Специфические осложнения монохориального многоплодия
-
Ответ проверен 1503 Альтернативным подходом является выявление разницы в уровнях гемоглобина у плодов при синдроме анемии-полицитемии:
-
в 120 г/л
-
в 20 г/л
-
в 50 г/л
-
в 80 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 Амниоредукция приводит к:
-
повышению растяжения матки
-
повышению риска недоношенности
-
снижению растяжения матки
-
снижению риска преждевременных родов
-
-
Ответ проверен 1503 Амниоредукция считается методом выбора при:
-
I стадии фето-фетального трансфузионного синдрома
-
II стадии фето-фетального трансфузионного синдрома
-
III стадии фето-фетального трансфузионного синдрома
-
IV стадии фето-фетального трансфузионного синдрома
-
-
Ответ проверен 1503 Бихориально-биамниальный тип плацентации классифицируют как:
-
монохориально-биамниальную
-
монохориально-моноамниальную
-
разделенную плаценту
-
слившуюся плаценту
-
-
Ответ проверен 1503 Возможные специфические осложнения при монохориальной многолюдной беременности:
-
гестационный сахарный диабет
-
синдром анемии-полицитемии
-
синдром обратной артериальной перфузии
-
фета-фетальный трансфузионный синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностические значения гемоглобина у плодов при синдроме анемии-полицитемии:
-
абсолютные значения гемоглобина более 120 г/л у полицитемичного плода
-
абсолютные значения гемоглобина более 200 г/л у полицитемичного плода
-
абсолютные значения гемоглобина менее 110 г/л у анемичного плода
-
абсолютные значения гемоглобина менее 200 г/л у анемичного плода
-
-
Ответ проверен 1503 Дизиготные плоды характеризуются как:
-
двуяйцевые
-
идентичный генотип
-
неидентичный генотип
-
однояйцевые
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики фето-фетального трансфузионного синдрома необходимо наличие ультразвуковых критериев:
-
бихориальность
-
монохориальность
-
наличие максимального кармана амниотической жидкости не более 2,0 см с одной стороны амниотической мембраны и не менее 8,0 см на другой стороне
-
наличие одинакового кармана амниотической жидкости с обеих сторон
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения синдрома фето-фетальной трансфузии применяются:
-
амниоредукция
-
выжидательная тактика
-
селективная редукция одного плода из двойни
-
фетоскопическая лазерная коагуляция анастомозов плаценты
-
-
Ответ проверен 1503 Методы диагностики преждевременных родов:
-
МРТ
-
Рентген
-
определение плодового фибронектина
-
ультразвуковое определение длины шейки матки
-
-
Ответ проверен 1503 Монозиготные плоды характеризуются как:
-
идентичный генотип
-
однояйцевые
-
часто одного пола
-
часто разных полов
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальной техникой при проведении хирургического лечения фето-фетального трасфузионного синдрома является:
-
коагулирование только коммуникантных сосудов, которые могут анатомически быть не связаны с амниотической перегородкой
-
пересечение артерио-венозных анастомозов от донора к реципиенту в первую очередь, без последующей коагуляцией оставшихся коммуникантов
-
пересечение артерио-венозных анастомозов от донора к реципиенту в первую очередь, с последующей коагуляцией оставшихся коммуникантов (последовательная селективная лазерная коагуляция анастомозов)
-
пересечение всех сосудов, пересекающих амниотическую мембрану
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным сроком для выполнения фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты является:
-
16-26 неделя
-
20-22 недели
-
в кратчайшие сроки после постановки диагноза
-
после 24 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Основные диагностические критерии фето-фетального трансфузионного синдрома:
-
быстрое нарастание индекса околоплодных вод одного плода при одновременном снижении околоплодных вод второго
-
диссоциация размеров плодов при монохориальной двойне
-
наличие критического состояния гемодинамики одного или обоих плодов при монохориальной двойне
-
сочетание выраженного маловодия одного плода при многоводии второго
-
-
Ответ проверен 1503 Основные клинические признаки синдрома анемии-полицитемии:
-
дисбаланс околоплодных вод
-
дискордантность уровня гемоглобина у плодов
-
одинаковые уровни гемоглобина у плодов
-
отсутствие дисбаланса околоплодных вод
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к проведению амниоредукции:
-
I стадия фето-фетального трансфузионного синдрома
-
III стадия фето-фетального трансфузионного синдрома
-
срок беременности более 26 недель
-
срок беременности менее 26 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Полицитемия с повышенной вязкостью крови у реципиента ведет к развитию:
-
гибель одного или обоих плодов
-
желтухе
-
периферической ишемии вплоть до некроза кожи
-
