Патология митрального клапана (современные рекомендации, диагностика, хирургические технологии)
-
Ответ проверен 1503 Vena contracta первичной выраженной митральной недостаточности, мм
-
3-4 мм
-
5-6 мм
-
7 и более мм
-
менее 3мм
-
-
Ответ проверен 1503 Абсолютным противопоказанием к минимально инвазивной хирургии митрального клапана является
-
Диаметр восходящей аорты более 40 мм
-
Кальциноз восходящей аорты
-
Необходимость сопутствующего коронарного шунтирования
-
Умеренная недостаточность аортального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Важные анатомические структуры, расположенные вблизи фиброзного кольца митрального клапана
-
Артерия синусового узла
-
Левая коронарная створка аортального клапана
-
Огибающая артерия
-
Правая коронарная створка аортального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Вторичные поражение митрального клапана
-
Гипертрофическая кардиомиопатия
-
Ишемическая болезнь сердца
-
Ревматизм
-
Фиброэластический дефицит
-
-
Ответ проверен 1503 В хирургической анатомии митрального клапана различают
-
Заднелатеральную комиссуру
-
Заднемедиальную комиссуру
-
Переднелатеральную комиссуру
-
Переднемедиальную комиссуру
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор типа искусственного клапана сердца при протезировании митрального клапана
-
Биопротез предпочтительнее в любом возрасте
-
Должен основываться на желании пациента после его подробного информирования
-
Механический протез предпочтительнее у лица младше 60 лет при отсутствии противопоказаний к непрямым антикоагулянтам
-
Применение обоих типов протезов оправдано у лиц старше 70 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Давление в легочной артерии у больных с тяжелым митральным стенозом, мм рт ст
-
20-25 мм рт ст
-
25-30 мм рт ст
-
30-50 мм рт ст
-
> 50 мм рт ст
-
-
Ответ проверен 1503 Доступы в хирургии митрального клапана
-
Боковая торакотомия по II межреберью
-
Полная срединная стернотомия
-
Частичная верхняя J-стернотомия
-
Частичная нижняя J-стернотомия
-
-
Ответ проверен 1503 Золотой стандарт диагностики митрального стеноза
-
Аускультация сердца
-
Зондирование сердца
-
Рентгенографии органов грудной клетки
-
Эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Медикаментозная терапия митрального стеноза
-
Направлена на профилактику инфекционного эндокардита
-
Не профилактирует обострения при ревматической этиологии
-
Не профилактирует прогрессирование заболевания
-
Требуется у асимптомных пациентов с синусовым ритмом и незначительным митральным стенозом
-
-
Ответ проверен 1503 Метод выбора при лечении тяжелой сипмтомной митральной недостаточности при дисплазии соединительной ткани
-
Медикаментозная терапия
-
Пластика митрального клапана
-
Протезирование митрального клапана
-
Протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур
-
-
Ответ проверен 1503 Митральная недостаточность с избыточной подвижностью створок по классификации A Carpentier
-
I тип
-
II тип
-
IIIa тип
-
IIIb тип
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее распространенная причина митрального стеноза
-
Дисплазия соединительной ткани
-
Инфекционный эндокардит
-
Ишемическая болезнь сердца
-
Ревматизм
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто используемый доступ к митральному клапану
-
Двупредсердный по C. Dubost
-
Двупредсердный по G. Guiraudon
-
Левопредсердный
-
Транссептальный
-
-
Ответ проверен 1503 Недостатки расширенного двупредсердного доступа с единой линией разреза
-
Кровотечения в области крыши левого предсердия
-
Нарушения атриовентрикулярной проводимости
-
Плохая визуализация митрального клапана
-
Повреждения артерии синусового узла
-
-
Ответ проверен 1503 Нозологическая форма дисплазии соединительной ткани с крайней степенью выраженности избыточности створок митрального клапана
-
Болезнь Барлоу
-
Фиброэластический дефицит
-
Фиброэластический дефицит +
-
