Современный взгляд на внутриматочную хирургию: гистероскопия, гистерорезектоскопия. Фетальная хирургия
-
Ответ проверен 1503 2-я степень сложности выполнения внутриматочной хирургии - это
-
трубная катетеризация
-
удаление крупных полипов
-
удаление миоматозных узлов диаметром до 2 см
-
удаление тонкой внутриматочной перегородки
-
-
Ответ проверен 1503 Аденоматозные пролиферативные процессы выявляются при гистероскопии четко; система постоянной ирригации и возможность прицельной биопсии эндометрия позволяют
-
отмыть полость матки при наличии кровянистых выделений и загрязнений
-
подтвердить / исключить опухолевую природу образования
-
установить точный диагноз на месте
-
уточнить распространенность процесса
-
-
Ответ проверен 1503 Анестезия необходима при проведении
-
внутриматочной морцелляции
-
гистерорезектоскопии
-
офисной гистероскопии
-
стационарной гистероскопии
-
-
Ответ проверен 1503 Баллонная термоаблация (TermaChoice, Cavaterm) - представлена конструкцией из проводника 5,5 мм в диаметре, на конце которого расположен силиконовый баллон, который после введения в полость матки раздувается и разогревается
-
в течение 5-7 минут
-
в течение 8-15 минут
-
до 70-77°С раствором
-
до 80-87°С раствором
-
-
Ответ проверен 1503 В гистероскопии общепринятой классификацией субмукозной миомы тела матки выделяется
-
два типа узлов
-
пять типов узлов
-
семь типов узлов
-
три типа узлов
-
-
Ответ проверен 1503 В настоящее время более характерными критериями для диагноза аденомиоза при гистероскопии являются
-
изменение внутреннего рельефа полости матки
-
наличие неровного скалистого рисунка, который не меняется после удаления функционального слоя эндометрия
-
наличие рубцов, крипт
-
наличие эндометриоидных ходов, из которых может поступать кровь
-
-
Ответ проверен 1503 В настоящее время "золотым стандартом" лечения внутриматочной патологии считается
-
аблация эндометрия
-
внутриматочная морцелляция
-
гистероскопия
-
резектоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Внедрение биполярной энергии при резектоскопии позволило
-
использовать для растяжения полости 5% раствор глюкозы
-
использовать для растяжения полости матки 0,9% NaCl
-
работать в полости матки более длительное время
-
снизить риск метаболических и гемодинамических расстройств
-
-
Ответ проверен 1503 Внутриутробное, внутрисосудистое переливание проводится для внутриутробной коррекции анемии, чаще вызванной резус-конфликтной беременностью в ситуации с уровнем
-
гематокрита < 30%
-
гематокрита < 35%
-
гемоглобина < 85 г/л
-
гемоглобина < 90 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 В результате повреждения эндометрия до базального слоя и развития синехий в полости матки возникает нарушение менструальной и репродуктивной функций, аномалии беременности
-
внутриутробная задержка развития плода
-
нарушения прикрепления плаценты
-
преэклампсия, эклампсия
-
привычное невынашивание
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность процедуры радиоволновой (электро-) аблации составляет
-
2 минуты
-
3 минуты
-
60 секунд
-
90 секунд
-
-
Ответ проверен 1503 Для фаллопоскопии (изучения состояния маточной трубы и некоторых манипуляций в ней) используется гибкий гистероскоп
-
диаметром 0,15 мм
-
диаметром 0,5 мм
-
длиной 100 см
-
длиной 150 см
-
-
Ответ проверен 1503 Докторами S. Betocchi, L. Selvaggi был представлен способ доступа в полость матки, названный впоследствии гистероскопией "по Бетокки" (бесконтактной гистероскопией, офисной гистероскопией, "no touch" гистероскопией) в
-
1995 году
-
1997 году
-
1999 году
-
2001 году
-
-
Ответ проверен 1503 К 3-й степени сложности выполнения гистероскопии относятся
-
разделение синехий третьей степени
-
рассечение толстой внутриматочной перегородки
-
удаление подслизистого миоматозного узла типа 2 с помощью резектоскопа
-
удаление подслизистой миомы диаметром до 5 см с помощью резектоскопа
-
-
Ответ проверен 1503 К недостаткам шейвера относят необходимость
-
определенного навыка работы гистероскопом
-
проведения анестезии и, как следствие, возможность связанных с ней осложнений
-
расширения шейки матки до №11 расширителя Гегара
-
специального оборудования
-
-
Ответ проверен 1503 К первой степени сложности выполнения гистероскопии относятся
-
прицельная биопсия
-
разделение тонких синехий
-
удаление внутриматочного контрацептива
-
удаление тонкой внутриматочной перегородки
-
-
Ответ проверен 1503 Лазерная энергия не используется при проведении
-
внутриматочной морцелляции
-
гистерорезектоскопии
-
глобальной аблации эндометрия 2-го поколения
-
офисной гистероскопии
-
-
Ответ проверен 1503 Микроволновая аблация (Microsulis microwave ablation) - представляет управляющий блок и одноразовый/многоразовый маточный проводник с излучателем 2,3 ГГц на конце, который нагревает ткань матки
-
в течение 2-3 минут
-
в течение 4-5 минут
-
до 75-80°С
-
до 85-90°С
-
-
Ответ проверен 1503 Наименьший наружный диаметр из используемых для внутриматочной хирургии инструментов имеет
-
внутриматочный морцеллятор
-
гистерорезектоскоп
-
офисный гистероскоп
-
стационарный гистероскоп
-
-
Ответ проверен 1503 Одним из показаний для гистероскопии и гистерорезектоскопии является удаление инородных тел из полости матки, которые бывают представлены
