Синдром слабости синусового узла: диагностика и показания к оперативному лечению

атриовентрикулярной блокады I-II степени

двухпучковой блокады

неполной блокады правой ножки пучка Гиса

снижения атриовентрикулярного проведения менее 120 имп/мин

при наличии чередования эпизодов синусовой брадикардии и синусовой тахикардии

при персистирующей форме фибрилляции (трепетания) предсердий

при повторных чередованиях синусовой брадикардии с пароксизмами фибрилляции (трепетания) предсердий или предсердной тахикардии

при сочетании предсердной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой II степени

гипертрофия клеток синусового узла

жировая инфильтрация ткани синусового узла

лейкоцитарная инфильтрация ткани синусового узла

фиброз синусового узла

проба с аденозинтрифосфатом (АТФ)

проба с атропином

проба с добутамином

проба с новокаинамидом

кардиальные и двигательные

кардиальные и нейромускулярные

церебральные и кардиальные

церебральные и периферические

брадикардия и гипотония вследствие раздражения блуждающего нерва и сосудистого регуляторного центра в продолговатом мозге

брадикардия и повышение давления вследствие раздражения блуждающего нерва и сосудистого регуляторного центра в продолговатом мозге

тахикардия и повышение давления вследствие снижения тонуса блуждающего нерва и сосудистого регуляторного центра в продолговатом мозге

экстрасистолия вследствие раздражения блуждающего нерва и сосудистого регуляторного центра в продолговатом мозге

амиодарон

бета-адреноблокаторы

ивабрадин

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

соталол

статины

временная электрокардиостимуляция

постоянная электрокардиостимуляция

применение аденозинтрифосфата

применение атропина

бисопролол и атропин

пропранолол и аденозинтрифосфат (АТФ)

пропранолол и атропин

пропранолол и добутамин

быстрое восстановление или отсутствие адекватного прироста ЧСС в ответ на физическую нагрузку, при котором ЧСС не достигает двукратного увеличения по сравнению с исходной и не достигает 110 ударов в минуту

появление желудочковых нарушений ритма во время физической нагрузки

провокация других видов аритмий во время проведения пробы с физической нагрузкой

ухудшение исходной картины ЭКГ в течение первой минуты восстановительного периода

наличие единичных пауз ритма более 3 секунд за счет нарушения автоматизма синусового узла

наличие пароксизмов желудочковой тахикардии

отсутствие адекватной вариабельности ритма со снижением средних, минимальных и максимальных значений ЧСС

регистрация эпизодов синусовой брадикардии менее 40 ударов в минуту в дневное время и менее 30 ударов в минуту во время сна или пауз за счет патологии синусового узла продолжительностью более 3 секунд

чередующееся появление брадиаритмий и тахиаритмий

восстановление после электростимуляции водителей ритма II порядка

наличие вторичных пауз ритма

наличие элевации сегмента ST в отведениях II, III, aVF

отсутствие восстановления стойкого синусового ритма через 2-5 минут после в/в введения атропина в дозе 0,02 мг/кг

отсутствие прироста ЧСС менее чем на 50%

провокация скрытых сочетанных нарушений ритма сердца

увеличение ВВФСУ и КВВФСУ

бессонница

головокружение

обмороки

потеря чувствительности в области верхней половины туловища

предобморочные состояния

выскальзывающие сокращения и/или участки медленного замещающего ритма

ригидная синусовая брадикардия с ЧСС ниже 50 уд/мин

синдром тахи-брадикардии

синусовые паузы или арест синусового узла

сочетание полной блокады левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярной блокады I степени

эпизоды синоатриальной блокады (САБ II степени I и II типа)

