Лечение сердечно-сосудистых заболеваний при патологии печени
-
Ответ проверен 1503 Диагноз лекарственного поражения печени может быть установлен в случае выявления
-
аланинаминотрасферазы > верхних границ нормы и общего билирубина >2 верхних границ нормы
-
аланинаминотрасферазы >2 верхних границ нормы
-
аланинаминотрасферазы >5 верхних границ нормы
-
щелочной фосфатазы >2 верхних границ нормы
-
-
Ответ проверен 1503 Для выявления причинно-следственных взаимосвязей между приемом лекарственного средства и поражением печени рекомендуется использовать
-
шкалу GRACE
-
шкалу MELD
-
шкалу RUCAM
-
шкалу Чайлд-Пью
-
-
Ответ проверен 1503 Для лекарственного поражения печени характерно
-
преимущественное повышение АЛТ
-
преимущественное повышение АСТ
-
преимущественное повышение щелочной фосфатазы
-
соотношение АСТ / АЛТ >2
-
-
Ответ проверен 1503 Для острого кардиогенного повреждения печени характерно
-
выраженный цитолиз с повышением трансаминаз и ЛДГ
-
развитие вследствие системного застоя и гипоперфузии
-
раннее и стремительное повышение уровня щелочной фосфатазы
-
соотношение АЛТ/ЛДГ >2 на поздних стадиях
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки типа лекарственного поражения печени рассчитывается
-
индекс FIB-4
-
индекс MELD
-
коэффициент ДеРитиса
-
показатель R
-
-
Ответ проверен 1503 Для принятия решения о необходимости коррекции дозы лекарственного препарата у пациента с печеночной недостаточностью используют
-
выраженность дилатации воротной вены
-
значение скорости клубочковой фильтрации
-
классификацию Чайлд-Пью
-
уровень холинэстеразы
-
-
Ответ проверен 1503 Доля пациентов с нарушением функции почек, получавших сниженную дозу ПОАК была максимальной (20,7 %) при изучении
-
апиксабана
-
варфарина
-
дабигатрана
-
ривароксабана
-
эдоксабана
-
-
Ответ проверен 1503 Изолированное повышение общего билирубина
-
может быть доброкачественным вследствие синдрома Жильбера
-
не рассматривается как лекарственное поражение печени
-
требует оценки риска гепатотоксичности лекарственной терапии
-
характерно для холестатического типа лекарственного поражения печени
-
-
Ответ проверен 1503 Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа у пациентов с сахарным диабетом
-
снижают уровень альбумина
-
снижают уровень гамма-глутамилтранспептидазы
-
снижают уровень общего билирубина
-
снижают уровень трансаминаз
-
-
Ответ проверен 1503 Контроль уровня АЛТ у пациента с его повышением на фоне терапии статинами рекомендуется в течение
-
1-2 недели
-
2-3 недели
-
4-6 недель
-
5-10 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, которые относятся к категории А по шкале вероятности развития лекарственного повреждения печени
-
амиодарон
-
аторвастатин
-
ацетилсалициловая кислота
-
ривароксабан
-
розувастатин
-
-
Ответ проверен 1503 Лекарственный препарат категории А по шкале вероятности развития лекарственного повреждения печени предполагает наличие
-
более 10 случаев, включая серии случаев, ассоциированного с его приемом лекарственного поражения печени
-
более 100 случаев, включая серии случаев, ассоциированного с его приемом лекарственного поражения печени
-
более 20 случаев, включая серии случаев, ассоциированного с его приемом лекарственного поражения печени
-
более 50 случаев, включая серии случаев, ассоциированного с его приемом лекарственного поражения печени
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальная рекомендуемая суточная доза для луразидона при биполярном аффективном расстройстве
-
160 мг
-
20 мг
-
40 мг
-
80 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Механизмы нарушения доставки лекарственных препаратов с кровотоком при патологии печени
-
капилляризация синусоидов
-
портосистемное шунтирование
-
снижение давления в синусоидах
-
усиление портального кровотока
-
-
Ответ проверен 1503 Механизмы нарушения метаболизма лекарственных препаратов на уровне гепатоцита при патологии печени
-
высокая экстракция препаратов при первом прохождении через печень
-
низкая экстракция препаратов при первом прохождении через печень
-
снижение активности ферментов системы цитохромов P450
-
усиление активности ферментов системы цитохромов P450
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее вероятными причинами отечно-асцитического синдрома у пациента с перенесенным инфарктом миокарда и злоупотребляющего алкоголем могут быть
-
мальабсорбция
-
нефротический синдром
-
сердечная недостаточность
-
цирроз печени
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности использования ивабрадина при нарушениях функции печени
-
