Первичные головные боли. Диагностика и лечение

10 раз в месяц

15 раз в месяц

20 раз в месяц

5 раз в месяц

двусторонняя, сжимающая, непульсирующая

односторонняя, пульсирующая, высокой интенсивности

сопровождается слезотечением, ринореей

сопровождается тошнотой и рвотой

интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации, продолжительностью 15-180 мин без лечения

ипсилатеральные инъецирование склер, слезотечение, ринорея, потливость лица, птоз

тошнота и рвота

фоно-и фотофобия

головная боль с характерными особенностями, возникающая не менее 10 дней в месяц на протяжении в среднем более 3 мес (не менее 180 дней в год)

головная боль с характерными особенностями, возникающая не менее 15 дней в месяц на протяжении в среднем более 3 мес (не менее 180 дней в год)

по меньшей мере 10 характерных эпизодов, возникающих с частотой не более 1 дня в месяц (не более 12 дней в год)

по меньшей мере 5 характерных эпизодов, возникающих с частотой не более 1 дня в месяц (не более 12 дней в год)

Комбинированные анальгетики

Метоклопрамид, домперидон

НПВС (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, парацетамол)

Эрготамин-содержащие препараты

ботулинотерапию

лечебно-диагностические блокады

нейроваскулярную декомпрессию

нейростимуляцию

амитриптилин, венлафаксин

атенолол

вальпроевая кислота, топирамат

метопролол, пропранолол

фреманезумаб, эренумаб

головные боли, связанные с инфекциями

головные боли, связанные с нарушением гомеостаза

головные боли, связанные с травмой

мигрень

алкоголь

нитроглицерин

тирамин

эмоциональное напряжение

адекватная оценка пациентом своего заболевания

возраст 30-60 лет

уровень образования, не ниже законченного среднего

фармакорезистентная головная боль

ацетилсалициловая кислота, ибупрофен

метоклопрамид, домперидон

суматриптан, элетриптан, золмитриптан

эрготамин- содержащие препараты

ацетилсалициловая кислота, ибупрофен

метоклопрамид, домперидон

суматриптан, элетриптан, золмитриптан

эрготамин-содержащие препараты

головной боли напряжения

кашлевой головной боли

кластерной цефалгии

мигрени

ингаляций кислорода, интраназально лидокаина, триптанов, дигидроэрготамина

комбинированных анальгетиков

миорелаксантов

антидепрессантов

антиконвульсантов

миорелаксантов

моноклональных антител

головная боль напряжения

головная боль физического усилия

кластерная цефалгия

мигрень

когнитивно-поведенческая терапия

метод биологической обратной связи

релаксационный тренинг

соблюдение диеты с пониженным содержанием тирамина

нарушение ликвородинамики

нейроваскулярный конфликт на основании мозга

неспецифическое воспаление в области верхней глазничной щели

периваскулярное нейрогенное воспаление мозговых сосудов

активацией тригемино-васкулярной системы

внутричерепной гипертензией

ликвородинамическими нарушениями

формированием мышечно-тонического синдрома

генетически детерминированы

не связаны с дисфункцией тригемино-васкулярной системы

не связаны с заболеваниями головного мозга, мозговых сосудов и других структур, расположенных в области головы и шеи

связаны с врожденной патологией

у 1% больных

у 10% больных

у 15% больных

у 5% больных

впервые возникший эпизод тяжелой головной боли

давние эпизодические боли

диффузный характер боли

появление болей в подростковом возрасте

выраженный вегетативный компонент боли (ринорея, инъекция склер, слезотечение)

кожная и мышечная аллодинии

унилатеральность боли при хронической мигрени

частая эпизодическая и хроническая мигрень, лекарственно-индуцированная головная боль

не уменьшается минимум на 100 % при применении 3-х профилактических препаратов рекомендованных классов в адекватных дозах длительностью приема не менее 3-х месяцев каждое

не уменьшается минимум на 30% при применении 3-х профилактических препаратов рекомендованных классов в адекватных дозах длительностью приема не менее 6 месяцев каждое

не уменьшается минимум на 30% при применении 3-х профилактических препаратов рекомендованных классов в адекватных дозах, длительностью приема не менее 3-х месяцев каждое

не уменьшается минимум на 50% при применении 2-х профилактических препаратов рекомендованных классов в адекватных дозах длительностью приема не менее 3-х месяцев каждое

больной вынужден соблюдать постельный режим

возможно выполнять привычную домашнюю и профессиональную работу

выполнение привычной домашней и профессиональной деятельности резко ограничено

физические нагрузки уменьшают выраженность боли

1-2 интенсивных приступа головной боли в течение месяца

3 или более интенсивных приступа головной боли в течение месяца

8 или более дней в месяц с головной болью при адекватном купировании приступов мигрени

пациентам с тяжёлой и пролонгированной аурой, даже при небольшой частоте приступов

амитриптилин, венлафаксин

вальпроевая кислота, габапентин, топирамат

верапамил

карбонат лития

преднизолон

350 до 500 случаев на 100 000 населения

500 до 1700 случаев на 100 000 населения

от 12 до 50 случаев на 100 000 населения

от 56 до 200 случаев на 100 000 населения