Вирусные пневмонии у детей

с 1 года

с 12 лет

с 4 лет

с 5 лет

с 6 месяцев

диспепсическим синдромом

интоксикационным синдромом

обструктивный синдром

респираторным синдромом

диспепсическим синдромом

интоксикационным синдромом

менингеальным синдромом

респираторным синдромом

диспепсический синдром

интоксикационный синдром

катаральный синдром

обструктивный синдром

гемолитико-уремический синдром

гиповолемический шок

сепсис

септический шок

лица с ВИЧ-инфекцией и другими иммунодефицитами

недоношенные дети с низким и экстремально низким весом при рождении

пациенты после трансплантации внутренних органов

пациенты с онкологическими и системными заболеваниями, нуждающиеся в длительной иммуносупрессивной терапии

пациенты, получающие множественные гемотрансфузии

двусторонние инфильтраты

интерстициальные инфильтраты

пневмония-подобный синдром с непримечательной рентгенографией грудной клетки

пятнистое распределение интерстициальных инфильтратов

тонкостенные воздушные полости

быстрота развития бронхообструкции

выраженность интоксикации

высота лихорадки

острое начало

трахеит

бронхиолит, энтерит

гепатоспленомегалия

интоксикация, одышка, назофарингит, бронхит, бронхиолит, энтерит, гепатоспленомегалия

менингит

назофарингит, бронхит

бронхиолит

бронхиолит и ложный круп

бронхиолит и пневмонии

ложный круп, пневмония

плёнчатый конъюнктивит и фарингит

бронхиолит

конъюнктивит

ринит

трахеит

фарингит

бронхиолит

конъюнктивит

отит

трахеит

фарингит

аденовирусы и парвовирусы

вирус ветряной оспы и Эпштейн-Барр вирус

вирус герпеса человека 6 и 7 и цитомегаловирус

вирус кори и вирус парагриппа

респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус

гиперсекрецией слизи, гиперплазией желез, нарастанием количества бокаловидных клеток

наличием гиалиновых мембран в альвеолах

отсутствием изменений трахеобронхиальных лимфоузлов

расширением капилляров слизистой оболочки, гиперплазией подслизистого слоя с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами

увеличением трахеобронхиальных лимфоузлов

больной человек

грызуны

крупный и мелкий рогатый скот

приматы

птицы

азоксимера бромид

ацикловир

балоксавир

меглюмина акридонацетат

осельтамивир

тилорон

мультисистемный воспалительный синдром

острая респираторная вирусная инфекция легкого течения

острый респираторный дистресс-синдром

пневмония без дыхательной недостаточности

пневмония с острой дыхательной недостаточностью

сепсис

бронхиальная астма

бронхоплевральная фистула

некротизирующая, деструктивная пневмония

острая дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром

плеврит или эмпиема плевры

пневмоторакс, пиопневмоторакс, абсцесс лёгкого

ингаляционная бронхоспазмолитическая терапия

обеспечение адекватной гидратации, основной путь - инфузионный

обеспечение адекватной гидратации, основной путь - пероральный

обеспечение проходимости верхних дыхательных путей с помощью коротких курсов деконгестантов

терапия увлажненным кислородом при SpO2< 88-92%

терапия увлажненным кислородом при SpO2< 92-94%

абсцесс головного мозга

менингит

остеомиелит

перикардит

плеврит

септический артрит

эндокардит

дети дошкольного возраста

дети старшего возраста

дети школьного возраста

новорожденные и недоношенные дети

геморрагический отек легких

гиповолемический шок

инфекционно-токсический шок

острая почечная недостаточность

цистит

геморрагический отек легких

гиповолемический шок

инфекционно-токсический шок

острая почечная недостаточность

геморрагический синдром

синдром интоксикации

синдром метаболических нарушений

синдром поражения респираторного тракта

синдром респираторно-катаральных изменений

выявление РНК и ДНК вирусов в крови методом полимеразной цепной реакции

выявление возбудителя в индуцированной мокроте методом микроскопии

выявление возбудителя в мазках из носоглотки бактериологическим методом

определение РНК и ДНК вирусов в бронхоальвеолярном лаваже, трахеальном аспирате, индуцированной мокроте методом полимеразной цепной реакции