-
внутриматочными контрацептивами
-
забытыми марлевыми салфетками, тампонами
-
полимерными проводниками, которые лежат свободно в полости или внедрены в миометрий
-
хирургическими нерассасывающимися нитями
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимально использовать офисный гистероскоп при перфорации матки, так как малый диаметр позволяет
-
безопасно изучить ход перфорационного канала, проникновение в брюшную полость
-
безопасно ушить перфорационное отверстие
-
диагностировать наличие перфорации
-
определить наличие травм прилегающих органов и тканей
-
-
Ответ проверен 1503 Основные модификации гистероскопии "по Бетокки"
-
аблация эндометрия
-
гистерорезектоскопия
-
офисная гистероскопия
-
стационарная гистероскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностями резектоскопии являются
-
владение операционными приемами
-
знание симптомов и патогенеза развития осложнений и алгоритма действий по их предотвращению и терапии
-
необходимость в четких знаниях принципов электрохирургии
-
отсутствие необходимости в длительном обучении
-
-
Ответ проверен 1503 Первая фотография, сделанная во время операции на беременной матке, появилась в
-
1996 году
-
1997 году
-
1998 году
-
1999 году
-
-
Ответ проверен 1503 Первые коммерческие образцы шейвера, на основе которого работает внутриматочный морцеллятор, были представлены в конце
-
2002 года
-
2004 года
-
2006 года
-
2008 года
-
-
Ответ проверен 1503 Первый российский образец шейвера
-
был создан и апробирован в Казани
-
был создан и апробирован в Санкт-Петербурге
-
представлен в докладе и материалах ХХ Конгресса Европейской ассоциации гинекологов-эндоскопистов в Лондоне в 2009 году
-
представлен в докладе и материалах ХХ Конгресса Европейской ассоциации гинекологов-эндоскопистов в Лондоне в 2011 году
-
-
Ответ проверен 1503 По мнению В.И. Кулакова и Л.В. Адамян, гистероскопия
-
1-й степени сложности может выполняться при наличии в поликлинике специально оборудованного кабинета для гистероскопии
-
2-й степени сложности может выполняться - при наличии малой операционной в стационаре
-
2-й степени сложности может выполняться - при наличии оборудованной в амбулатории операционной
-
3-й степени сложности может выполняться - при наличии стационара и возможности лапароскопического контроля
-
-
Ответ проверен 1503 По сравнению с традиционной хирургической гистероскопией и гистерорезекцией шейвер имеет следующие преимущества
-
нет необходимости в анестезии
-
отсутствует гипергипергликемия, так как нет необходимости использовать в качестве расширяющей среды 5%-ную глюкозу
-
отсутствуют избыточная интравазация жидкости во время операции
-
практически исключены перфорация, вследствие неправильного приложения электроэнергии и ожоги под пассивным электродом вследствие неконтролируемой утечки тока (монополяр)
-
-
Ответ проверен 1503 При синдроме близнецовой трансфузии у близнеца-донора развиваются
-
водянка
-
гиповолемия
-
маловодие
-
полиурия
-
-
Ответ проверен 1503 При системной термоаблации после диагностического гистероскопического этапа используемая для гистероскопии жидкость
-
нагревается до 85°С
-
нагревается до 90°С
-
циркулирует в полости матки 10 минут
-
циркулирует в полости матки 15 минут
-
-
Ответ проверен 1503 Сегодня внутриматочная хирургия представлена
-
внутриматочным термовоздействием
-
гистеросальпингографией
-
офисной и стационарной гистероскопией
-
фетальной хирургией
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром близнецовой трансфузии развивается у
-
2% двоен
-
3% двоен
-
4% двоен
-
5% двоен
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартной конструкцией для гистероскопа являются следующие элементы
-
вспомогательные инструменты
-
канал(ы) для инструментов или проводников энергии
-
наружный тубус и промежуточный тубус с каналами подвода/отвода расширяющей среды
-
оптическая трубка
-
-
Ответ проверен 1503 Тип 1 согласно гистероскопической классификации субмукозной миомы - это
-
большая (> 50%) часть узла находится в полости матки
-
меньшая часть (< 50%) находится в полости, а большая часть находится в толще стенки матки
-
узел полностью находится в полости матки
-
узел полностью находится в толще стенки матки
-
-
Ответ проверен 1503 У близнеца-реципиента при синдроме близнецовой трансфузии отмечается
-
гиперволемия
-
маловодие
-
многоводие
-
полиурия
-
-
Ответ проверен 1503 У зрелого (доношенного) плода диаметр ядра Беклара составляет не менее
-
3 мм
-
4 мм
-
5 мм
-
6 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Условиями для проведения глобальной аблации эндометрия 2-го поколения являются
-
длина матки по зонду 4-12 см
-
общая или регионарная анестезия
-
отсутствие органической внутриматочной патологии
-
предварительная гистероскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Шейвер может быть использован
-
для полипэктомии
-
для рассечения синехий
-
для резекции внутриматочной перегородки
-
при субмукозных миомах
-
-
Ответ проверен 1503 Электроэнергия (моно-, биполяр, радиоволна) используется при проведении всего перечисленного, за исключением
-
внутриматочной морцелляции
-
гистерорезектоскопии
-
глобальной аблации эндометрия 2-го поколения
-
стационарной гистероскопии
-