1. Ответы на тесты
  2. Тестирование медработни...
  3. НМО
  4. Хирургическое лечение а...
Вопросы с ответами

Хирургическое лечение аневризм и расслоений восходящей аорты: фокус на сохранении аортального клапана

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания

  • Ответ проверен

    1503
    48-часовая летальность при естественном течении острого расслоения аорты составляет

    1. 10-15%

    2. 50%

    3. 75%

    4. 90%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Дополнительные вмешательства на створках аортального клапана при клапаносохраняющем протезировании корня и восходящего отдела аорты

    1. влияют только на риск осложнений ближайшего послеоперационного периода

    2. не влияют на результаты коррекции

    3. неизбежны

    4. увеличивают риск рецидива аортальной недостаточности

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Если сравнить операции реимплантации аортального клапана (операцию David) и ремоделирования аортального клапана (операцию Yacoub), то

    1. при реимплантации аортального клапана в сроки 10 лет и более после вмешательства риск рецидива аортальной недостаточности выше

    2. при реимплантации аортального клапана в сроки 10 лет и более после вмешательства риск рецидива аортальной недостаточности ниже

    3. риски рецидива аортальной недостаточности в отдалённые сроки после этих вмешательств определяют только индивидуальные особенности пациентов

    4. риски рецидива аортальной недостаточности в сроки 10 лет и более после этих вмешательств приблизительно одинаково невысоки

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Клапаносберегающее протезирование корня и восходящего отдела аорты с реимплантацией либо ремоделированием аортального клапана по сравнению с операцией Bentall-De Bono

    1. абсолютно противопоказано при двустворчатом аортальном клапане

    2. абсолютно противопоказано при расслоении восходящей аорты

    3. технически проще и быстрее

    4. технически сложнее и дольше

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Ложная аневризма (псевдоаневризма) аорты - это

    1. локальное выпячивание стенки артерии (аорты)

    2. отграниченное окружающими артерию тканями скопление крови, сформировавшееся в результате разрыва стенки артерии, и сообщающееся с ее просветом

    3. разрыв средней оболочки (медии) аорты с сохранением целостности адвентиции

    4. расслоение аорты на всем протяжении

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Ложная аневризма (псевдоаневризма) аорты - это

    1. диффузное расширение аорты более чем в полтора раза и распространяющееся на несколько сегментов аорты

    2. отграниченное окружающими аорту тканями скопление крови, сформировавшееся в результате разрыва стенки аорты и сообщающееся с ее просветом

    3. разрушение внутреннего и среднего слоев стенки аорты, спровоцированное внутристеночным попаданием крови и результирующим разделением медии и адвентиции

    4. стойкое локальное расширение аорты, превышающее ее нормальный диаметр в данном отделе минимум на 50%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Неспецифическими лабораторными маркеры при диагностике острого аортального синдрома наряду с показателями клинического анализа крови являются

    1. МНО, протромбиновый индекс, D-димер

    2. С-реактивный белок, D-димер

    3. С-реактивный белок, билирубин

    4. креатинин, мочевина

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Оптимальным сочетанием инструментальных методов диагностики патологии восходящей аорты является

    1. трансторакальная эхокардиография + мультиспиральная компьютерная томография-ангиография аорты

    2. трансторакальная эхокардиография + чреспищеводная эхокардиография

    3. электрокардиография + магнитно-резонансная ангиография аорты

    4. электрокардиография + мультиспиральная компьютерная томография-ангиография аорты

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Острым считают расслоение аорты в период

    1. 0-14 суток от момента расслоения

    2. 0-30 суток от момента расслоения

    3. 0-7 суток от момента расслоения

    4. 7-21 суток от момента расслоения

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    "Открытое" хирургическое вмешательство при патологии нисходящей грудной аорты в отсутствии других показаний рекомендовано выполнять при ее диаметре

    1. >50 мм

    2. >55 мм

    3. >60 мм

    4. >70 мм

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Оцените риск интраоперационных осложнений операции протезирования восходящей аорты у пациента с аневризмой восходящей аорты и максимальным диаметром аорты 39 мм на уровне синусов Вальсальвы, 62 мм на уровне тубулярного отдела, 32 мм на уровне дуги аорты

    1. необходимо оценить отношения диаметров восходящего и нисходящего грудного отделов аорты

    2. параметры восходящей аорты не влияют на риск периоперационных осложнений

    3. при данных параметрах восходящей аорты повышен риск периоперационных осложнений

    4. при данных параметрах восходящей аорты снижен риск периоперационных осложнений

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Предпочтительным методом защиты головного мозга при вмешательствах на дуге аорты является

    1. антеградная церебральная перфузия

    2. местная гипотермия

    3. применение специальных методов защиты нецелесообразно вследствие увеличения продолжительности операции и повышения риска периоперационных осложнений

    4. ретроградная церебральная перфузия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При выполнении клапаносохраняющего протезирования с ремоделированием либо реимплантацией двустворчатого аортального клапана