Форма фруст
-
-
Ответ проверен 1503 Основная причина первичной митральной недостаточности в развитых странах
-
Дисплазия соединительной ткани
-
Инфекционный эндокардит
-
Ревматизм
-
Травма
-
-
Ответ проверен 1503 Основные принципы реконструкции митрального клапана
-
Мобилизация сосочковых мышц
-
Ограничение подвижности створок
-
Создание достаточной области коаптации
-
Стабилизация фиброзного кольца митрального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Отличительные клинические признаки терминального митрального стеноза
-
Анасарка, необратимая высокая легочная гипертензия
-
Одышка, утомляемость, кашель, ортопное
-
Сердцебиение, боли в области сердца
-
Цирроз печени, портальная гипертензия
-
-
Ответ проверен 1503 Патофизиологические механизмы митральной недостаточности
-
Объемная перегрузка левого желудочка
-
Снижение давления в легочной артерии
-
Увеличение правого предсердия
-
Уменьшение давления в левом предсердии
-
-
Ответ проверен 1503 Патофизиология митрального стеноза включает
-
Правожелудочковая недостаточность
-
Трикуспидальный стеноз
-
Увеличение давления в левом предсердии
-
Увеличение наполнения левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Первую видео-ассистированную пластику митрального клапана в 1996 году выполнил
-
Алан Карпантье
-
Оттавио Альфиери
-
Рандольф Читвуд
-
Тайрон Дэвид
-
-
Ответ проверен 1503 Первый тип митральной недостаточности по классификации A. Carpentier характеризуется
-
Гиперподвижностью створок митрального клапана
-
Ограниченной подвижностью створок митрального клапана
-
Перфорацией створок митрального клапана
-
Расширением фиброзного кольца митрального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Передняя створка митрального клапана в норме занимает
-
1/2 окружности фиброзного кольца митрального клапана
-
1/3 окружности фиброзного кольца митрального клапана
-
1/4 окружности фиброзного кольца митрального клапана
-
2/3 окружности фиброзного кольца митрального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Площадь отверстия митрального клапана в норме, см2
-
1,0-1,5 см2
-
1,5-2,5 см2
-
4-6 см2
-
< 1,0 см2
-
-
Ответ проверен 1503 Показание IB к открытой хирургии митрального клапана
-
Асимптомные пациенты с умеренным и выраженным митральным стенозом с рецидивирующей системной эмболией в анамнезе
-
Незначительный митральный стеноз
-
Пациенты I-II функционального класса с умеренным и выраженным митральным стенозом и легочной гипертензией в случаях когда баллонная вальвулодилатация недоступна или невозможна
-
Симптомные пациенты с умеренным и выраженным митральным стенозом в случаях когда баллонная вальвулодилатация недоступна или невозможна
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к антикоагулянтной терапии при митральном стенозе
-
Размер левого предсердия менее 55 мм
-
Синусовый ритм
-
Сопутствующая фибрилляции предсердий
-
Тромб в левом предсердии
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к проведению чреспищеводной эхокардиографии
-
Верификация тромба левого предсердия и степени митральной недостаточности, если планируется баллонная вальвулодилатация
-
Динамическое наблюдение пациентов с ранее установленным митральным стенозом
-
Первичная диагностика, оценка тяжести митрального стеноза и выявления сопутствующей патологии
-
Рутинная диагностика при удовлетворительных данных трансторакальной эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Причины развития SAM-синдрома после пластики митрального клапана
-
Избыточная высота створок митрального клапана
-
Недостаточная высота створок митрального клапана
-
Опорное кольцо большого диаметра
-
Опорное кольцо малого диаметра
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказание к баллонной вальвулодилатации
-
Выраженный митральный стеноз
-
Незначительная митральная недостаточность
-
Незначительный митральный стеноз
-
Отсутствие тромба левого предсердия
-