Оперативное лечение пациентов с гонартрозом и сопутствующей внесуставной деформацией бедренной или большеберцовой костей

не используется из-за технических ограничений метода

позволяет оценить точность коррекции костных фрагментов большеберцовой кости до введения интрамедуллярного стержня

препятствует точной коррекции деформации костных фрагментов и не должна быть использована

не влияют на состояние коленного сустава

приводят к нерациональной нагрузке на коленный сустав и его преждевременному износу

приводят к развитию гонартроза, если величина деформации составляет более 25 градусов

в диафизарной или метафизарной части кости

внутри коленного сустава

только на уровне диафиза бедренной или большеберцовой кости

изолированное поражение хрящевого покрова медиального отдела коленного сустава

ограничение ротационных движений голени

посттравматические нарушения нормальной анатомии коленного сустава, осложняющие выполнение артротомии и мобилизации суставных поверхностей и связочная нестабильность

выбранной длины интрамедуллярного стержня

предпочтений хирурга

того, какой из вариантов обеспечит большую стабильность фиксации костных фрагментов

местами прикрепления коллатеральных связок

метафизарной областью бедренной кости

расстоянием в 10-12 см от уровня суставной линии

интрамедуллярные стержни без блокирования

интрамедуллярные стержни с блокированием винтов только во фронтальной плоскости

интрамедуллярные стержни с покрытием из гидроксиапатита

идеальное выравнивание оси конечности после эндопротезирования

имплантация эндопротеза сустава

нормализация референтных линий диафизарной части кости

в большинстве случаев внесуставных препротезных деформаций большеберцовой кости

в случаях дефектах-диастазах диафиза большеберцовой кости

в случаях нормо-и гипертрофических ложных суставов большеберцовой кости

в данном случае не имеет значения, когда будут удалены металлоконструкции

первым этапом удаление металлоконструкций, заживление костных дефектов, оставшихся после металлоконструкций и эндопротезирование через 3-6 месяцев

удаление металлоконструкций и эндопротезирование безопаснее выполнить в один этап

внутрисуставные импрессионные переломы мыщелков бедренной кости

ложные суставы, неправильно сросшиеся переломы, последствия выполненных ранее корригирующих остеотомий

любые переломы бедренной кости в анамнезе

не влияет на технический результат операции эндопротезирования

не требует использования интрамедуллярной ножки при имплантации, стабилизированного во фронтальной плоскости эндопротеза

препятствует корректному позиционированию интрамедуллярной ножки тибиального компонента

может сопровождаться риском тракционного повреждения нейроваскулярных структур

сопряжена с меньшим количеством осложнений, чем дозированная коррекция деформации с использованием систем внешней фиксации

так же безопасна, как и дозированная коррекция деформации во времени

могут увеличивать риск перелома бедренной кости

не увеличивают риск периимплантного перелома

не увеличивают риск периимплантного перелома в том случае, если они запломбированы костным цементом

имплантов с мобильным полиэтиленовым вкладышем

одномыщелкового эндопротезирования

стабилизированного во фронтальной плоскости эндопротеза

эндопротеза с сохранением задней крестообразной связки

15 мм

25 мм

35 мм

9 мм

кнаружи от центра коленного сустава

кнутри от центра коленного сустава

по центру коленного сустава

в аксиальной плоскости

в сагиттальной плоскости

во фронтальной плоскости

во всех случаях коррекции деформаций предпочтительнее использовать внешнюю фиксацию костных фрагментов после остеотомии

во всех случаях предпочтительнее использовать интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости

одномоментная коррекция деформации и внутренняя фиксация или внешняя фиксация

выше истмуса большеберцовой кости

на уровне истмуса большеберцовой кости

ниже истмуса большеберцовой кости

должна быть воссоздана уже в ходе первого этапа лечения

должна быть восстановлена в ходе второго этапа оперативного лечения

не является обязательным условием

возможность использования коротких интрамедуллярных ножек и систем с большой величиной офсета

наличие набора инструментов для одномыщелкового эндопротезирования

наличие системы для эндопротезирования коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки

внутрикостное введение антибиотиков

использование стержней без блокирования

использование стержня с цементной мантией с антибиотиком

большее, чем деформация в сагиттальной плоскости

меньшее, чем деформация в сагиттальной плоскости

такое же, как и деформация в сагиттальной плоскости

как можно более длительно использовать дополнительную опору на прооперированную конечность

максимально быстро активизировать пациента и начать полную осевую нагрузку на конечность

наиболее прецизионно восстановить референтные углы и линии конечности

выраженная фронтальная связочная нестабильность

наличие внесуставной препротезной деформации

несостоятельность разгибательного аппарата коленного сустава

использование малоинвазивного доступа

использование систем с замещением задней крестообразной связки

наличие тяжелой контрактуры сустава и необходимость выполнения протяженных мягкотканных релизов

цементную фиксацию компонентов эндопротеза

зависит от предпочтений хирурга

используется так же часто, как при накостном остеосинтезе

не используется из-за технических ограничений метода