Вено-артериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация в акушерстве

300 мм рт.ст.

500 мм рт.ст.

700 мм рт.ст.

активная малигнизация

анурия более 4 часов

атоническая кома

необратимое заболевание лёгких вне списка трансплантации

вегетативное состояние

отсутствие сознания (SCG 5, RASS - 4) при искусственной вентиляции лёгких

субдуральная гематома сроком более 72 часов

успешная реанимация при остановке кровообращения в отделении реанимации и интенсивной терапии

вегетативное состояние

отсутствие сознания (SCG 5, RASS -4) при ИВЛ

субдуральная гематома сроком более 72 часов

успешная реанимация при остановке кровообращения в ОРИТ

газообмена

дыхания

кровообращения

временной поддержки кровообращения

долгосрочной поддержки кровообращения

ультракраткосрочной поддержки кровообращения

в условиях многопрофильного стационара

вне лечебного учреждения

во время медицинской эвакуации

выведение углекислого газа

коррекция респираторного ацидоза

насыщение кислородом и выведение углекислого газа

насыщение крови кислородом

кровь пациента - вода теплообменника - кислородно-воздушная смесь

кровь пациента - кислородно-воздушная смесь

кровь пациента - окружающий атмосферный воздух

минутного объема при ИВЛ

потока кислородно-воздушной смеси и минутного объема дыхания

производительности ЭКМО и минутного объема дыхания

минутного объёма при искусственной вентиляции лёгких

потока кислородно-воздушной смеси и минутного объёма дыхания

производительности ЭКМО и минутного объёма дыхания

низкой производительности ЭКМО

повреждении лёгких

самостоятельном дыхании

низкой производительности экмо

повреждении легких

самостоятельном дыхании

артериальной линии и средним артериальным давлением

венозной и артериальной линиями

перед и после оксигенатора

21

23

25

доза добутамина, пересчитанная на норадреналиновый эквивалент

доза добутамина, умноженная на сердечный индекс

сумма доз вводимых препаратов с поправочным индексом

канюляция бедренной артерии - канюляция бедренной вены

канюляция бедренной вены - канюляция артерии

установка проводника шунта дистальной перфузии - канюляция артерии - канюляция вены

в правом желудочке

в правом предсердии

в устье нижней полой вены

в восходящей аорте

в общей подвздошной артерии

в правом желудочке

менее 100

менее 150

менее 70

100 см

150 см

180 см

210 см

бедренно-бедренное

бедренно-подключичное

центральное

длинная 21 Fr

длинная 23 Fr

короткая 15 Fr

короткая 21 Fr

PiCCO мониторинг

показатель VTI

термодилюционный катетером Swan-Ganz

0,05% хлоргексидином биглюконатом

0,5% спиртовым раствором хлоргексидина

70% этиловым спиртом

водным раствором йода

длительность протективной искусственной вентиляции лёгких более 5 суток

оценка по шкале SOFA более 15 баллов

проведение неинвазивной вентиляции лёгких более 5 суток

гепарин индуцированная тромбоцитопения

длительность протективной искусственной вентиляции лёгких более 5 суток

масса тела пациента 120 кг

состоявшееся желудочное кровотечение

активная малигнизация

атоническая кома

иммуносупрессия лекарственная

пожилой возраст

высокое Рарт и низкое Рвен

снижение LPM/RPM - высокая ΔР

снижение LPM/RPM - низкая ΔР

восстановлением сократимости миокарда

высокой постнагрузкой

недостаточностью аортального клапана 1 степени

восстановлением сократимости миокарда

высокой постнагрузкой

недостаточностью аортального клапана 1 ст

индекс инотропной поддержки (ИИП) более 50 в течение часа

лактат артериальной крови 4 ммоль/л

среднее АД 65 мм рт.ст.

темп диуреза 50 мл/час

кардиогенный шок

ожидание трансплантации сердца

тяжёлая пневмония независимо от возбудителя

хроническое заболевание сердца в стадии декомпенсации

кардиогенный шок независимо от этиологии

массивная тромбоэмболия лёгочной артерии

метастатическое поражение лёгких

чрескожное коронарное вмешательство высокого риска

SvO2 менее 55% (центральная вена)

лактат артериальной крови более 5 ммоль/л

рН артериальной крови менее 7,25

сердечный индекс 2,0 л/мин/м2

периферическое и центральное

только периферическое

только центральное

0,5 л/мин

3 л/мин

5 л/мин

зависит от производительности ЭКМО

1 мл/кг/мин

3 мл/кг/мин

5 мл/кг/мин

комбинированный (хирургический и пункционный)

открытый хирургический

пункционно-дилатационный по Сельдингеру

высокая частота инфекционных осложнений

высокая частота ишемии нижней конечности

простота установки системы

высокая частота ишемии нижней конечности

отсутствие дифференциальной гипоксемии

простота установки системы

аргатробан

бивалирудин

гепарин

варфарин

гепарин

эноксапарин

эптифибатид

100.000

50.000

80.000

в палате ОРИТ

в сосудистой операционной

в условиях рентген-эндоваскулярной операционной

в палате отделения реанимации и интенсивной терапии

в сосудистой операционной

в условиях рентген-эндоваскулярной операционной

декарбонизации венозной крови

оксигенации артериальной крови и возврате её в вену

оксигенации венозной крови и возврате её в аорту

оксигенации венозной крови и возврате её в вену

декарбонизации венозной крови

оксигенации артериальной крови и возврате ее в вену

оксигенации венозной крови и возврате ее в аорту

оксигенации венозной крови и возврате ее в вену

дистальное давление более 50 мм рт.ст.

объемную скорость более 100 мл/ч

сатурацию нижней конечности более 94%

дистальное давление более 50 мм рт.ст.

объёмную скорость более 100 мл/ч

сатурацию нижней конечности более 94%

внутриаортальная баллонная контрапульсация

дренирование легочной артерии

трансаортальный дренаж

внутриаортальная баллонная контрпульсация

дренирование лёгочной артерии

трансаортальный дренаж

100 мл/кг/мин

20-30 мл/кг/мин

60-80 мл/кг/мин

не являются абсолютным противопоказанием для ЭКМО

рассматриваются как абсолютное противопоказание

являются показанием к консилиуму

воздушно-кислородный смеситель

импеллер

оксигенатор

роликовый насос

система магистралей

Fr

G

см

линейного датчика

линейного и конвексного датчика

секторного (кардиального) датчика

секторного и линейного датчика

производительности ЭКМО

скорости потока кислородно-воздушной смеси

температурного режима перфузии

фракции кислорода кислородно-воздушной смеси

более 10

более 15

более 5

выше оксигенатора

выше центрифужного привода

не имеет значения

ниже центрифужного привода