Туннельные эндоскопические вмешательства на верхних отделах пищеварительного тракта
-
Ответ проверен 1503 Во время выполнения туннельной эндоскопической резекции опухоли пищевода разрез слизистой оболочки необходимо выполнять на ____см проксимальнее новообразования
-
1,5 см
-
2 см
-
3 см
-
5 см
-
-
Ответ проверен 1503 Во время выполнения туннельной эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли важнее всего избегать
-
выхода эндоскопа за пределы стенки пищевода
-
повреждения слизистой оболочки над опухолью
-
создания слишком длинного подслизистого туннеля
-
эмфиземы мягких тканей
-
-
Ответ проверен 1503 Во время и после проведения туннельных эндоскопических вмешательств можно наблюдать развитие
-
карбоксимедиастинума
-
карбоксиперитонеума
-
карбокситоракса
-
эмфиземы легких
-
эмфиземы мягких тканей
-
-
Ответ проверен 1503 Во время контрольного рентгенологического исследования на 2 сутки после туннельных эндоскопических операций необходимо оценить
-
гастро-эзофагеальный рефлюкс
-
герметичность ушитой слизистой оболочки
-
диаметр пищевода
-
проходимость пищевода
-
скорость эвакуации контраста из желудка в двенадцатиперстную кишку
-
скорость эвакуации контраста из пищевода в желудок
-
-
Ответ проверен 1503 Во время удаления опухоли пищевода тоннельным доступом у пациента отмечен напряженный карбокситоракс. Ваши действия
-
дренирование плевральной полости и продолжение операции
-
игнорирование данного факта и продолжение операции
-
остановка операции и хирургическое лечение
-
установка плеврального дренажа и прекращение операции
-
-
Ответ проверен 1503 Возможными интраоперационными осложнениями туннельных эндоскопических вмешательств являются
-
желудочно-кишечное кровотечение
-
медиастинит
-
некроз стенки органа
-
развитие дыхательной недостаточности на фоне карбокситоракса
-
-
Ответ проверен 1503 В первые сутки после туннельной эндоскопической операции пациентам назначается режим питания
-
полный отказ от воды и пищи
-
разрешается пить воду
-
разрешается пить воду и употреблять жидкую пищу
-
-
Ответ проверен 1503 В случае возникновения еще одного дефекта слизистой оболочки пищевода во время выполнения туннельной эндоскопической операции необходимо
-
второй дефект оставить без внимания
-
закончить операцию и установить зонд-обтуратор
-
перейти на торакотомию
-
ушить оба дефекта в конце вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 В случае возникновения струйного кровотечения во время формирования туннеля в подслизистом слое целесообразнее использовать
-
инъекционный метод
-
коагуляцию сосуда эндограспером
-
нанесение фибринового клея
-
эндоклипирование сосуда
-
-
Ответ проверен 1503 В случае развития напряженного карбокситоракса во время эндоскопической резекции опухоли пищевода туннельным доступом применяется
-
зонд Блэкмора-Эббота
-
клипирование слизистой оболочки пищевода
-
местное воздействие холодом
-
неотложное плевральное дренирование
-
фиксация гемостатической губки
-
-
Ответ проверен 1503 В случае развития напряженного карбокситоракса во время эндоскопической резекции опухоли пищевода туннельным доступом применяется
-
зонд Блэкмора-Эботта
-
клипирование слизистой оболочки пищевода
-
местное воздействие холодом
-
плевральное дренирование
-
фиксация гемостатической губки
-
-
Ответ проверен 1503 В ходе туннельных эндоскопических операций индигокармин добавляется в раствор для подслизистой инъекции с целью
-
лучшего контрастирования подслизистого слоя
-
снижения кровоточивости тканей
-
увеличения инфильтрационной подушки
-
химического воздействия на ткань опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод, обладает наиболее высокой разрешающей способностью при исследовании характеристики неэпителиальной опухоли желудка небольшого размера?
-
КТ
-
УЗИ
-
рентгенография с барием
-
эндоскопическая ультрасонография
-
-
Ответ проверен 1503 Какой отдел кишечника наиболее часто поражается при синдроме мальабсорбции?