использовать с осторожностью при классе B по Чайлд-Пью
-
использовать с осторожностью при классе С по Чайлд-Пью
-
не рекомендуется использовать при классе С по Чайлд-Пью
-
не требует коррекции дозы
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности использования препарата валсартан+сакубитрил при нарушениях функции печени
-
использовать с осторожностью и в низкой начальной дозе при классе В по Чайлд-Пью
-
использовать с осторожностью при классе С по Чайлд-Пью
-
не рекомендуется использовать при классе С по Чайлд-Пью
-
не требует коррекции дозы
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности терапии бета-адреноблокаторами при декомпенсированном циррозе печени
-
использование неселективных бета-блокаторов в максимально переносимой дозе
-
использование низких доз неселективных бета-блокаторов
-
использование селективных бета-блокаторов в низкой дозе
-
использование селективных бета-блокаторов с титрованием до максимально переносимых доз
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности терапии ингибиторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при декомпенсированном циррозе печени
-
использование низких доз блокаторов рецепторов ангиотензина II
-
использование низких доз ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
-
противопоказаны при циррозе печени
-
следует избегать применения
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности терапии эзетимибом при нарушениях функции печени
-
использовать с осторожностью
-
не рекомендуется
-
противопоказан при классах В и С по Чайлд-Пью
-
противопоказан при классе С по Чайлд-Пью
-
-
Ответ проверен 1503 Петлевые диуретики при декомпенсированном циррозе печени
-
не рекомендуются
-
рекомендуются в качестве терапии первой линии
-
рекомендуются при гиперкалиемии
-
рекомендуются при неэффективности спиронолактона
-
-
Ответ проверен 1503 Повышение уровня трансаминаз в пределах 3 верхних границ нормы на фоне приема сердечно-сосудистых препаратов
-
наблюдается в 1-2% случаев
-
требует отмены терапии
-
требует снижения их дозы
-
чаще невыраженное и транзиторное
-
-
Ответ проверен 1503 Повышение уровня трансаминаз в пределах 3 верхних границ нормы на фоне терапии статинами рассматривается как
-
гепатоцеллюлярный тип лекарственного поражения печени
-
показание к дополнительному обследованию пациента
-
показание к отмене терапии статинами
-
признак высвобождения ферментов из гепатоцитов, не связанный с нарушением функции печени или гепатоцеллюлярным повреждением
-
-
Ответ проверен 1503 Поражение печени у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
-
минимально влияет на выбор лекарственных препаратов и риск лекарственных взаимодействий
-
снижает выживаемость
-
снижает риск повторных госпитализаций
-
утяжеляет симптомы и ухудшает качество жизни
-
-
Ответ проверен 1503 По сравнению с частотой в общей популяции частота сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с заболеваниями печени
-
в 2 раза выше
-
в 2 раза ниже
-
выше на 50%
-
не отличается
-
-
Ответ проверен 1503 По сравнению с эналаприлом препарат валсартан+сакубитрил при сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса
-
демонстрирует более выраженное снижение общего билирубина и щелочной фосфатазы
-
демонстрирует более выраженное снижение трансаминаз
-
демонстрирует преимущества в отношении первичной конечной точки вне зависимости от уровня общего билирубина
-
обладает более выраженными гепатопротективными свойствами
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении у пациента, получающего статины, повышения трансаминаз в пределах трех верхних границ нормы следует
-
отменить статин
-
провести дифференциально диагностический поиск
-
продолжить прием статина
-
снизить дозу статина в 2 раза
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении холестатического типа лекарственного поражения печени в качестве метода диагностики первой линии следует выполнить
-
серологические исследования для исключения аутоиммунного гепатита
-
серологические исследования для исключения острых вирусных гепатитов
-
ультразвуковое исследование брюшной полости
-
холангиографию
-
-
Ответ проверен 1503 Признак, который позволяет дифференцировать аутоиммуноподобное лекарственное поражение печени на фоне терапии статинами от истинного аутоиммунного гепатита
-
отсутствие рецидива после отмены преднизолона
-
отсутствие типичных гистологических признаков аутоиммунного гепатита по данным биопсии печени
-
отсутствие типичных серологических маркеров аутоиммунного гепатита
-
причинно-следственная связь между приемом лекарства и поражением печени
-