Тактика ведения беременности и родов у пациенток с патологией аорты и аортального клапана

беременность не противопоказана, родоразрешение исключительно путем операции кесарево сечение

беременность не противопоказана, роды могут вестись через естественные родовые пути

ведутся в многопрофильных стационарах

противопоказаны

в 80 % случаев приводит к гибели матери

не рекомендуется

подлежит тщательному контролю

протекает без значительных осложнений при правильном ведении

высокий дефект межжуледочковой перегородки

дефект межпредсердной перегородки

низкий дефект межжелудочковой перегородки

стеноз аортального клапана

бетта-адреноблокаторов

блокаторов рецепторов ангиотензина

ингибиторов ангиотензин превращающего фермента

нефракционного гепарина

ривароксабана

задержка роста плода

инфекционный эндокардит

ишемический инсульт

самопроизвольное прерывание беременности

тромбоэмболические осложнения

12 недель гестации

15-20 недель гестации

27-35 недель гестации

35-37 недель гестации

5 недель гестации

возникновением жизнеугрожающих артимий

периферической вазодилатацией

тромбоэмболическими осложнениями

уменьшением сократительной способности миокарда на фоне анестезии

блокаторы рецепторов ангиотензина

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

селективные бетта-адреноблокаторы

сердечные гликозиды

бисопролол

валсартан

дигоксин

нифедипин

необходимости коррекции проводимой терапии

необходимости уточнения активности ревматического процесса

присоединения осложнений беременности (преэклампсия, плацентраная недостаточность, угроза преждевременных родов)

решения вопроса о сохранении беременности

ухудшения течения основного заболевания

без легочной гипертензии

с незначительно выраженной недостаточностью клапана

с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса

с тяжелой степенью стеноза аорты и аортального клапана

с умеренно выраженной недостаточностью клапана

митральном стенозе, не поддающемся хирургической коррекции

наличии у беременной сердечной недостаточности III-IV функционального класса

недостаточности митрального клапана со значительными нарушениями кровообращения (резко выраженной регургитацией)

пороках аортального клапана с нарушением кровообращения

сочетании порока с акушерскими осложнениями (узкий таз, неправильное положение плода в матке, предлежание плаценты)

тяжелой степени стеноза аорты и аортального клапана

врожденный стеноз устья аорты

дефект межжелудочковой перегородки

дефект межпредсердной перегородки

коарктация аорты

открытый артериальный проток

гипертрофия левого желудочка

легочная гипертензия

правожелудочковая недостаточность

суправентрикулярная экстрасистолия

аневризма аорты

декстрапозиция аорты

непрооперированная коарктация аорты

транспозиция аорты и легочной артерии

тяжелый аортальный стеноз

12 дней до операции

3 дня до операции

5 дней до операции

7-10 дней до операции

одна из составляющих врожденных пороков сердца при тетраде Фалло

одна из составляющих врожденных пороков сердца при триаде Фалло

синоним гипертрофической кардиомиопатии

синоним дилатационной кардиомиопатии

расценивается, как симптом, сопровождающий беременность у женщин с врожденными пороками сердца, и не требует специального лечения

требует коррекции медикаментозной терапии

является показанием для госпитализации беременной в многопрофильный стационар

является показанием для прерывания беременности

значительный сброс крови слева направо

порок имеет благоприятное течение

практически отсутствую гемодинамические нарушения

происходит расширение левого предсердия и левого желудочка

сброс крови слева направо незначительный

часто происходит переполнение правого желудочка и системы легочной артерии

беременность не противопоказана, роды проводят через естественные родовые пути

беременность противопоказана

не противопоказана беременность, но родоразрешение происходит исключительно операцией кесарево сечение

практически на весь гестационный период рекомендуется пребывание в многопрофильном стационаре, показано абдоминальное родоразрешение

беременность и роды протекают обычно благополучно (через естественные родовые пути)

беременность и роды противопоказаны

на протяжении всего срока гестации рекомендуется пребывание в многопрофильном стационаре

родоразрешение исключительно путем операции кесарево сечение

беременность и роды не противопоказаны

беременность противопоказана

возможно ведение родов через естественные родовые пути

практически на весь период гестации показана госпитализация в многопрофильный стационар

родоразрешение исключительно путем операции кесарево сечение

в детском возрасте сброс крови идет слева направо и не влияет на гемодинамику

жалобы на одышку, нарушения ритма и сердечную недостаточность появляются с раннего возраста

к 30-40 годам сброс становится двунаправленным, затем справа налево

не возникает легочной гипертензии

сброс крови на протяжении всей жизни происходит справа налево

возможно вынашивание беременности и роды через естественные родовые пути (под наблюдением кардиолога)

возможно вынашивание беременности, на протяжении всего периода показана госпитализация в многопрофильный стационар

возможно вынашивание беременности, родоразрешение исключительно путем операции кесарево сечение

показано прерывание беременности

значительный сброс крови слева направо

порок имеет благоприятное течение

практически отсутствую гемодинамические нарушения

происходит расширение левого предсердия и левого жедудочка

сброс крови слева направо незначительный

часто происходит переполнение правого желудочка и системы легочной артерии

беременность и роды через естественные родовые пути не противопоказаны

беременность не противопоказана, родоразрешение исключительно путем операции кесарево сечение

беременность противопоказана

практически на весь гестационный период рекомендуется пребывание в многопрофильном стационаре, показано абдоминальное родоразрешение

прекращают вводить за 8 часов до операции и возобновляют через 12 часов

прекращают вводить за 8 часов до операции и возобновляют через 3 дня

прекращают вводить за сутки до операции и возобновляют через 3 дня

продолжают вводить в назначенной дозировке

гиперемия

легочная гипертензия

сброс крови слева направо

сброс крови справа налево

синдром Эйземенгера

усиление одышки

цианоз

абдоминальное родоразрешение

амбулаторная коррекция медикаментозной терапии

госпитализация беременной в специализированной стационар для проведения медикаментозной терапии

родоразрешение через естественные родовые пути под контролем кардиолога

возможно при легкой и средней степени стеноза

возможно при средней степени стеноза

возможно при тяжелой степени стеноза

противопоказано

не прекращать в связи с отсутствием риском развития фатальных кровотечений

прекратить и возобновить его введение через 12 часов после родов при отсутствии кровотечения

прекратить и возобновить его введение через 4-6 часов после вне зависимости от кровотечения

прекратить и возобновить его введение через 4-6 часов после родов при отсутствии кровотечения

высокую

низкую

промежуточную

среднюю

гипертрофией левого желудочка

дефектом межжелудочковой перегородки

дефектом межпредсердной перегородки (Триада Фалло)

легочной гипертензией

18 часов после родов

24 часа после родов

48 часов после родов

6 часов после родов

гипертрофии левого желудочка

гипертрофии правого желудочка

декстрапозиции аорты

дефекта межжелудочковой перегородки

дефекта межпредсердной перегородки

инфундибулярного стеноза легочной артерии

коарктации аорты

выработка тактики ведения родов

выработка тактики кардиальной и противоревматической терапии

коррекия проводимой терапии

лечение плацентарной недостаточности

подготовка женщины к родоразрешению

тщательное обследование больной

дистальнее отхождения левой общей сонной артерии

дистальнее отхождения левой подключичной артерии

прокисмальнее отхождения левой общей сонной артерии

проксимальнее отхождения правой подключичной артерии