    1. никогда не требуются дополнительные вмешательства на створках аортального клапана

    2. операция технически проще по сравнению с аналогичной у пациента с трёхстворчатым аортальным клапаном

    3. по сравнению с сохранением трёхстворчатого аортального клапана наблюдаются лучшие показатели свободы от реопераций на клапане в отдалённом послеоперационном периоде

    4. по сравнению с сохранением трёхстворчатого аортального клапана наблюдаются худшие показатели свободы от реопераций на клапане в отдалённом послеоперационном периоде

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При выполнении клапаносохраняющего протезирования с ремоделированием либо реимплантацией двустворчатого аортального клапана

    1. никогда не требуются дополнительные вмешательства на створках аортального клапана

    2. операция технически проще по сравнению с аналогичной у пациента с трёхстворчатым аортальным клапаном

    3. по сравнению с реимплантацией трёхстворчатого аортального клапана наблюдаются лучшие показатели свободы от реопераций на клапане в отдалённом послеоперационном периоде

    4. по сравнению с реимплантацией трёхстворчатого аортального клапана наблюдаются худшие показатели свободы от реопераций на клапане в отдалённом послеоперационном периоде

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При выявлении при УЗИ расширения брюшного отдела аорты максимально до 63 мм следует

    1. направить пациента на магнитно-резонансную томографию брюшного отдела аорты

    2. направить пациента на мультиспиральную компьютерную томографию-ангиографию грудного и брюшного отделов аорты

    3. направить пациента на протезирование брюшного отдела аорты

    4. направить пациента на транскатетерную изоляцию брюшного отдела аорты (evar)

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При выявлении у пациента нормально функционирующего двустворчатого аортального клапана в сочетании с диаметром восходящей аорты менее 40 мм целесообразно

    1. выполнение тотальной мультиспиральной компьютерной томографии-аортографии

    2. магнитно-резонансная томография грудного отдела аорты 1 раз в 12-18 месяцев

    3. наблюдение кардиологом, трансторакальная эхокардиография 1 раз в 12-18 месяцев

    4. пожизненное строгое ограничение физических нагрузок

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При диаметре восходящей аорты 40-45 мм у асимптомного пациента без других показаний к вмешательству на сердце рекомендовано

    1. мультиспиральная компьютерная томография ангиография либо магнитно-резонансная томография грудной аорты каждые 12-18 месяцев

    2. мультиспиральная компьютерная томография ангиография либо магнитно-резонансная томография грудной аорты каждые 5 лет

    3. мультиспиральная компьютерная томография-ангиография либо магнитно-резонансная томография грудной аорты каждые 6 месяцев

    4. специальное наблюдение не требуется

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При обследовании пациента с аневризмой восходящей аорты и невозможностью выполнения мультиспиральной компьютерной томографии-ангиографии грудной аорты вследствие противопоказаний к воздействию ионизирующего излучения, оптимальным методом обследования является

    1. зондирование полостей сердца и прямая манометрия

    2. магнитно-резонансная томография грудного отдела аорты

    3. стресс-эхокардиография

    4. трёхсуточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При операции по поводу расслоения аорты типа А предпочтительной зоной канюляции для подключения артериальной магистрали аппарата искусственного кровообращения является

    1. бедренная артерия

    2. восходящая аорта

    3. дуга аорты

    4. правая аксиллярная артерия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При операции ремоделирования корня аорты (операция Yacoub)

    1. выполняется изолированная стабилизация на уровне синотубулярной зоны

    2. выполняется протезирование аортального клапана

    3. нативные синусы Вальсальвы не протезируются

    4. производится стабилизация корня аорты на всех уровнях, кроме фиброзного кольца аортального клапана

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При операции ремоделирования корня аорты (операция Yacoub)

    1. выполняется изолированная стабилизация на уровне синотубулярной зоны

    2. выполняется протезирование аортального клапана

    3. нативные синусы Вальсальвы не протезируются

    4. производится стабилизация корня аорты на уровнях синусов Вальсальвы и синотубулярной зоны

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При протезировании корня аорты с реимплантацией аортального клапана (операция David)

    1. диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы >45 мм является ограничением для выполнения данной операции

    2. используется протез аорты с закреплённым на нем протезом клапана (кондуит)

    3. производится стабилизация корня аорты на уровнях фиброзного кольца, синусов Вальсальвы, синотубулярной зоны

    4. состояние створок аортального клапана не влияет на результат операции

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При ранее имевшемся диаметре восходящей аорты 40 мм и выявлении прогрессии расширения аорты по данным трансторакальной эхокардиографии >3 мм необходимо

    1. выполнить мультиспиральную компьютерную томографию-ангиографию грудной аорты

    2. исследовать уровни с-реактивного белка и d-димера

    3. назначить повторную трансторакальную эхокардиографию через 12 месяцев

    4. назначить повторную трансторакальную эхокардиографию через 6 месяцев

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При сочетании значимой аортальной недостаточности и расширении восходящей аорты более 40 мм по данным трансторакальной эхокардиографии необходимо

