Хроническая обструктивная болезнь легких. Основные сведения и подходы к диспансерному наблюдению больных

показана против гемофильной палочки

показана против гриппа и пневмококка

показана только по эпидемиологическим показаниям

показана только против гриппа

показана только против пневмококка

противопоказана

100 мкг

1000 мкг

200 мкг

400 мкг

800 мкг

ХОБЛ - это заболевание, характеризующееся бронхиальной гиперреактивностью

ХОБЛ - это заболевание, характеризующееся персистирующим ограничением скорости воздушного потока

ХОБЛ - это заболевание, характеризующееся преходящим нарушением бронхиальной проходимости

изменения в дыхательных путях связаны с персистирующей бактериальной или вирусной инфекцией

изменения в дыхательных путях связаны с персистирующим воспалением в ответ на ингаляционное воздействие

борьба с модифицируемыми факторами риска ХОБЛ

борьба с немодифицируемыми факторами риска ХОБЛ

десенсибилизирующая терапия

капнометрия

лечение пациента, реабилитация, вакцинопрофилактика, образовательные программы

оценка текущего состояния пациента, включая раннюю диагностику коморбидной патологии

нарастание симптомов ХОБЛ

не влияет на прогноз больного

приводит к развитию рака

риск госпитализации после выздоровления от обострения

риск летального исхода

риск сердечно-сосудистых событий

снижение функции легких

легкой, средней, тяжелой

обострения по степени тяжести не классифицируют

слабой, умеренной, тяжелой

легкой и тяжелой

легкой, средней, тяжелой

лёгкой, тяжёлой, критической

обострения по степени тяжести не классифицируют

лабильное течение (лабильная ХОБЛ)

обострение ХОБЛ

стабильное течение (стабильная ХОБЛ)

торпидное течение (торпидная ХОБЛ)

ТШХ

ЭКГ

анализ крови на IgE общий

анализы мокроты

антропометрия

бодиплетизмография

клинический анализ крови

крупнокадровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки

общий анализ мочи

пульсоксиметрия

спирометрия

спирометрия с бронходилатационным тестом

КТ ОГК

анализ крови на билирубин прямой

анализ крови на глюкозу

анализ крови на креатинин и мочевую кислоту

анализ крови на липидный спектр

анализ крови на тиреотропин

холтеровское мониторирование

эхоКГ

ЭхоКГ

анализ крови на билирубин прямой

анализ крови на глюкозу

анализ крови на липидный спектр

анализ крови на тиреотропин

суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

ЭКГ

антропометрия

пульсоксиметрия

рентгенография органов грудной клетки или КТ ОГК

спирометрия

спирометрия с бронходилатационным тестом

из-за одышки я не выхожу из дома, одышка возникает при одевании и раздевании

из-за одышки я останавливаюсь через 100 метров или через несколько минут подъема по лестнице

у меня возникает одышка при быстрой ходьбе по лестнице или при подъеме на небольшой холм

у меня одышка только при очень тяжелой нагрузке

я хожу медленнее, чем люди моего возраста или останавливаюсь при подъеме по лестнице

ОВФ1/ФЖЕЛ <0,70 и 30% <ОФВ1 <50% после ингаляции 400 мкг сальбутамола

ОВФ1/ФЖЕЛ <0,70 и ОФВ1 <30% после ингаляции 400 мкг сальбутамола

исходные ОВФ1/ФЖЕЛ <0,70 и ОФВ1 <30%

исходные ОВФ1/ФЖЕЛ >0,70 и 30% <ОФВ1 <50%

ОВФ1/ФЖЕЛ<0,70 и ОФВ1<30% после ингаляции 400 мкг сальбутамола

исходные ОВФ1/ФЖЕЛ<0,70 и 30%<ОФВ1<50% после ингаляции 400 мкг сальбутамола

исходные ОВФ1/ФЖЕЛ<0,70 и ОФВ1<30%

исходные ОВФ1/ФЖЕЛ>0,70 и 30%<ОФВ1<50%

пик-флуометрия

плетизмография

рентгенография органов грудной клетки

спирометрии с бронходилатационным тестом

<10

>10

>20

>30

гастроэнтеролога

дерматолога

кардиолога

отоларинголога

психотерапевта

пульмонолога

инфекциониста

отоларинголога

психиатра

психотерапевта

пульмонолога

стоматолога

фтизиатра

хирурга

СРБ

лейкоциты

мочевая кислота

триглицериды

фибриноген

хиломикроны

СРБ

Фибриноген

лейкоциты

мочевая кислота

триглицериды

хиломикроны

никогда не рекомендуют больным ХОБЛ

рекомендуют как один из главных вариантов базисной терапии ХОБЛ стабильного течения

рекомендуют как препараты для купирования симптомов ХОБЛ по потребности

не обязательно

обязательно всегда

только в условиях ОРИТ

только у пациентов старше 75 лет

β2-агонисты длительного действия

комбинация м-холинолитика длительного действия и β2-агониста длительного действия

комбинация м-холинолитика длительного действия, β2-агониста длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида

комбинация м-холинолитика короткого действия и β 2-агониста короткого действия

м-холинолитики длительного действия

м-холинолитики и β2-агонисты короткого действия

β2-агонисты длительного действия

М-холинолитики длительного действия

М-холинолитики и β2-агонисты короткого действия

ингаляционные глюкокортикостероиды

комбинация β2-агониста длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида

комбинация м-холинолитика длительного действия и β2-агониста длительного действия

комбинация м-холинолитика длительного действия, β2-агониста длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида

комбинация м-холинолитика короткого действия и β 2-агониста короткого действия

комбинация м-холинолитика короткого действия, β2-агониста короткого действия и ингаляционного глюкокортикостероида

