Сложные транспозиции магистральных сосудов: современные подходы к диагностике и лечению
-
Ответ проверен 1503 20-летняя выживаемость пациентов после операции Rastelli составляет:
-
100%
-
18%
-
58%
-
98%
-
-
Ответ проверен 1503 Bex в 1980 году и Nikaidoh в 1984 году описали процедуру:
-
аортальной транслокации
-
артериального переключения
-
предсердного переключения
-
ротации трункального блока
-
-
Ответ проверен 1503 G. Rastelli предложил один из основных методов коррекции сложной ТМА:
-
В 1959 г.
-
В 1963 г.
-
В 1969 г.
-
В 1980 г.
-
-
Ответ проверен 1503 В настоящее время, 30-дневная летальность после операции REV составляет:
-
10%
-
15%
-
2%
-
Менее 6%
-
-
Ответ проверен 1503 Достоинствами операции Yamagishi являются:
-
отсутствие правой вентрикулотомии
-
снижение риска субаортальной обструкции
-
сохранение аутологичного легочного клапана
-
сохранение задней стенки собственного легочного ствола
-
-
Ответ проверен 1503 "Золотым стандартом" хирургического лечения ТМА с ДМЖП и ОЛВТ в настоящее время является:
-
Операция REV
-
Операция Rastelli
-
Операция Ross-switch-Konno
-
Операция Yamagishi
-
-
Ответ проверен 1503 Какая доля пациентов с ТМА имеет сложную форму транспозиции:
-
25%
-
3%
-
50%
-
60%
-
-
Ответ проверен 1503 Какие факторы со стороны матери имеют доказанный риск формирования у ребенка ТМА:
-
наличие ВПС
-
рассеянный склероз
-
сахарный диабет
-
шизофрения
-
-
Ответ проверен 1503 Мышечный тип обструкции левого выводного тракта при сложных ТМА может быть обусловлен:
-
всеми перечисленными вариантами
-
отклонением конусной перегородки кзади
-
передне-латеральным мышечным пучком
-
субпульмональным мышечным конусом
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее редкий анатомический вариант сложной ТМА:
-
ТМА с ДМЖП
-
ТМА с ДМЖП и обструкцией левого выводного тракта
-
ТМА с обструкцией левого выводного тракта
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частый тип ДМЖП при ТМА:
-
мышечный
-
отточный несоосный
-
перимембранозный
-
приточный
-
-
Ответ проверен 1503 Недостатками операции Nikaidoh являются:
-
возможность развития аортальной недостаточности
-
натяжение, перегибы коронарных артерий
-
не решается проблема реконструкции пути оттока из правого желудочка
-
техническая сложность операции
-
-
Ответ проверен 1503 Обструкция левого выводного тракта присутствует при ТМА:
-
В 10% случаев
-
В 2% случаев
-
В 25% случаев
-
В 5% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Операция ротации трункального блока была предложена:
-
Hu
-
Jatane
-
Rastelli
-
Yamagishi
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным возрастом радикальной коррекции ТМА с ДМЖП и ОЛВТ, в случае сложного механизма обструкции, является:
-
4-6 месяцев и старше
-
6-8 недель
-
до 30 дней
-
первая неделя жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным кондуитом для формирования пути оттока из правого желудочка у детей является: 1) ксеноперикардиальный кондуит; 2) легочный гомографт; 3) аортальный гомографт; 4) ксеновенозный кондуит Contegra
-
1,2
-
1,4
-
2,3
-
2,4
-
-
Ответ проверен 1503 Основной причиной реопераций после операции Rastelli является:
-
дисфункция кондуита
-
надклапанный аортальный стеноз
-
реканализация ДМЖП
-
субаортальный стеноз
-
-
Ответ проверен 1503 Основными диагностическими методами при ТМА с ДМЖП и ОЛВТ являются:
-
Катетеризация сердца и ангиокардиография
-
Компьютерная томография сердца с контрастом
-
Сцинтиграфия миокарда
-
Эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Основным преимуществом процедуры REV перед операцией Rastelli является:
-
менее трудоемкая техника
-
независимость от имеющихся в наличии кондуитов
-
уменьшение риска субаортального стеноза
-
-
Ответ проверен 1503 Переднее смещение конусной перегородки при сложной ТМА может обусловливать:
-
гипоплазию левого желудочка
-
подлегочную обструкцию
-
системную обструкцию, аномалии дуги аорты, гипоплазию правого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Предупредить развитие субаортальной обструкции после операции Rastelli позволяют:
