Стратификация риска у пациентов с синдромом Бругада без остановки сердца в анамнезе
-
Ответ проверен 1503 Генетическая неуловимость для синдрома Бругада составляет
-
20-25%
-
5%
-
65%
-
75-80%
-
90%
-
-
Ответ проверен 1503 Генетически-подтвержденный синдром Бругада передается по
-
Y-сцепленному (голандрическому) типу
-
Х-сцепленному доминантному типу
-
аутосомно-доминантному типу
-
аутосомно-рецессивному типу
-
митохондриальному типу
-
-
Ответ проверен 1503 Геном, связь которого с синдромом Бругада окончательно установлена, является
-
ген CACNA1C, кодирующий кальциевый канал L-типа (Cav1.2)
-
ген SCN1A, кодирующий натриевый канал Nav1.1
-
ген SCN5A, кодирующий натриевый канал Nav1.5
-
ген SCN9A, кодирующий натриевый канал Nav1.7
-
ген SLC4A3, кодирующий анионообменник 3 (AE3)
-
-
Ответ проверен 1503 Для аритмического обморока характерны
-
быстрое резкое падение
-
внезапная утрата сознания
-
постепенное угасание сознания
-
приступ потери сознания в положении лежа
-
продром пресинкопе (стадия предвестников)
-
-
Ответ проверен 1503 Для синдрома Бругада характерны
-
генетическая обусловленность
-
синкопальные (обморочные) состояния
-
структурная аномалия сердца
-
уникальный электрокардиографический фенотип
-
экстракардиальные проявления
-
-
Ответ проверен 1503 Жизнеугрожающие желудочковые аритмии у лиц с синдромом Бругада чаще встречаются в
-
дошкольном возрасте (от 3 до 7 лет)
-
пожилом возрасте (от 61 до 75 лет)
-
раннем детстве (от 1 года до 2 лет)
-
среднем возрасте (от 30 до 50 лет)
-
юношеском возрасте (от 17 до 21 года)
-
-
Ответ проверен 1503 К косвенным факторам риска аритмических событий у пациентов с синдромом Бругада относятся
-
вазовагальные обмороки у кровных родственников
-
накопление случаев имплантации электрокардиостимулятора у кровных родственников одной семьи
-
накопление случаев фибрилляции предсердий у кровных родственников одной семьи
-
наличие патогенетической мутации в гене SCN5A
-
наличие случаев остановки сердца (<45 лет) с отрицательным результатом вскрытия среди кровных родственников пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшему риску аритмических событий подвергаются пациенты с синдромом Бругада, которые имеют
-
медикаментозно-индуцированный Бругада-паттерн 1 типа в отсутствие синкопе
-
медикаментозно-индуцированный Бругада-паттерн 1 типа и синкопе
-
спонтанный Бругада-паттерн 1 типа в отсутствие синкопе
-
спонтанный Бругада-паттерн 1 типа и синкопе
-
-
Ответ проверен 1503 Основные биологические факторы риска аритмии при синдроме Бругада включают
-
возраст
-
конституциональные особенности
-
пол
-
темперамент
-
экзогении и хронические заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с синдромом Бругада следует избегать
-
алкогольной интоксикации
-
введения контрастных препаратов в коронарные артерии
-
избыточного потребления соли
-
переедания
-
посещения сауны
-
-
Ответ проверен 1503 Преобладание лиц мужского пола среди пациентов с синдромом короткого интервала QT обусловлено
-
андрогенным дефицитом
-
более высоким уровнем гемоглобина
-
высоким уровнем кортизола
-
дефицитом витамина Д
-
повышенной продукцией мужского полового гормона
-
-
Ответ проверен 1503 При Бругада-паттерне 1-го типа на электрокардиограмме регистрируется
-
конечная часть ST с элевацией > 1 мм
-
косонисходящий подъем сегмента ST < 2 мм в правых (V1-V2) грудных отведениях
-
косонисходящий подъем сегмента ST >2 мм в правых (V1-V2) грудных отведениях
-
отрицательный зубец Т в правых (V1-V2) грудных отведениях
-
положительный зубец Т в правых (V1-V2) грудных отведениях
-
постоянно отрицательная конечная часть ST
-
-
Ответ проверен 1503 При Бругада-паттерне 2-го типа на электрокардиограмме регистрируется
-
высокая элевация сегмента ST >2 мм с постепенным убыванием до более 1 мм выше изолинии в правых (V1-V2) грудных отведениях
-
конечная часть ST с элевацией > 1 мм
-
отрицательный зубец Т в правых (V1-V2) грудных отведениях
-
положительный или двухфазный зубец T в правых (V1-V2) грудных отведениях
-
постоянно отрицательная конечная часть ST
-
элевация сегмента ST< 2 мм над изоэлектрической линией в одном или более правых грудных отведениях (V1-V2)
-
-
Ответ проверен 1503 Признанным (доказанным) фактором риска аритмических событий у пациентов с синдромом Бругада является
-
вазовагальный обморок
-
наличие патогенетической мутации в гене SCN5A
-
обморок в анамнезе, вероятно, вызванный желудочковой аритмией
-
потребность в имплантации электрокардиостимулятора в молодом возрасте у мужчин
-
трепетание/фибрилляция предсердий у пациентов в возрасте <30 лет без альтернативной этиологии
-
-
Ответ проверен 1503 Применение комбинированного подхода, учитывающего несколько факторов риска, у пациента с синдромом Бругада позволяет
-
повысить приверженность пациента к терапии
-
понять механизм аритмий
-
провести дифференциальный диагноз
-
прогнозировать риск развития аритмических событий
-
установить окончательный клинический диагноз
-
-
Ответ проверен 1503 Причиной синдрома Бругада является
-
воспаление миокарда инфекционно-аллергического характера
-