-
желудок
-
пищевод
-
толстая кишка
-
тонкая кишка
-
-
Ответ проверен 1503 К общим осложнениям эндоскопических резецирующих вмешательств относится
-
желудочно-кишечное кровотечение
-
некроз стенки органа
-
перфорация стенки органа
-
развитие дыхательной недостаточности
-
развитие послеоперационной острой язвы
-
-
Ответ проверен 1503 К субэпителиальным опухолям желудочно-кишечного тракта относится
-
аденокарцинома
-
аденома
-
гамартома Пейтц-Егерса
-
гастроинтестинальная стромальная опухоль
-
-
Ответ проверен 1503 Методика туннельной эндоскопической резекции опухоли пищевода включают в себя следующие этапы
-
иссечение и извлечение опухоли
-
надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа
-
создание гидроподушки и разрез слизистой оболочки на 5 см проксимальнее опухоли
-
ушивание слизистой оболочки путем эндоклипирования
-
формирование туннеля в подслизистом слое
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частая морфологическая форма субэпителиальных опухолей пищевода
-
гастроинтестинальная стромальная опухоль
-
лейомиома
-
липома
-
фиброма
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто среди субэпителиальных опухолей желудка встречается
-
гастроинтестинальная стромальная опухоль
-
лейомиома
-
лимфангиома
-
липома
-
фиброма
-
-
Ответ проверен 1503 Ограничением для удаления неэпителиальной опухоли пищевода через гибкий эндоскоп является
-
диаметр опухоли более 4 см
-
исходящий мышечный слой
-
наличие второй аналогичной опухоли в желудке
-
подозрение на гастроинтестинальную стромальную опухоль
-
-
Ответ проверен 1503 Ограничением к туннельному эндоскопическому удалению субэпителиальных опухолей пищевода является
-
наличие двух субэпителиальных опухолей
-
отказ больного от операции
-
ранее перенесенные операции на органах брюшной полости
-
рецидивный характер новообразования
-
-
Ответ проверен 1503 Ограничением к эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является
-
диаметр опухоли 3 см
-
небольшая опухоль с внутрипросветным ростом, исходящая из мышечной пластинки слизистой оболочки
-
подозрение на гастроинтестинальную стромальную опухоль
-
расположение опухоли в верхнегрудном отделе пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным методом обезболивания при выполнении эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является
-
без анестезии, при повышенном рвотном рефлексе - местная анестезия 10%-м раствором лидокаина
-
комбинированная эндотрахеальная анестезия
-
местная анестезия 10%-м раствором лидокаина
-
тотальная внутривенная анестезия
-
-
Ответ проверен 1503 Основным фактором профилактики интраоперационной геморрагии во время осуществления туннельных эндоскопических операций является
-
бережное рассечение тканей с использованием оптимального режима коагуляции-резания
-
дооперационное назначение блокаторов протонной помпы
-
положение больного на спине
-
создание адекватной инфильтрационной подушки с раствором адреналина
-
-
Ответ проверен 1503 Первую в мире пероральную эндоскопическую миотомию при ахалазии у человека выполнил
-
Георг Готштейн
-
Иноуе Х
-
Сано Т
-
Эрнст Хеллер
-
-
Ответ проверен 1503 Пероральная эндоскопическая миотомия может выполняться у пациентов со следующими типами ахалазии
-
все типы ахалазии
-
только 1 тип
-
только 2 тип
-
только 3 тип
-
-
Ответ проверен 1503 Пероральная эндоскопическая миотомия - это
-
коагуляция слизистого и мышечного слоя пищевода через гибкий эндоскоп
-
локальное иссечение участка мышечного слоя пищевода через эндоскоп
-
трансабдоминальное рассечение мышечного слоя абдоминального отдела пищевода
-
эндоскопическое рассечение циркулярного мышечного слоя пищевода через подслизистый туннель
-
-
Ответ проверен 1503 Показание для контрольного рентгенологического исследования на 2 сутки после туннельной эндоскопической операции
-
выполняется всем пациентам
-
настойчивое желание больного
-
не выполняется; проводится только на 5 сутки перед выпиской из стационара
-
подозрение на несостоятельность ушитой слизистой оболочки
-
появление клинической картины медиастинита
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является
-
выраженные явления эзофагита на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
-
диаметр опухоли более 4 см
-
диаметр опухоли менее 1 см
-
рост новообразования из собственного мышечного слоя пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к эндоскопической туннельной крикофарингомиотомии является
-
ГЭРБ
-
ахалазия кардии
-
дивертикул Ценкера
-
неэпителиальная опухоль пищевода, связанная с мышечной стенкой органа
-
ранний рак пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для применения туннельных эндоскопических вмешательств являются
-
ахалазия кардии
-
дивертикул Ценкера
-
ранний рак пищевода
-
субэпителиальная опухоль пищевода, исходящая из мышечного слоя
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для туннельной эндоскопической резекции опухоли являются
-
отсутствие клинических симптомов
-
субэпителиальная опухоль пищевода или кардиального отдела желудка, исходящая из мышечного слоя