гиперинфляция

легочная гипертензия

обратимая обструкция дыхательных путей

падение общего периферического сопротивления

персистирующее ограничение скорости воздушного потока

сердечная недостаточность

гипервентиляция

гиперинфляция

легочная гипертензия

нарушение газообмена

обратимая обструкция дыхательных путей

падение общего периферического сопротивления

персистирующее ограничение скорости воздушного потока

сердечная недостаточность

гипертрофия желез

изменения бокаловидных клеток

образование гранулем

отложения гемосидерина

разрушение альвеол

фиброз дыхательных путей

гипертрофия желез

изменения бокаловидных клеток

образование гранулем

отложения гемосидерина

разрушение альвеол

утолщение эпителиального слоя

фиброз дыхательных путей

фиброэластоз

бронхит в анамнезе

лейкоцитоз

наличие факторов риска ХОБЛ

одышка

расширение корней легких на рентгенограмме

хронический кашель

анемия

ожирение

патология легких

патология опорно-двигательной системы

рак

сердечно-сосудистые заболевания

замедляет падение ОФВ1

не влияет на ОФВ1

повышает ОФВ1

снижает ОФВ1

ускоряет падение ОФВ1

не оказывает влияния на прогрессирование ХОБЛ

оказывает небольшое влияние на прогрессирование ХОБЛ

является самым эффективным вмешательством, оказывающим большое влияние на прогрессирование ХОБЛ

острое изменение показателей функции внешнего дыхания

острое изменение состояния пациента, характеризующее яркой типичной клинической симптоматикой

событие, характеризующееся усилением одышки и/или кашлем с мокротой, ухудшающееся в течение <14 дней, которое может сопровождаться тахипноэ и/или тахикардией, часто связано с усилением местного и системного воспаления, вызванного инфекцией, поллютантами или другими повреждениями дыхательных путей

тяжелое изменение состояния пациента, требующее неотложной помощи

острое изменение состояния пациента, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов, отличающимся от обычной ежедневной динамики симптомов и приводящее к изменению лечения

реактивное изменение состояния пациента, требующее неотложной помощи

не взаимосвязаны

повышение ОВФ1 на 10% увеличивает риск смерти

снижение ОВФ1 на 10% увеличивает риск смерти

снижение ОФВ1 на 10% снижает риск смерти

не проводятся

проводится терапевтом и кардиологом

проводятся в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ

проводятся только пульмонологом в соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ

не проводится

проводится терапевтом и пульмонологом в соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ

проводится только пульмонологом в соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ

входит, но только в Европе

да, входит

зависит от социоэкономического статуса страны

нет, не входит

ОФВ1 < 50% от должного значения

СРБ > 3 мг/дл

бронхитический фенотип

два и более обострений за последние 12 месяцев

курение

одна и более госпитализаций по поводу обострения ХОБЛ в течение последних 12 месяцев

отеки ног

не проводятся

проводится только анализ мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам

проводятся не реже 1 раза в год

проводятся при наличии показаний

для больных ХОБЛ с выраженными симптомами могут проводиться при каждом визите диспансерного наблюдения к терапевту

не проводятся

проводится только анализ мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам

проводится только общий анализ мокроты

проводятся не реже 1 раза в год

проводятся при наличии мокроты

проводятся только для больных ХОБЛ с выраженными симптомами

не проводится

проводится 1 раз в 2 года

проводится без бронходилатационного теста

проводится не реже 1 раза в год

аппендицита

инфаркта миокарда и сердечной недостаточности

офтальмоплегии

рака легких и пневмонии

сахарного диабета

СРБ >3 мг/дл

депрессия

загрязнение/холодная температура воздуха

закупоривание бронха слизистой пробкой

микроаспирации

пневмоторакс

респираторная инфекция

сердечно-сосудистые заболевания (ХСН, ТЭЛА)

хронический гастрит

аллергены

бактериальные инфекции

вирусные инфекции

загрязнение воздуха

физическая нагрузка

более 15%

более 25%

около 1%

около 7%

более 15%

более 25%

более 7%

около 1%

в стадии обострения

легкого течения

средней степени тяжести

стабильного течения

тяжелой ХОБЛ

ИБС

артериальной гипертонии

варикозной болезни

гиперчувствительного пневмонита

депрессии

кахексии

метаболического синдрома

рака легких

регионарного лимфаденита

сердечной недостаточности

фибрилляции предсердий

артериальной гипертонии

гиперчувствительного пневмонита

депрессии

кахексии

регионарного лимфаденита

фибрилляции предсердий

< 10

> 10

> 20

ХОБЛ у генетических родственников

бедность

ишемическая болезнь сердца

курение электронных сигарет, вейпинг

первичная легочная гипертензия

повышенный уровень СРБ в сыворотке крови

туберкулез легких и респираторные инфекции в анамнезе

ХОБЛ у генетических родственников

бедность

бронхиальная астма

ишемическая болезнь сердца

курение табака, трубки, кальяна

курение электронных сигарет, вейпинг

первичная легочная гипертензия

повышенный уровень СРБ в сыворотке крови

профессиональное ингаляционное воздействие

туберкулез легких и респираторные инфекции в анамнезе

замедлить прогрессирование ХОБЛ, предупредить развитие обострений, осложнений и коморбидной патологии

оценка текущего состояния пациента

профилактика обострений ХОБЛ

замедлить прогрессирование ХОБЛ, предупредить развитие обострений, осложнений и коморбидной патологии

остановить прогресс ХОБЛ

оценка текущего состояния пациента

профилактика обострений ХОБЛ

1 раз в 2 года

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

при наличии показаний

1 раз в 2 года

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

при наличии показаний

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

при наличии показаний

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

не реже 1-3 раз в год, при показаниях - чаще