всего синдрома в целом

его субъективностью

его трудоёмкостью

недостаточной валидностью

недостаточностью исчерпывающей информации о психическом развитии и психопатологических проявлениях у ребенка

различными критериями оценки состояния

дискуссионностью вопросов симптоматологии, границ, диагностики, исходов и прогноза заболевания

исключением из перечня негативных симптомов (дименсий) при шизофрении в МКБ-11 аутизма

неоднозначностью оценки психиатрами критериев, положенных в основу МКБ-10

отсутствием чёткого общепризнанного клинического определения ДШ

полиморфностью и неспецифичностью клинических проявлений

патологические реакции на смену обстановки, появление новых лиц

первоначально повышенный интерес ко всему новому

приверженность к привычным деталям окружающего

трудности введения прикорма, отвергание нового вида пищи, ритуальность во время еды