    1. выполнить магнитно-резонансную ангиографию брюшной аорты

    2. выполнить мультиспиральную компьютерную томографию-ангиографию грудной аорты

    3. выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

    4. дообследование не показано

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При сочетании синдрома Марфана у женщины, планирующей беременность, и расширении восходящей аорты до 40 мм, оптимальной тактикой ведения является

    1. беременность и роды под строгим контролем кардиолога

    2. наблюдение в течение 6 месяцев, при отсутствии прогрессии расширения восходящей аорты - беременность

    3. профилактическое протезирование восходящей аорты до беременности

    4. строгий запрет на беременность

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При хирургическом лечении пациента 25 лет с врождённой дисплазией соединительной ткани, расширением восходящей аорты на уровне синусов Вальсальвы до 39 мм, на уровне тубулярного отдела восходящей аорты до 54 мм, оптимальной тактикой является

    1. изолированное протезирование тубулярного отдела восходящей аорты с последующим строгим контролем за скоростью расширения аорты на уровне синусов Вальсальвы

    2. протезирование и корня, и тубулярного отдела восходящей аорты

    3. протезирование тубулярного отдела восходящей аорты в сочетании с пластикой корня аорты по jena

    4. редукционная пластика с экзопротезированием корня и восходящего отдела аорты

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Протезирование восходящей аорты у пациента с трёхстворчатым аортальным клапаном либо двустворчатым аортальным клапаном без факторов риска показано при её диаметре

    1. >45 мм

    2. >50 мм

    3. >55 мм

    4. >60 мм

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Протезирование восходящей аорты у пациента с трёхстворчатым аортальным клапаном либо двустворчатым аортальным клапаном без факторов риска показано при её диаметре

    1. > 45 мм

    2. > 50 мм

    3. > 55 мм

    4. > 60 мм

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Расслаивающая аневризма аорты определяется как

    1. разрыв всех стенок аорты с формированием отграниченного окружающими тканями мешка

    2. расслоение аорты в зоне ранее имевшей место аневризмы

    3. расслоение аорты в случае неизвестного диаметра аорты до момента расслоения

    4. стойкое локальное расширение артерии (аорты), превышающее ее нормальный диаметр в данном отделе как минимум на 50%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Расслоение грудной аорты типа B (по Stanford)

    1. берет начало в нисходящем отделе грудной аорты и может распространяться как на грудной, так и на брюшной отделы аорты

    2. берет начало дистальнее уровня диафрагмы, может распространяться до подвздошно-бедренного сегмента

    3. может начинаться в восходящем отделе аорты и распространяться на любые отделы аорты

    4. начинается в нисходящем отделе грудной аорты, но не захватывает инфраренальный отдел аорты

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Расслоение грудной аорты типа А (по Stanford)

    1. берет начало в восходящей аорты и ограничивается только восходящей аортой

    2. берет начало в дуге аорты и не распространяется за пределы грудного отдела аорты

    3. начинается в восходящей аорте и может как ограничиваться восходящим отделом, так и распространяться на любые другие отделы аорты

    4. начинается в нисходящем отделе грудной аорты и может распространяться как на грудной, так и на брюшной отделы аорты

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Рекомендуется протезирование дуги аорты с реимплантацией брахиоцефальных артерий при наличии изолированной аневризмы дуги аорты с максимальным диаметром

    1. >40 мм

    2. >45 мм

    3. >50 мм

    4. >55 мм

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Риск развития хронической почечной недостаточности как позднего исхода геморрагического васкулита с почечным синдромом может достигать:

    1. 10%

    2. 30%

    3. 50%

    4. 75%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Среди всех аневризм восходящего отдела аорты самую большую группу составляют

    1. аневризмы, ассоциированные с двустворчатым аортальным клапаном

    2. аневризмы, ассоциированные с синдромами Марфана, Элерса-Данло, Тернера, Лойеса-Дитца (моногенные)

    3. несиндромные несемейные (идиопатические) аневризмы восходящей аорты

    4. семейные аневризмы восходящей аорты

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У пациента с нормально функционирующим трёхстворчатым аортальным клапаном, без факторов риска осложнений, ассоциированных с восходящей аортой, признаков дисплазий соединительной ткани, и впервые выявленным расширением восходящей аорты до 51 мм, целесообразной тактикой является

    1. наблюдение кардиологом, повторное обследование через 12 месяцев

    2. наблюдение кардиологом, повторное обследование через 6 месяцев

    3. протезирование восходящего отдела аорты

    4. редукционная пластика с экзопротезированием восходящего отдела аорты

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Хроническим считают расслоение аорты в период

    1. >120 суток от момента расслоения

    2. >30 суток от момента расслоения

    3. >45 суток от момента расслоения

    4. >90 суток от момента расслоения

    Показать полность