-
корректное моделирование заплаты при реконструкции левого выводного тракта
-
расширение дефекта межжелудочковой перегородки
-
формирование геометрически прямого туннеля из ЛЖ
-
широкая правая вентрикулотомия
-
-
Ответ проверен 1503 При возможности резекции стенозирующих образований выводного тракта левого желудочка, оптимальным методом коррекции ТМА с ДМЖП и ОЛВТ является:
-
артериальное переключение
-
операция Nikaidoh
-
операция Rastelli
-
ротация трункального блока
-
-
Ответ проверен 1503 При выделении легочного корня при процедуре double-root translocation важно не допустить повреждения:
-
межжелудочковой перегородки
-
митрального клапана
-
проводящей системы
-
трикуспидального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании тромбоэластографии можно снизить количество трансфузий на
-
20%
-
30%
-
50%
-
90%
-
-
Ответ проверен 1503 При классической операции Nikaidoh коронарные артерии:
-
выделяются на протяжении и транслоцируются с аортальным корнем единым блоком
-
реимплантируется левая коронарная артерия
-
реимплантируется правая коронарная артерия
-
реимплантируются в аорту
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии рестриктивного ДМЖП и значимого стрэддлинга АВ-клапанов, методом коррекции ТМА с ДМЖП и ОЛВТ будет являться:
-
double root translocation
-
операция Bex-Nikaidoh
-
операция Yamagishi
-
унивентрикулярная коррекция
-
-
Ответ проверен 1503 При операции Nikaidoh, при небольшом ДМЖП, передняя полуокружность аортального корня может фиксироваться:
-
небольшой ДМЖП - противопоказание к операции Nikaidoh
-
непосредственно к краю ДМЖП
-
только к верхнему краю заплаты после закрытия ДМЖП
-
-
Ответ проверен 1503 При транспозиции магистральных артерий:
-
отсутствуют оба конуса
-
присутствует субаортальный конус и отсутствует субпульмональный конус
-
присутствует субпульмональный и отсутствует субаортальный конус
-
присутствуют билатеральные конусы
-
-
Ответ проверен 1503 При транспозиции магистральных артерий митральный клапан находится в непосредственном контакте со следующим клапаном:
-
аортальным
-
легочным
-
трикуспидальным
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами малого сердечного выброса после коррекции ТМА с ДМЖП и ОЛВТ могут быть:
-
Гидроторакс
-
Дисфункция миокарда
-
Недостаточность коронарного кровотока
-
Пневмоторакс
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами отдаленной летальности после операции Rastelli являются:
-
внезапная сердечная смерть (аритмии)
-
дисфункция левого желудочка
-
инфекционный эндокардит
-
хроническая сердечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Процедура Ross-switch-Konno невыполнима при:
-
выполнима при любом из вариантов
-
малых размерах ДМЖП
-
некоммиттированном ДМЖП
-
отсутствии ДМЖП
-
-
Ответ проверен 1503 Сложные транспозиции включают в себя все случаи D-ТМА, кроме:
-
ТМА с ДМЖП
-
ТМА с ДМЖП и обструкцией левого выводного тракта
-
ТМА с ДМПП
-
ТМА с обструкцией левого выводного тракта
-
-
Ответ проверен 1503 Среди перечисленного, наихудший прогноз в отношении отдаленной выживаемости имеет:
-
Операция Nikaidoh
-
Операция REV
-
Операция Rastelli
-
Операция трункальной ротации
-
-
Ответ проверен 1503 Туннель из левого желудочка в аорту при операции Rastelli формируется через следующий доступ:
-
аортотомию
-
левую вентрикулотомию
-
правую атриотомию
-
правую вентрикулотомию
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с ТМА+ДМЖП и сложной анатомией подлегочного стеноза и десатурацией, операцией выбора в неонатальном периоде является:
-
Операция Nikaidoh
-
Операция REV
-
Операция ротации трункального блока
-
Формирование системно-легочного шунта
-
-
Ответ проверен 1503 Установлена ассоциация мутаций следующих генов с формированием ТМА, кроме:
-
CFC1
-
NOTCH2
-
Nodal
-
ZIC3
-
-
Ответ проверен 1503 Через 25 лет после процедуры REV в реоперации нуждается:
-
30% пациентов
-
40% пациентов
-
5% пациентов
-
50% пациентов
-