Основные методы диагностики патологии шейки матки

девиации шейки матки

десквамации эпителия при воспалительных заболеваниях

деформации шейки матки

зоны стыка между многослойным плоским и железистым эпителием

металлазированный эпителий (зона трансформации с наботовыми кистами, открытыми устьями желез)

многослойный плоский эпителий (зрелый, атрофичный)

неспецифические изменения

эктопия и эктропион - наличие цилиндрического эпителия на экзоцервиксе

диагностики эктопии шейки матки

определения тактики у пациенток с мазками типа ASCUS

оценки эффективности эксцизионного лечения

скрининга у женщин старше 30 лет

100 копий/мл

100-106 копий/мл

105-107 копий/мл

107 копий/мл и более

в первичном скрининге в сочетании с цитологическими исследованиями или в качестве самостоятельного теста

для мониторинга терапии ЦИН I

для мониторинга терапии рака шейки матки

при ведении пациенток, у которых при цитологическом исследовании выявлены атипические клетки плоского эпителия неопределенной значимости (atypical sguamous cells of undetermined significance - ASC-US)

материал получают с помощью деревянного шпателя

материал получают с помощью специальной цервикальной щетки с экто и эндоцервикальным компонентом

необходимо поворачивать щетку по часовой стрелке 3-5 раз, чтоб обеспечить гарантированное получение достаточного количества клеточного материала

характерна высокая информативность исследования по сравнению с традиционной цитологией

взять щеточкой мазок-соскоб из зоны трансформации и заднего свода влагалища

взять щеточкой мазок-соскоб из зоны трансформации с переходной зоной и крипт цервикального канала

поместить щеточку в специальный контейнер с консервантом

распределить материал на предметном стекле

деревянный шпатель

жидкостную среду

пластиковый шпатель

стекла

возможность выявления различных типов эпителия

возможность определить ВПЧ

возможность прицельно произвести биопсию ткани с наиболее атипически изменённых участков

оценки размеров и качества патологических образований

оценки размеров и качества состояния сосудистого рисунка

1-3 месяца

12-18 месяцев

3-6 месяца

6-12 месяцев

анормальные

нормальные

подозрительные на метастазирование

подозрительные на рак

металлазированный эпителий (зона трансформации с наботовыми кистами, открытыми устьями желез)

неспецифические изменения

подозрение на инвазию

слабовыраженные изменения

выявление толстого плотного ацетобелого эпителия

длительное удержание ацетобелости на уксусной пробе

медленно возникающую и быстро проходящую реакцию на уксусную кислоту

нежную пунктацию

в сочетании с другими тестами является высокочувствительным

его можно заменить на цитологический метод

при нем можно использовать раствор уксусной кислотой и раствор Люголя

является одним из наиболее распространенных в диагностике заболеваний ШМ и других отделов гениталий

ацетобелый эпителий

гиперкератоз

йодпозитивные участки после обработки раствором Люголя

мозаика после обработки уксусом

пунктация

атипических и ломких сосудов

бугристой поверхности

быстро проходящей реакции на уксусную кислоту, с неровными нечеткими краями

экзофитных образований

переходная зона и вся зона трансформации видны полностью на эктоцервиксе

переходная зона не видна даже при попытке инструментальной визуализации канала, большая часть или даже вся зона трансформации расположена в эндоцервиксе

переходная зона расположена в эндоцервиксе, видна только при инструментальной визуализации канала, а зона трансформации видна не полностью

более 48 часов после использования любрикантов

в период лечения от другой генитальной инфекции

во время менструации

ранее 48 часов после полового контакта

в середине менструального цикла

после вагинального исследования

после использования тампонов или спермицидов

после спринцевания

дает от 6 до 55% ложноотрицательных результатов

один из эффективных методов выявления рака шейки матки и предшествующих ему состояний

определяет титр вируса папилломы человека

признан классическим методом и рекомендован ВОЗ для проведения в масштабах национальных программ

HPV-16 типа

HPV-18 типа

HPV-31 типа

HPV-70 типа

100 копий/мл

105 копий/мл и менее

105-107 копий/мл

107 копий/мл и более

CA125

I5, I6, I7

M5, M6, M7

Е5, Е6, Е7

идентификация ВПЧ у женщин с нормальной цитологической картиной при исследовании шеечных мазков позволяет выделить группу риска развития раковых изменений

существенное количество вируса папилломы человека приводит к ВПЧ-зависимым цервикальным интраэпителиальным неоплазиям

только у женщин с персистирующей папилломавирусной инфекцией (ВПЧ высокого риска) возможно развитие рака шейки матки

у женщин в возрасте до 30 лет более 90% цервикальных интраэпителиальных неоплазий малигнизируются

выделения из влагалища и гиперемия, которые характерны для кольпита, воспалительного процесса

изъязвления, язвы или папулы

патологические разрастания ткани

покраснение вокруг наружного зева

неясные

подозрительные на метастазирование

смешанные

удовлетворительные

активирует репликацию ВПЧ в клетках, подавляет синтез интерферона б

индуцирует выделение транскрипционного фактора Е2F

индуцирует проонкогенные свойства белка Е6

индуцирует репликацию ВПЧ в клетках, подавляет синтез интерферона б

нежной мозаикой

нежной пунктацией

равномерным прокрашиванием раствором Люголя

тонким ацетобелым эпителием с нечеткими, неровными краями

ацетобелое пятно после аппликации раствором уксусной кислоты при клинико-визуальном осмотре

йоднегативный участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре

йодпозитивный участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре

визуально изменённая шейка матки

йоднегативый участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре

йодпозитивный участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре

наличие отклонений от нормы по данным цитологического исследования