Техника рентгеэндоваскулярных вмешательств при поражении внутренней сонной артерии
-
Ответ проверен 1503 Альтернативой аспирину при проведении антитромбоцитарной монотерапии при стенозах сонной артерии у пациентов с непереносимостью аспирина является
-
ацекардол в дозе 100мг/сутки
-
клопидогрель в дозе 75 мг/сутки
-
плетакс в дозе 100 мг/сутки
-
прасугрель в дозе 10мг/сутки
-
-
Ответ проверен 1503 В рекомендации по визуализации экстракраниальных сегментов сонной артерии включены
-
КТА
-
МРА
-
УЗДС
-
транскраниальная доплерография
-
эндоваскулярная селективная ангиография
-
-
Ответ проверен 1503 В случае отсутствия ранних симптомов и визуализации по УЗДС, КТА и/или МРА каротидного стеноза 60-99% и ожидаемой продолжительности жизни >5 лет, благоприятной анатомии и <1 признака высокого риска инсульта на фоне ОМТ рекомендовано
-
КЭ + ОМТ (класс IIa уровень B)
-
ССА + ОМТ (класс IIb уровень B)
-
прекратить ОМТ
-
продолжение ОМТ
-
-
Ответ проверен 1503 В случае ранних симптомов (<6 мес) инсульта/ТИА и визуализации по УЗДС, КТА и/или МРА каротидного стеноза 70-99% показана(-о)
-
КЭ + ОМТ (класс I уровень A)
-
КЭ или ССА без ОМТ
-
ОМТ
-
ССА + ОМТ (класс IIb уровень B)
-
-
Ответ проверен 1503 В случае ранних симптомов (<6 мес) инсульта/ТИА и визуализации по УЗДС, КТ и/или МРА каротидного стеноза 50-69% показана(-о)
-
КЭ + ОМТ (класс IIa уровень B)
-
КЭ без ОМТ
-
ОМТ
-
ССА + ДААТ (класс IIb уровень B)
-
ССА без ОМТ
-
-
Ответ проверен 1503 В случае ранних симптомов (<6 мес) инсульта/ТИА и визуализации по УЗДС, КТ и/или МРА каротидного стеноза <50% показана(-о)
-
КЭ + ОМТ
-
ОМТ
-
ССА + ОМТ
-
-
Ответ проверен 1503 Использование устройства противоэмболической защиты при проведении стентирования сонной артерии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности
-
класс I уровень B
-
класс II уровень A
-
класс IIa уровень B
-
класс IIa уровень C
-
-
Ответ проверен 1503 Каротидный стеноз определяется как "бессимптомный" при отсутствии анамнестических данных, либо когда последние симптомы проявлялись
-
2 месяца назад
-
3 недели назад
-
7 дней назад
-
> 1 года назад
-
> 6 мес. назад
-
-
Ответ проверен 1503 Каротидный стеноз определяется как "симптомный" если симптомы проявлялись в течении предыдущих(-его)
-
1 года
-
1 месяца
-
3 недель
-
6 месяцев
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 К клиническим критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с симптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии являются
-
возраст> 50 лет
-
возраст> 75 лет
-
женский пол
-
мужской пол
-
нарастание симптомов в течении 14 дней
-
увеличение числа сопутствующих заболеваний
-
-
Ответ проверен 1503 К критериям высокого хирургического риска относятся
-
возраст >50 лет
-
женский пол
-
контралатеральная окклюзия ВСА
-
радикальное хирургическое вмешательство на шее или лучевая терапия в анамнезе
-
рецидивирующий стеноз после КЭ
-
-
Ответ проверен 1503 К критериям высокого хирургического риска относятся
-
бессимптомное течение
-
возраст >80 лет
-
женский пол
-
клинически значимая сердечная патология
-
тяжелая легочная патология
-
-
Ответ проверен 1503 К критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с бессимптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии по данным магнитно-резонансной ангиографии являются
-
двустороннее поражение
-
наличие кровоизлияний внутри бляшки
-
некротическое (богатое липидами) ядро
-
перенесенный инфаркт миокарда
-
стеноз более 50%
-
-
Ответ проверен 1503 К критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с бессимптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии согласно данным ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) являются
-
двустороннее поражение
-
прогрессирующий стеноз (>20%)
-
спонтанная эмболизация при транскраниальном допплеровском сканировании
-
уменьшение юкста-люминальной гипоэхогенности
-
эхоплотные атеросклеротические бляшки
-
-
Ответ проверен 1503 К международным исследованиям по каротидному стентированию относятся
-
ACC
-
ACST-2
-
ACST-4
-
CREST
-
ICSS
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с симптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии выявленные при церебральной визуализации
-
контралатеральная окклюзия
-
кортикальный инсульт
-
наличие внутричерепных коллатералей
-
неравномерное стенотическое сужение
-
уменьшение степени тяжести стеноза
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам высокого хирургического риска срочной реваскуляризации после транзиторной ишемической атаки относятся
-
острая окклюзия сонной артерии
-
перенесенный инфаркт миокарда
-
площадь инфаркта в бассейне средней мозговой артерии, превышающая треть полушария
-
признаки нарушения сознания
-
хроническая окклюзия сонной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом оценки степени стеноза является
-
ECST
-
Fazekas
