Инфузионно-трансфузионная терапия периоперационного периода

гипоосмолярна и гипотонична

гипоосмолярна и изотонична

изоосмолярна и гипотонична

изоосмолярна и изотонична

количества растворенных веществ

температуры раствора

типа молекул

тока жидкости при перемещении через мембраны

в норме разделены только при нормальном функционировании надпочечников

в норме разделены только при сохранной функции почек

не разделены, это единое пространство

разделены между собой либо клеточными мембранами, либо эндотелиальным барьером

взаимодействовать с клетками крови

накапливаться в сосудистом русле

не проникать через клеточные мембраны

перемещаться между жидкостными компартментами

исследование кислотно-основного состояния и газов крови

концентрация гемоглобина, гематокрит

концентрация лактата (молочной кислоты)

насыщение кислородом центральной венозной крови (из подключичной или внутренней яремной вены - при наличии доступа)

тропонин

электролитный состав (калий, натрий, хлориды, кальций)

диурез

измерение концентрации углекислого газа в конце выдоха (EtCO2)

неинвазивная или инвазивная оценка артериального давления (АД)

плетизмография

пульсоксиметрия (SpO2)

состояние периферической перфузии

частота сердечных сокращений (ЧСС)

ЭКГ

катетер сван-ганса

разница пульсового давления

тест с пассивным поднятием ног

эхокардиография

гиперволемическая ИТ

заместительная ИТ

инфузионная волемическая нагрузка

парентеральное питание

возмещения жидкости у пациентов, которые не могут принимать жидкости энтерально

восполнения текущих потерь жидкости

гиповолемии

коррекции электролитных расстройств

парентерального питания

осмолярность и тоничность - это одно и тоже

тоничность - это способность внеклеточной жидкости создавать осмотический градиент

тоничность зависит от веществ, неспособных переместиться через мембрану клетки без использования специальных активных механизмов

тоничность не может быть измерена

по направлению к большему объему свободного пространства

по направлению к раствору с более высоким количеством растворенных молекул

по направлению к раствору с менее высоким количеством растворенных молекул

по направлению, зависящему от температуры перемещаемой жидкости

из-за гидростатического давления, создаваемом в сосудистом русле

по лимфатической системе

по разнице онкотического давления

по разнице осмотического давления

через натриевые каналы клеток мембраны сосудов

из-за гидростатического давления, создаваемом в сосудистом русле

по разнице онкотического давления

по разнице осмотического давления

через натриевые каналы клеток мембраны сосудов

внутрисосудистое и внесосудистое пространство

внутрисосудистое пространство и интерстициальное пространство

внутрисосудистое пространство и свободные полости организма

клеточное и внеклеточное пространство

кома

набухшие шейные вены, нормосистолия

низкое артериальное давление, тахикардия

полиурия

10-28%

20-30%

50-60%

70-80%

пациент гемодинамически нестабильный

пациент гемодинамически стабильный, с адекватной тканевой перфузией

пациент находится без ИВЛ и вазопрессоров

у пациента есть возможность энтерального/орального питания и гидратации

у пациента сохранен спонтанный диурез избыточной жидкости у пациентов с адекватной функцией почек

интерстициальные отеки (B линии при УЗИ легких)

периферические отеки

плевриты

повышение ЦВД на 2 мм рт.ст. без повышения сердечного выброса

снижение сердечного выброса

крупными молекулами (больше 1нм)

липидами

мелкими молекулами и ионами

молекулами глюкозы

ощелачивающими веществами

белками

крупными молекулами (больше 1нм)

липидами

мелкими молекулами и ионами

молекулами глюкозы

альбумин

раствор гидроксиэтилкрахмала

раствор декстрана

раствор желатина

высокий гематокрит, высокий удельный вес мочи

гипергликемия

гиперкалиемия

гипонатриемия

низкий гематокрит, низкий удельный вес мочи

бледные кожные покровы

гипертонический криз

кома

повышение диуреза

снижение диуреза

артериальная гипертензия

менингизм

ортостатическая реакция

периферические отеки

полиурия

оптимизация и поддержание адекватной перфузии тканей

поддержание артериального давления

поддержание диуреза

поддержание сердечного выброса

больше чем на 12%

больше чем на 25%

больше чем на 50%

меньше чем на 12%

нормализация частоты сердечных сокращений (ЧСС) и частоты дыхания (ЧД)

повышение ЦВД

повышение систолического артериального давления

увеличение диуреза более 0,5 мл/кг/час

увеличение сердечного выброса (СО) или ударного объема (УО) более, чем на 10-15 % или на 12% изменение пульсового давления

повышение давления заклинивания легочной артерии

повышение диуреза

повышение систолического ад

повышение центрального венозного давления

снижение сердечного выброса

внутрисосудистый объём

гомеостаз внеклеточного компартмента

кислотно-щелочное равновесие

концентрацию электролитов

важна скорость восполнения объема, а не качество

инфузионная терапия должна быть сбалансированной (эуволемия)

необходимо создавать умеренную гиперволемию

необходимо создавать умеренную гиповолемию

деэскалационной

пациент-ориентированной

сбалансированной

стандартной

упреждающей

возраста пациента

времени проведения ИТ

концентрации растворенных электролитов

сбалансированности раствора

коррекцию метаболизма

коррекцию текущих потерь

коррекцию электролитного баланса

удаление избыточной жидкости

коррекцию электролитного баланса

поддержание мозгового кровотока

поддержание почечного кровотока

поддержание тканевой перфузии у пациентов с гемодинамической нестабильностью

удаление избытка жидкости

внутриклеточный отек

гипернатриемию

гиперхлоремический ацидоз

гипокальциемию

увеличивает перфузию почек

восполнение ОЦК

повышение гемоглобина

поддержание преднагрузки сердца

улучшение микрососудистой перфузии тканей

улучшение транспорта кислорода

отсутствием отрицательного влияния на гемостаз

отсутствием отрицательного влияния на функцию почек

увеличением выживаемости

хорошим волемическим эффектом при массивной кровопотере

внутрисосудистое и интерстициальное

такого пространства в нормальных условиях не существует

только внутрисосудистое

только интерстициальное

белки плазмы

ионы натрия

молекулы глюкозы

молекулы мочевины

тромбоциты

стартовая стратегия ИТ, применяемая для восстановления среднего артериального давления при гиповолемическом шоке

стратегия ИТ, применяемая для восстановления жизненноважных функций организма

стратегия ИТ, применяемая для поддержания среднего артериального давления

стратегия ИТ, применяемая при проведении реанимационных мероприятий

повреждение стенки капилляра с выходом форменных элементов крови из русла

повреждение стенки сосуда с выходом форменных элементов крови из русла

чрезмерная вазодилатация, повреждение стенки капилляров, повышением их проницаемости

чрезмерная вазоконстрикция, повышение общего периферического сопротивления