Нейрохирургическое лечение невропатических болевых синдромов

инфекция в зоне планируемого вмешательства

наличие у больного кардиостимулятора современного поколения

невозможность отменить антикоагулянтную терапию

соматоформный болевой синдром и другие признаки соматизации

шизофрения и другие органические психиатрические заболевания

ЭЭГ

количественное сенсорное тестирование

соматосенсорные вызванные потенциалы

температурные вызванные потенциалы

электронейромиография

полиневропатия

фармакорезистентные атипичные тригеминальные боли в лице

фармакорезистентные фантомные боли

фармакорезистентный постинсультный болевой синдром

антагонисты кальция

антидепрессанты

антиконвульсанты

нестероидные противовоспалительные средства

опиоидные анальгетики

декомпрессия и/или транспозиция нерва - при туннельных невропатиях

микроваскулярная декомпрессия корешка V нерва

невролиз при невропатии

удаление грыжи диска и/или ламинэктомия с целью декомпрессии корешков

аллодиния

гипералгезия

гиперпатия

гипоэстезия

парестезии

Brief Pain Inventory

DN4

LANSS

NPS

Pain Detect

PAG или PVG

VC (сенсорные ядра) и CI (внутренняя капсула)

Vim/Vop

гипоталамус

гигрома конца эпидурального катетера

инфекционные осложнения

синдром отмены морфина

синдром передозировки морфина

эпилептические припадки

аллергичекие реакции

инфекционные осложнения

миграция электрода

субдуральные гематомы

эпидуральные гематомы

инфекционные осложнения

миграция электрода

обрыв цепи

субдуральная гематома

эпилептические припадки

антидепрессанты

местные анестетики

нейролептики

сильные опиоидные анальгетики

слабые опиоиды: трамадол, тапентадол

антидепрессанты

антиконвульсанты - блокаторы α2δ-субъединиц Ca2+-каналов

карбамазепин

местные анестетики

опиоидные анальгетики

длительность тестового периода должна составлять 1-2 дня

длительность тестового периода должна составлять 5-7 дней

длительность тестового периода должна составлять более 1 месяца

при некоторых видах патологии (кластерная головная боль, некоторые формы мигрени) тестовый период можно не проводить при отсутствии выраженной психогенной составляющей по данным психологического тестирования

тестовый период нейростимуляции необходимо проводить при любом виде нейростимуляции

отсутствие постоянной потребности в повышении доз препаратов

повышение качества жизни

присутствие постоянной потребности в повышении доз препаратов

снижение интенсивности болевого синдрома на 50% и более по ВАШ, по сравнению с исходным уровнем

стабилизация психоэмоционального уровня пациента

ингибирующее влияние на симпатическую нервную систему

сегментарная блокада передачи нервного импульса на спинальном и супраспинльном уровне

сегментарный воротный механизм (на основе теории воротного контроля Мелзака и Уолла)

стимулирующее влияние на симпатическую нервную систему

имплантация всей системы стимуляции

имплантация тестовых электродов

сонография

тестовая электростимуляция

диспозиция электрода

истощение ресурса батареи подкожного генератора импульсов

несоблюдение правил асептики и антисептики

разрыв коннектора

смещение подкожного генератора импульсов

блокада Na-каналов

блокада μ-рецепторов в задних рогах спинного мозга

блокада Са2+каналов

влияние на обратный захват серотонина

выраженные психоэмоциональные нарушения у пациента

интенсивность не менее 40 мм по 100-мм ВАШ

отсутствие ответа на стандартную медикаментозную терапию

отсутствие ответа на физиотерапию

продолжительность не менее 6 месяцев

инкурабельная лекарственная зависимость

онкологическое заболевание, расположенное на значительном удалении от области стимуляции

органические психиатрические заболевания

суицидальные попытки в анамнезе

тяжелая сопутствующая соматическая патология в стадии декомпенсации

алгология

алготерапия

альгология

анестезиология

нейробионика

ЭС соответствующего периферического нерва дистальнее уровня повреждения

ЭС соответствующего периферического нерва проксимальнее уровня повреждения

невролиз

невротомия

ризотомия

миофасциальный болевой синдром

невралгия тройничного нерва в старших возрастных группах пациентов

фантомные боли

фасеточный болевой синдром

невралгия тройничного нерва

нейропатия ветвей тройничного нерва

нейропатия периферических нервов

таламический болевой синдром

фантомный болевой синдром

задержка мочи

запор

ортостатическая гипотензия, тахикардия

повышение уровня печеночных трансаминаз

сухость во рту

интенсивность болевого синдрома от 60 до 100% по Визуальной аналоговой шкале

непереносимые побочные эффекты при пероральном или трансдермальном приеме опиоидов

неэффективность менее инвазивных вмешательств

неэффективность предшествующей обезболивающей терапии III ступени обезболивания (по ВОЗ) опиоидными анальгетиками в суточной дозе эквивалентной 30 мг морфина внутримышечно

положительный ответ на системное введение опиоидов

кластерная головная боль при неэффективности ONS и ЭС крылонёбного узла

синдром оперированного позвоночника

тяжелые соматогенные болевые синдромы при невозможности применения помпы или как альтернатива деструктивным вмешательствам

фантомная боль

фармакорезистентный постинсультный болевой синдром

авульсия корешков плечевого или пояснично-крестцового сплетения

дискогенная радикулопатия

неполные повреждения корешков и сплетений, с выраженной пароксизмальной болью

постгерпетическая невралгия с поверхностными болями, локализующимися в пораженном дерматоме

постинсультный болевой синдром

впервые выявленный невропатический болевой синдром

личные убеждения пациента

наличие выраженных побочных эффектов принимаемых препаратов (корректировка дозы или замена препаратов не проводилась)

наличие фармакорезистентного невропатического болевого синдрома центрального или периферического генеза

недостаточная эффективность правильно подобранной медикаментозной терапии