респираторных нарушений
-
-
Ответ проверен 1503 По типу плацентации многоплодные беременности делятся на:
-
Дизиготные
-
Монозиготные
-
Монохориальную
-
бихориально-биамниальную
-
-
Ответ проверен 1503 Преждевременные роды это:
-
родоразрешение на сроке гестации от 18 до 27 недель
-
родоразрешение на сроке гестации от 22 до 28 недель
-
родоразрешение на сроке гестации от 28 до 37 недель
-
родоразрешение на сроке гестации от 32 до 36 недель
-
-
Ответ проверен 1503 При второй стадии фето-фетального трансфузионного синдрома:
-
гибель одного или обоих плодов
-
критические нарушения гемодинамики при доплерометрии у любого плода
-
мочевой пузырь донора не визуализируется при 60 минутном ультразвуковом исследовании, доплеровские показатели в норме
-
соблюдены критерии синдрома без признаков более тяжелых стадий
-
-
Ответ проверен 1503 При отрицательном тесте на плодовый фибронектин и длине шейки матки более 2,5 см необходимо:
-
выжидательная тактика
-
назначение антибиотиков
-
назначение стероидов
-
проведение МРТ
-
-
Ответ проверен 1503 При положительном тесте на плодовый фибронектин и длине шейки матки более 2,5 см необходимо:
-
выжидание
-
назначение антибиотиков
-
назначение стероидов
-
проведение МРТ
-
-
Ответ проверен 1503 При положительном тесте на плодовый фибронектин и длине шейки матки менее 2,5 см необходимо:
-
выжидание
-
назначение антибиотиков
-
назначение стероидов
-
проведение токолизиса
-
-
Ответ проверен 1503 При положительном тесте на плодовый фибронектин и длине шейки матки менее 2,5 см преждевременные роды возможны в течение:
-
1 недели
-
2 недели
-
3 недели
-
4 недели
-
-
Ответ проверен 1503 При положительном тесте на плодовый фибронектин преждевременные роды возможны в течение 1 недели при длине шейки матки:
-
0-2,5 см
-
2,5-3,5 см
-
3,5-4 см
-
4-5 см
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении трансабдоминальной амниоредукции добиваются размера максимального кармана реципиента:
-
10-12 см
-
2-3 см и менее
-
6 см и менее
-
8 см и более
-
-
Ответ проверен 1503 При синдроме анемии-полицитемии возможность внутриматочного переливания крови обсуждается до:
-
16 недель гестации
-
22 недель гестации
-
30 недель гестации
-
38 недель гестации
-
-
Ответ проверен 1503 При четвертой стадии фето-фетального трансфузионного синдрома:
-
гибель одного или обоих плодов
-
мочевой пузырь донора не визуализируется при 60 минутном ультразвуковом исследовании, доплеровские показатели в норме
-
отек плода
-
соблюдены критерии синдрома без признаков более тяжелых стадий
-
-
Ответ проверен 1503 Прогнозировать синдром фето-фетальной гемотрансфузии возможно при
-
монохориальной двойне, если пол плодов одинаковый
-
одинаковом количестве амниотической жидкости у плодов
-
при одноплодной беременности
-
разнице в количестве амниотической жидкости у плодов
-
-
Ответ проверен 1503 Разновидности многоплодной беременности:
-
дизиготные
-
кватрозиготные
-
монозиготные
-
тетразиготные
-
-
Ответ проверен 1503 Технические возможности, ограничивающие проведение фетоскопии при синдроме фето-фетальной трансфузии:
-
количество плодов
-
локализация плаценты
-
места прикрепления пуповин
-
особенности анатомии матери
-
-
Ответ проверен 1503 Типы анастомозов при фето-фетальном трасфузионном синдроме:
-
глубокие артерио-артериальные
-
глубокие артерио-венозные
-
поверхностные артерио-артериальные
-
поверхностные вено-венозные
-
-
Ответ проверен 1503 Трансабдоминальная амниоредукция проводится на сроке:
-
более 18 недель
-
более 26 недель
-
менее 26 недель
-
менее 32 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Трансабдоминальная амниоредукция является методом выбора:
-
при отсутствии возможности выполнения лазерной коагуляции анастомозов плаценты
-
при рецидиве фето-фетального синдрома после фетоскопической лазерной коагуляции
-
при сроке более 26 недель
-
при сроке менее 26 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами, влияющими на выбор тактики лечения при фето-фетальном трансфузионном синдроме, являются:
-
длина шейки матки
-
желание пациентки
-
срок беременности
-
технические возможности, ограничивающие проведение фетоскопии
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, способствующие многоплодной беременности:
-
возраст матери младше 21 года
-
возраст матери старше 30-35 лет
-
высокий паритет
-
наследственный фактор (по материнской линии)
-
-
Ответ проверен 1503 Фето-фетальный трансфузионный синдром относится к специфическим осложнениям:
-
дихориальной диамниотической двойни
-
монохориальной диамниотической двойни
-
монохориальной моноамниотической двойни
-
одноплодной беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Частота развития фето-фетального трансфузионного синдрома среди монохориальных двоен:
-
1-5%
-
10-15%
-
20-25%
-
50%
-