Генитальный эндометриоз

агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

монотерапию прогестагенами

монотерапию эстрогенами

циклическую терапию эстроген-гестагенными препаратами

диеногест 1 мг/сут

диеногест 2 мг/сут

диеногест 4 мг/сут

диеногест 6 мг/сут

дидрогестерон

диеногест

левоноргестрел

медроксипрогестерона ацетат

антипролиферативное

иммуномодулирующее

проангиогенное

противовоспалительное

двусторонних эндометриоидных кист яичников больших размеров (более 6 см) с переходом патологического процесса на соседние органы

мелких точечных эндометриоидных образований на поверхности яичников, без образования кистозных полостей

эндометриоидной кисты обоих яичников (диаметр кисты одного яичника более 5-6 см и небольшая эндометриома другого)

эндометриоидной кисты одного яичника размером не более 5-6 см с мелкими эндометриоидными включениями на брюшине малого таза

двусторонние эндометриоидные кисты яичников больших размеров (более 6 см) с переходом патологического процесса на соседние органы

мелких точечных эндометриоидных образований на поверхности яичников, без образования кистозных полостей

эндометриоидной кисты обоих яичников (диаметр кисты одного яичника более 5-6 см и небольшая эндометриома другого)

эндометриоидной кисты одного яичника размером не более 5-6 см с мелкими эндометриоидными включениями на брюшине малого таза

диеногест

левоноргестрел-выделяющую внутриматочную систему

медроксипрогестерона ацетат

эстрогены

быстро прогрессирующее снижение лечебного эффекта при повторном назначении медикаментозной терапии

постоянный и постоянно-циклический характер боли в течение не менее 2-х месяцев

постоянный и постоянно-циклический характер боли в течение не менее 6 месяцев

степень повреждения ткани, предполагаемого при обследовании или обнаруженного на операции, непропорциональна болевым ощущениям

атрофии эутопического и эктопического эндометрия

развитию аменореи у части пациенток

развитию болевого синдрома

уменьшению кровопотери во время менструации

лечение бесплодия

профилактика рецидивов заболевания

стремится к радикальному удалению матки

удаление очага эндометриоза

уменьшение интенсивности болей

вследствие быстрой реабилитации пациенток

вследствие лучшей визуализации очагов благодаря их оптическому увеличению

вследствие минимальной травматизации тканей

при обширных инфильтративных поражениях с резекцией смежных органов

боль тянущего характера внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца

боль, связанная с менструальным циклом

боль, усиливающаяся накануне менструации и резко болезненные менструации

боль, усиливающаяся сразу после менструации и безболезненные менструации

1 г/сут

10 мг/сут

15 мг/сут

20 мг/сут

бесплодие

боли (дисменорея, диспареуния, дисхезия и хроническая тазовая боль)

повышение аппетита

различные типы аномальных маточных кровотечений

болезненные менструации

боли внизу живота

кровотечения прорыва

тромбоцитопения

повышается либидо

развивается сухость слизистой оболочки влагалища

развивается эстрогендефицитное состояние

уменьшается размер молочных желез

имеют толстые неровные стенки

не растут, как правило, экзофитно по отношению к яичнику, вследствие чего при крупных кистах сохранившаяся часть ткани яичника распластывается на их поверхности

располагаются сзади и сбоку от матки, вызывают формирование перифокального спаечного процесса

чаще являются двусторонними

вовлекает помимо матки, париетальную брюшину малого таза и соседние органы

ограничен подслизистой оболочкой тела матки

переходит на мышечные слои

распространен на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова

анаболический

андрогенный

гепатотоксический

гиперэстрогенный

нарушение эмбриогенеза

повышение иммунитета

развитие эндометриоза в результате нарушений гормональной регуляции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-органы-мишени

транслокация эндометрия из полости матки

гидротерапия

массаж пояснично-крестцовой зоны позвоночника

нагретый песок

парафин

сероводородные, хлоридно- натриевые, скипидарные, сульфидные ванны

индутотермия

магнитные и электромагнитные поля низкой частоты

токи надтональной частоты

ультразвук

апоптоз гранулезных клеток растущего фолликула

слабое ингибирование уровня фолликулостимулирующего гормона

умеренное повышение продукции эстрадиола

умеренное снижение продукции эстрадиола

антипролиферативный

антиэстрогенный

пролиферативный

проэстрогенный

бальнеотерапию

гидротерапию

климатотерапию

лечебные грязи

безуспешность медикаментозной терапии

возраст > 40 лет

возраст от 20 до 30 лет

наличие факторов риска рака эндометрия

восстановить нормальные анатомические взаимоотношения

использовать противоспаечные барьеры

проведение тщательного сальпингоовариолизиса

проверить проходимость маточных труб

стремиться тотально иссечь очаги эндометриоза, расположенных вблизи мочеточника, сосудов и на стенках полых органов

лапароскопический доступ

лапаротомический доступ

трансвагинальный доступ

абляция эндометрия

коагуляция очагов

тотальная гистерэктомия

экстирпация матки

в качестве адъювантной терапии для профилактики рецидивов после лапароскопического подтверждения эндометриоза и/или удаления видимых очагов

в качестве эмпирической терапии для лечения пациенток при отсутствии кистозных (овариальных) форм

для лечения овариальных форм эндометроза

для сохранения фертильности пациентки

12 мес. при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов после чего оценивать ее эффективность и в случае необходимости производить замену препарата или выполнить оперативное лечение

18 мес. при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов после чего оценивать ее эффективность и в случае необходимости производить замену препарата или выполнить оперативное лечение

3 мес. при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов после чего оценивать ее эффективность и в случае необходимости производить замену препарата или выполнить оперативное лечение

6 мес. при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов после чего оценивать ее эффективность и в случае необходимости производить замену препарата или выполнить оперативное лечение

в качестве альтернативного лечения при непереносимости лекарственных (гормональных) препаратов и соматической отягощенности пациентки, особенно у возрастных пациенток

в юном возрасте пациенток

как адьювантную терапию при синдроме хронической тазовой боли

при III-IV стадии распространения эндометриоза

при эндометриозе I-II стадии распространения, подтвержденном оперативно

импульсные токи низкой частоты

магнитные и электромагнитные поля низкой частоты различных характеристик

парафинотерапию

электромагнитные колебания оптического (светового) диапазона

значительное уменьшение толщины эндометрия при обследовании, проведенном даже в конце второй половины менструального цикла

обнаружение в области эхогенной зоны анэхогенных включений диаметром 2-6 мм или жидкостных полостей разной формы и размеров, содержащих мелкодисперсную взвесь

толщина матки увеличена приблизительно у половины больных

увеличение матки в основном переднезаднем размере

появление в миометрии, непосредственно примыкающем к полости матки, зоны повышенной неоднородной эхогенности различной толщины

толщина стенок матки близка к норме

увеличение толщины стенок матки, превышающее верхнюю границу нормы

утолщение одной стенки матки по сравнению с другой на 0,4 см и более

одинарный контур образования

относительно небольшие размеры: диаметр кист в основном не более 7 см

расположение кисты сзади и сбоку от матки

средняя и повышенная эхогенностьнесмещаемой мелкодисперсной взвеси