Актуальные вопросы неотложной помощи для среднего медицинского персонала. Диагностические индексы и шкалы в реальной клинической практике

одышка делает невозможным для больного выход за пределы своего дома или появляется при одевании или раздевании

одышка заставляет больного делать остановки при ходьбе на расстояние около 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности

одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной физической нагрузки

одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшие возвышения

одышка приводит к более медленной ходьбе больного по сравнению с другими людьми того же возраста, или появляется необходимость делать остановки при ходьбе в своем темпе по ровной поверхности

внутривенно ввести метопролола 1 мг/мл раствор 5 мл

дать 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть под язык (не вдыхая!) 1-2 дозы спрея нитроглицерина

подкожного ввести платифиллина гидротартрат 0,2% 1мл

время при остановке кровообращения и дыхания не имеет никакого значения

исключительно записывают на бумаге

сперва произносят вслух, затем отмечают время выявления остановки сердца

100 нажатий в минуту, после 30 компрессий - 2 вдоха

20 нажатий в минуту, после 10 компрессий - 2 вдоха

50 нажатий в минуту, после 25 компрессий - 2 вдоха

оставить больного и самостоятельно разыскать реаниматолога

призвать ближайшего из окружающих людей на помощь, направить за реаниматологом или бригадой скорой помощи

сигнал тревоги подавать не требуется

неотложная

плановая

экстренная

выполняется самостоятельно средним медицинским персоналом

выполняется строго под руководством врача

строго не регламентировано - может выполняться на усмотрение любого медицинским работником

никак не влияют на течение заболевания

улучшить прогноз течения заболевания

ухудшить прогноз течения заболевания

гепатитом

гепатозом

циррозом печени

CHA2DS2VASc

CURB-65/CRB-65

GRACE

специфичностью

точностью

чувствительностью

алгоритм, с помощью которого осуществляется измерение в тех случаях, когда оно является отображением изучаемых объектов в числовую математическую систему

результирующий показатель, учитывающий совокупное влияние отдельных как независимых, так и взаимосвязанных факторов

специфическая конструкция, образованная путем комбинации индикаторов

0 стадии

1 стадии

2 стадии

3 стадии

специфичность

точность

чувствительность

избыточную масса тела пациента, дислипидемию, нарушение толерантности к глюкозе

остановку сердца на момент поступления в стационар, смещение сегмента ST на ЭКГ, инверсия зубца T на ЭКГ, повышенный уровень маркеров некроза миокарда в крови

снижение уровня ДАД ниже 70 мм.рт. ст., появление патологического зубца Q, изменение показателей коагулограммы

агонии

клинической смерти

предагонии

возраст больного, частота сердечно-сосудистых сокращений, САД (мм рт. ст.), уровень креатинина сыворотки крови (мг/дл)

рост пациента, масса тела пациента, липидограмма

уровень АСТ, АЛТ, билирубина общего и прямого

108 и менее баллов

109-140 баллов

140 баллов

склонность

фактор опасности

фактор риска

положить горячую грелку на живот

положить холод на живот

поставить клизму

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

хронической сердечной недостаточности

цирроза печени

агония

биологическая смерть

клиническая смерть

предагония

визуально-аналоговая шкала

опросник GerdQ

шкала CHA2DS2VASc

измерение артериального давления

контакт с веной

устранение воздействия тока с обязательными мерами собственной безопасности

визуальная оценка общего состояния пациента, кожные покровы (цвет, влажность или сухость, наличие сыпи)

осуществление контроля основных параметров жизнедеятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем

установление словесного контакта с пациентом

антитромботическая терапия не рекомендуется

предпочтительна антикоагулянтная терапия, но возможна терапия аспирином

рекомендуется антикоагулянтная терапия

окончить введение препарата и только тогда приступить к дальнейшим действиям

прекратить введение препарата, вызвавшего шок. Если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу

срочно убрать иглу из периферической вены и катетеризировать центральную вену

на место выше введения препарата

на место ниже введения препарата

непосредственно на место введения препарата

внутривенного струйного введения от 20 до 100 мл - 40% раствора глюкозы

перорального приема сладкого чая

подкожного введения платифиллина гидротартрат 0,2% 1мл

внутривенного струйного введения от 20 до 100 мл - 40% раствора глюкозы

инсулина короткого действия, физиологического раствора 0,9%

подкожного введения платифиллина гидротартрат 0,2% 1мл

ортопноэ

уложить на живот

уложить удобно: голова, плечи должны лежать на подушке

лежа на боку

лежа на спине

ортопноэ

внутривенное введение метопролола 1 мг/мл раствор 5 мл

пероральный прием таблеток амлодипин 5 мг

таблетки каптоприл 25-50 мг сублингвально. Далее по назначению врача

ЧСС, САД в мм. рт. ст., клиренс креатинина, исходный гематокрит

масса тела пациента в кг, рост в см, показатели липидограммы

уровень билирубина, щелочной фосфотазы, АСТ, АЛТ, температура тела

диагностической шкалой

индексом

опросником

диагностическая триада

прием Геймлиха

тройной прием Сафара

агонии

биологической смерти

клинической смерти

предагонии

от 100 в минуту

от 30 в минуту

от 50 в минуту