наследственно обусловленное нарушение работы сердечных ионных каналов
-
тиреотоксикоз
-
токсическое воздействие алкоголя
-
хроническая внутриутробная гипоксия плода
-
-
Ответ проверен 1503 Провоцирующая проба с введением блокаторов натриевых каналов у лиц с подозрением на синдром Бругада считается положительной в случае
-
достижения J волной абсолютной амплитуды > 2 мм
-
появления устойчивой желудочковой тахикардии
-
преобразования электрокардиографического паттерна 2-го или 3-го типа в 1-й тип
-
прогрессирующего удлинения интервала PR
-
развития обморока
-
-
Ответ проверен 1503 Протокол электрофизиологического исследования у пациентов с синдромом Бругада включает
-
использование одного места стимуляции (верхушка правого желудочка) с нанесением до 2-х экстрастимулов
-
использование одного места стимуляции (верхушка правого желудочка) с нанесением до 3-х экстрастимулов
-
использование одного места стимуляции (выводной тракт правого желудочка) с нанесением до 2-х экстрастимулов
-
использование стимуляции в двух местах правого желудочка и нанесение до 2-х экстрастимулов
-
использование стимуляции в двух местах правого желудочка и нанесение до 3-х экстрастимулов
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется диагностировать (класс I, уровень С) синдром Бругада у пациентов без структурной патологии сердца, имеющих
-
лекарственно-индуцированный подъем сегмента ST 1 типа и переживших остановку сердца из-за фибрилляции желудочков
-
лекарственно-индуцированный подъем сегмента ST с морфологией 1 типа и ночное агональное дыхание
-
спонтанный подъем сегмента ST с морфологией 1 типа в отсутствие синкопе
-
спонтанный подъем сегмента ST с морфологией 1 типа и синкопе
-
спонтанный подъем сегмента ST с морфологией 2 типа в отсутствие синкопе
-
спонтанный подъем сегмента ST с морфологией 2 типа и переживших остановку сердца из-за фибрилляции желудочков
-
-
Ответ проверен 1503 Риск развития желудочковых аритмий у синкопальных пациентов с синдромом Бругада является
-
высоким
-
низким
-
очень низким
-
промежуточным (средним)
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Бругада наблюдается у мужчин Юго-Восточной Азии по сравнению с женщинами в
-
10 раз чаще
-
3 раза чаще
-
5 раз реже
-
5 раз чаще
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно Шанхайской шкале, при наличии на электрокардиограмме лекарственно-индуцированного Бругада-паттерна 1-го типа, для диагностики синдрома Бругада требуется один или несколько из следующих признаков
-
выживаемость после эпизода фибрилляции желудочков при отсутствии структурного заболевания сердца
-
накопление случаев внезапной смерти в возрасте < 45 лет у кровных родственников одной семьи с отрицательной аутопсией
-
накопление случаев имплантации электрокардиостимулятора у кровных родственников первой линии
-
накопление случаев трепетания/фибрилляции предсердий у кровных родственников одной семьи
-
ночное агональное дыхание у пациента
-
ночное агональное дыхание у родственников второй линии
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно Шанхайской шкале, синдром Бругада может быть установлен с высокой вероятностью при наличии
-
2 баллов
-
2,5 баллов
-
3 баллов
-
>3,5 баллов
-
-
Ответ проверен 1503 У бессимтомных пациентов с синдромом Бругада может быть рассмотрена имплантация кардиовертера-дефибриллятора в случае
-
верификации патогенной мутации в гене SCN5A
-
индукции фибрилляции желудочков программируемой электрической стимуляцией сердца с использованием до 2-х дополнительных стимулов
-
накопления болезни у кровных родственников одной семьи
-
необъяснимой внезапной сердечной смерти в возрасте < 40 лет у кровных родственников пациента при отрицательной аутопсии
-
ночного агонального дыхания у родственников первой линии
-
-
Ответ проверен 1503 Шанс установить диагноз синдром Бругада наиболее высок у врачей из
-
Канады
-
Китая
-
Таиланда
-
Финляндии
-
Южной Кореи
-
-
Ответ проверен 1503 Шанхайскую шкалу для диагностики синдрома Бругада невозможно применять в случае отсутствия у пациента
-
документированной желудочковой тахикардии
-
положительного семейного анамнеза внезапной смерти
-
результатов генетического тестирования
-
результатов программируемой электрической стимуляции сердца
-
электрокардиографического критерия заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Шкала аритмического риска, предложенная Sieira, учитывала следующие переменные
-
дисфункцию синусового узла
-
индуцируемость фибрилляции желудочков программируемой электрической стимуляцией сердца
-
пол
-
случаи ранней внезапной сердечной смерти в возрасте < 35 лет у кровных родственников одной семьи
-
спонтанный ЭКГ-паттерн 1-го типа
-
фрагментацию комплексов QRS
-
-
Ответ проверен 1503 Электрокардиографические маркеры, связанные с высоким риском аритмических событий у пациентов с синдромом Бругада, включают
-
атриовентрикулярную блокаду первой степени
-
выраженные зубцы U
-
выраженный зубец S в I и aVL
-
высокие зубцы T с узким основанием
-
полное или частичное отсутствие сегмента ST
-
пролонгацию комплекса QRS более 120 мс
-