-
NASCET
-
SYNTAX
-
Глазго
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите аспекты, на анализе которых обычно основывается определение показаний к лечению пациентов с каротидными стенозами
-
морфология бляшки сонной артерии
-
неврологическая симптоматика
-
перенесенный инфаркт миокарда
-
процент осложнений и интраоперационных осложнений
-
сопутствующие заболевания
-
степень стеноза сонной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите основные принципы стентирования сонной артерии
-
не рекомендовано использовать устройства противоэмболической защиты
-
не рекомендуется проводить многократную постдилатацию (допустимый остаточный стеноз 30%)
-
проводить при необходимости многократную постдилатацию для полного устранения остаточного стеноза стента
-
рекомендовано всегда использовать устройства противоэмболической защиты
-
рекомендуется всегда имплантировать самораскрывающийся стент
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите основные принципы стентирования сонной артерии
-
предилатация перед установкой устройства дистальной защиты не рекомендуется
-
предилатация после установки дистальной защиты рекомендуется только в случае неудачной первой попытки проведения стента
-
при необходимости постдилатации стента предварительно за 1-2 минуты рекомендовано внутривенное введение холитолитика (атропина)
-
рекомендуется имплантировать баллонрасширяемый стент
-
рекомендуется предилатация перед установкой дистальной защиты
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение КЭЭ более чем через 12 недель после начала симптомов
-
не приносит пользы
-
снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 10%
-
снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 23%
-
снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 7,3%
-
-
Ответ проверен 1503 Проведенное в течение какого времени после появления первых симптомов вмешательство на сонной артерии приводит у большинства пациентов к прогностически благоприятному дальнейшему течению заболевания
-
1 месяц
-
12 недель
-
14 дней
-
2 месяца
-
28 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендации к проведению каротидной эндартерэктомии пациентам с симптомным 70-99% каротидным стенозом при условии зарегистрированных показателей риска периоперационного инсульта/смерти <6% имеет следующие класс рекомендаций и уровень доказательности
-
класс I уровень A
-
класс I уровень B
-
класс II уровень B
-
класс IIa уровень A
-
-
Ответ проверен 1503 Риск развития инсульта у пациентов со стенозами внутренней сонной артерии больше 50% в течение 48 часов после ТИА составляет
-
1-3%
-
25%
-
40%
-
5-8%
-
-
Ответ проверен 1503 Риск развития инсульта у пациентов со стенозами ВСА больше 50% в течение 14 дней после ТИА составляет
-
1-3%
-
11-25%
-
25%
-
40%
-
5-8%
-
-
Ответ проверен 1503 Риск развития раннего инсульта у пациентов со стенозом внутренней сонной артерии больше 50% после транзиторной ишемической атаки в течение 7 часов составляет
-
1-3%
-
20%
-
5-8%
-
до 17%
-
-
Ответ проверен 1503 Самый высокий процент снижения риска инсульта в течение 5 лет после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) у пациентов с транзиторной ишемической атакой и стенозом 50-69% достигается при проведении хирургического лечения в течение
-
12 недель
-
14 дней
-
2 месяца
-
28 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно рандомизированным исследованиям CHARISMA и CARESS в случае малого ишемического инсульта двойная антитромбоцитарная терапия может быть применима в течение
-
10 дней после инсульта
-
12 недель после инсульта
-
2 недели после инсульта
-
24 ч после инсульта
-
72 ч после инсульта
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно рекомендации (класс III уровень A) реваскуляризация не рекомендована пациентам со стенозом сонной артерии
-
< 50%
-
< 70%
-
<90%
-
и нестабильной бляшкой
-
с наличием пристеночных тромбов
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий поддержание уровня АД <140/90 мм.рт.ст. в составе оптимальной медикаментозной терапии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности
-
класс I уровень A
-
класс I уровень B
-
класс I уровень C
-
класс IIa уровень A
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно рекомендациям рассмотрение стентирования сонной артерии для случаев недавно выявленных симптомов 50-99% каротидного стеноза при наличии либо сопутствующей патологии, либо неблагоприятных анатомических факторов высокого риска для проведения каротидной эндартерэктомии (КЭ) имеет следующие класс рекомендации и уровень доказательности
-
класс I уровень B
-
класс IIa уровень A
-
класс IIa уровень B
-
класс IIa уровень C
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите процент снижения риска инсульта в течение 5 лет после КЭЭ при 70-99% каротидном стенозе
-
15,6%
-
2%
-
25%
-
50%
-
7%
-