вагусные пробы

массаж каротидного синуса

проба с новокаинамидом

тест с шестиминутной ходьбой

А клетки

Е клетки

Р клетки

Т клетки

идиопатический СССУ

инфекционный гемоконтактный СССУ

истинный (органический) СССУ

лекарственный (токсический) СССУ

регуляторный (вагусный) СССУ

узел Ашоффа-Тавары

узел Бахмана

узел Кис-Фляка

узел Шорта

компьютерная томография головного мозга

электрокардиография

электроэнцефалография

эхокардиография

наличие адекватного прироста частоты сердечных сокращений на нагрузку

отсутствие адекватного прироста частоты сердечных сокращений на нагрузку

отсутствие адекватного снижения частоты сердечных сокращений в покое

отсутствие адекватного снижения частоты сердечных сокращений на нагрузку

прогрессирующее течение

самостоятельное (спонтанное) выздоровление

задняя стенка правого предсердия

передняя стенка верхней полой вены с переходом на миокард правого предсердия

передняя стенка левого предсердия с переходом на межпредсердную перегородку

передняя стенка нижней полой вены с переходом на миокард правого желудочка

I 41.0

I 41.5

I 46.0

I 48.0

I 49.5

коронарография

проба Реберга

тест с шестиминутной ходьбой

чреспищеводное или эндокардиальное электрофизиологическое исследование миокарда

повышение артериального давления

снижение количества наджелудочковых нарушений ритма

снижение ударного объема левого желудочка

хронотропная недостаточность

AAI

AAIR

DDD

VVI

DDD/DDDR

DDI/DDIR

DVI

VVI/VVIR

AAI/R

DDD/R

VVI/R

VVT/R

атриовентрикулярный ритм

предсердный ритм

синусовый ритм

эктопический ритм

асинхронной двухкамерной предсердно-желудочковой стимуляции

двухкамерной стимуляции с частотной адаптацией

изолированной желудочковой стимуляции по требованию

изолированной предсердной стимуляции

водитель ритма второго порядка

водитель ритма первого порядка

водитель ритма третьего порядка

водитель ритма четвертого порядка

не превышает 1000 мс

не превышает 1500 мс

не превышает 2000 мс

не превышает 500 мс

< 0.25-0.55 с

>80%

не превышает 1500-1600 мс

не превышает 300 мс

не превышают 400-500 мс

не превышают 500-600 мс

не превышают 600-700 мс

не превышают 700-800 мс

гиперкалиемию

гиперкальциемию

гипотиреоз

тиреотоксикоз

продолжительность паузы после желудочковой стимуляции вплоть до восстановления автоматизма синусового узла, измеряется от последнего нанесенного стимула до начала первого синусового зубца Р

продолжительность паузы после предсердной стимуляции вплоть до восстановления автоматизма атриовентрикулярного узла, измеряется от последнего нанесенного стимула до начала первого комплекса QRS

продолжительность паузы после предсердной стимуляции вплоть до восстановления автоматизма синусового узла, измеряется от последнего нанесенного стимула до начала второго синусового зубца Р

продолжительность паузы после предсердной стимуляции вплоть до восстановления автоматизма синусового узла, измеряется от последнего нанесенного стимула до начала первого синусового зубца Р

интервал в миллисекундах, который равен сумме длительности зубца исходной Р волны и величине исходного интервала РР, измеренный по поверхностной ЭКГ

интервал в миллисекундах, который равняется разнице между длительностью ВВФСУ и величиной исходного интервала РР, измеренный по поверхностной ЭКГ

интервал в миллисекундах, который равняется сумме между длительностью ВВФСУ и величиной исходного интервала РР, измеренный по поверхностной ЭКГ

интервал в миллисекундах, который равняется удвоенной разнице между длительностью ВВФСУ и величиной исходного интервала РР, измеренный по поверхностной ЭКГ

проба с активным ортостазом для диагностики синкопальных состояний неясного генеза

проба с пассивным ортостазом для диагностики обмороков неясного генеза

тест для определения диабетической полинейропатии

тест с физической нагрузкой

впервые возникшая или хроническая брадиаритмии с гемодинамической нестабильностью

наличие установленной связи между клиническими симптомами и электрокардиографическими проявлениями дисфункции синусового узла или наличие ятрогении как следствия длительной лекарственной терапии, от которой нельзя отказаться

постоянная частота ритма сердца во время бодрствования менее 40 ударов в минуту при минимально выраженной симптоматике

хронотропная недостаточность, сопровождающаяся симптоматикой

дисфункция синусового узла без клинической симптоматики, включая случаи, когда синусовая брадикардия менее 40 уд/мин. является следствием длительной лекарственной терапии

дисфункция синусового узла с симптомами брадикардии, вызванной обратимыми причинами или лекарственной терапией, не являющейся необходимой

наличие подтверждения того, что симптомы, предполагавшие наличие брадикардии, в действительности не связаны с редким ритмом

синкопальные состояния невыясненного происхождения, когда выраженные нарушения функции синусового узла установлены по результатам электрофизиологического исследования

состояние при гиперкалиемии, гиперкальциемии, лечении лекарственными препаратами, снижающими автоматизм синусового узла

состояние при ишемии, вызванной стенозом артерии, питающей синусовый узел и синоатриальную зону, воспалении и инфильтрации, кровоизлиянии, дистрофии

состояние, наблюдающееся при гиперактивации блуждающего нерва, вызывающей урежение синусового ритма и удлинение рефрактерности синусового узла

высокая базовая частота навязываемого ритма

избыточная электростимуляция желудочков

отсутствие частотной адаптации при стимуляции предсердий

слишком низкая базовая частота стимуляции предсердий

отсутствие адекватного снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления в покое

перегрузка давлением с формированием гипертрофической кардиомиопатии

перегрузка объемом за счет редкого ритма и повышения ударного объема

повышение минутного объема кровообращения и снижение системного артериального давления