-
субэпителиальная опухоль, исходящая из подслизистого слоя или мышечной пластинки слизистой оболочки, с преимущественно экстраорганным ростом
-
-
Ответ проверен 1503 После завершения туннельной эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли перед клипированием слизистой оболочки необходимо оценить
-
надежность гемостаза в подслизистом туннеле
-
отсутствие еще одного дефекта слизистой оболочки
-
полноту иссечения опухоли
-
точную длину и ширину подслизистого туннеля
-
-
Ответ проверен 1503 После удаления субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом подслизистый туннель и дефект слизистой оболочки подвергаются воздействию
-
вход в тоннель остается открытым, не требуется дополнительных манипуляций
-
вход в тоннель остается открытым, устанавливается зонд для энтерального питания
-
промывается антисептиками и не ушивается
-
промывается антисептиками и ушивается клипсами
-
-
Ответ проверен 1503 Суть туннельных эндоскопических операций заключается в
-
линейном рассечении слизистой оболочки над местом операции
-
создании подслизистого туннеля и широкое иссечение слизистой оболочки в области операции
-
создании туннеля в подслизистом слое, ведущего к области операции под интактной слизистой оболочкой
-
формировании туннеля между плевральной полостью и областью операции
-
-
Ответ проверен 1503 Туннельные эндоскопические операции выполняются у больных с
-
ГЭРБ
-
ахалазией кардии
-
дивертикулом Ценкера
-
ранним раком пищевода
-
субэпителиальной опухолью пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 У больного 35 лет с жалобами на нарушение глотания пищи, ночное срыгивание диагностирован дивертикул Ценкера диаметром около 2,5 см с явлениями выраженного дивертикулита. Предпочтительная тактика
-
динамическое наблюдение
-
ригидная эндоскопическая дивертикулоэзофагостомия
-
туннельная эндоскопическая крикофарингомиотомия
-
туннельная эндоскопическая крикофарингомиотомия после разрешения явлений дивертикулита
-
-
Ответ проверен 1503 У больного 55 лет на 2 сутки после удаления лейомиомы пищевода туннельным доступом во время контрольного рентгенологического исследования зафиксирован незначительный выход контраста за пределы просвета пищевода с формированием небольшой внутристеночной полости затека. Пациент жалоб не предъявляет, клинических симптомов медиастинита нет. Ваша тактика
-
консервативное лечение с усиленной антибиотикотерапией
-
экстренная ЭГДС с эндоскопическим клипированием перфоративного отверстия
-
экстренная торакоскопия
-
экстренная торакотомия
-
-
Ответ проверен 1503 У больного диагностирована неэпителиальная опухоль кардиального отдела желудка диаметром 10 мм, исходящая из мышечного слоя, предположительно лейомиома. Укажите дальнейшую тактику
-
динамическое наблюдение
-
лапароскопическая парциальная резекция
-
эндоскопическое удаление опухоли туннельным доступом
-
эндоскопическое удаление путем эндоскопической диссекции подслизистого слоя
-
-
Ответ проверен 1503 У больной 40 лет при ЭГДС выявлена субэпителиальная опухоль верхней трети пищевода. По данным эндосонографии, образование размером около 20 мм, на 1/3 растущее в просвет органа и на 2/3 экстраорганно. Опухоль исходит из мышечного слоя стенки пищевода. Пациентка страдает канцерофобией. Наиболее предпочтительный метод лечения
-
динамическое наблюдение
-
торакоскопия, удаление опухоли
-
торакотомия, удаление опухоли
-
электоэксцизия и вылущивание
-
эндоскопическая диссекция в подслизистом слое
-
эндоскопическая резекция опухоли тоннельным доступом
-
-
Ответ проверен 1503 Удаленное эндоскопическим способом новообразование целесообразно извлекать с помощью
-
биопсийных щипцов
-
корзинки Дормиа
-
пятипоидного захвата
-
эндоскопических ножниц
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента в абдоминальном отделе пищевода обнаружена субэпителиальная опухоль, исходящая из мышечного слоя, растущая в просвет органа, диаметром около 30 мм. Предпочтительным методом лечения является
-
динамическое наблюдение
-
торакоскопическое удаление опухоли
-
торакотомия, хирургическое удаление опухоли
-
туннельное эндоскопическое удаление
-
эндоскопическая диссекция в подслизистом слое
-
-
Ответ проверен 1503 Формирование туннеля в подслизистом слое пищевода осуществляется
-
при помощи аргоноплазменной коагуляции
-
при помощи коаграспера и тупым путем
-
при помощи эндоножа и тупым путем
-
только тупым путем
-
-
Ответ проверен 1503 Фрагментировать субэпителиальную опухоль пищевода во время ее туннельного эндоскопического удаления целесообразно в случае
-
злокачественной опухоли любого диаметра
-
крупного размера доброкачественной опухоли, затрудняющего ее мобилизацию
-
небольшой доброкачественной опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 Эндоскопическая крикофарингомиотомия - это
-
дивертикулэктомия из шейного доступа под контролем эндоскопа
-
синоним эндоскопической трахеостомии
-
эндоскопическое рассечение крикофарингеальной перегородки (мышцы)
-