определение антигена вирусов в индуцированной мокроте методом иммуноферментного анализа

выход вируса в кровь и циркуляция там в течение двух дней

выход вируса в кровь и циркуляция там в течение двух недель

образование фибринозных отложений на плевральных листках и формирование в плевральной полости жидкого экссудата

повреждение лёгких в результате иммунного ответа организма на инфекцию

повышение проницаемости сосудов лёгких, скопление жидкости в альвеолах и нарушение оксигенации, дыхательная недостаточность

проникновение вируса в альвеолоцит и репликация

рассасывание накопившейся жидкости, заживление ткани лёгкого с формированием фиброза

лихорадка выше 38,5 °С в день обращения или лихорадка выше 38,0 °C в течение 5 дней и больше

лихорадка выше 39,5 °С в день обращения или лихорадка выше 39,0 °C в течение 5 дней и больше

наличие геморрагической сыпи

наличие любого из экстренных и неотложных признаков

признаки дыхательной недостаточности

тахикардия у детей в возрасте до 1 года - более 140, от 1 до 5 лет -более 130, старше 5 лет - более 120 в мин

тахикардия у детей в возрасте до 1 года - более 160, от 1 до 5 лет -более 140, старше 5 лет - более 130 в мин

декомпенсированный ацидоз, артериальная гипотония, лактат-ацидоз

нарушение сознания, увеличение ЧД более чем на 10%, увеличение ЧСС более чем на 10% гиперкапния (> 50 мм рт. ст.)

нарушение сознания, увеличение ЧД более чем на 15%, увеличение ЧСС более чем на 15%, гиперкапния (> 50 мм рт. ст.)

появление менингеальных симптомов

свистящее дыхание, бледность, SpO2 95% и ниже

снижение диуреза, появление кашля с примесью крови в мокроте, появление признаков геморрагического синдрома

стонущее или кряхтящее дыхание, цианоз, SpO2 90% и ниже

гипоксемия (напряжение кислорода в артериальной крови < 80 мм рт. ст.)

наличие цианоза и одышки, выявляемых при визуальном осмотре

сатурация гемоглобина пульсирующей крови на фоне дыхания атмосферным воздухом менее 90%

сатурация гемоглобина пульсирующей крови на фоне дыхания атмосферным воздухом менее 93%

тахипноэ, увеличение частоты дыхания более чем на 10% от возрастной нормы

тахипноэ, увеличение частоты дыхания более чем на 15% от возрастной нормы

аспирационная

двусторонняя

долевая

интерстициальная

односторонняя

сегментарная

субсегментарная

аспирационная пневмония

внебольничная пневмония

внутрибольничная пневмония

интерстициальная пневмония

пневмония у лиц с тяжёлым иммунодефицитом

острый период

период реконвалесценции

период рецидивов и обострений

подострый период

хроническое течение

инфузионная терапия гиперосмолярными кристаллоидными растворами

инфузионная терапия гипоосмолярными кристаллоидными растворами

инфузионная терапия изоосмолярными изоионными кристаллоидными растворами

инфузионная терапия коллоидными растворами

переливание крови и ее заменителей

только оральная регидратация с помощью гипоосмолярных электролитных растворов

компьютерная томография

магнитно-резонансная томография

остеоденситометрия

рентгенография

ультразвуковое исследование

альвеолы

бронхи, бронхиолы

гортань, трахея

миндалины

носоглотка

водный

воздушно-капельный

гемоконтактный

контактно-бытовой

трансмиссивный

аденовирусы и парвовирусы

вирус кори и вирус парагриппа

коронавирусы и риновирусы

респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус

хантавирус и энтеровирус

апноэ, нарушение сознания

кашель, боль в грудной клетке, локальные мелкопузырчатые хрипы

кряхтящее/стонущее дыхание, раздувание крыльев носа при дыхании

одышка, затрудненное дыхание, втяжения уступчивых мест грудной клетки на вдохе

показатели SpO2 < 85% при дыхании комнатным воздухом

показатели SpO2 < 90% при дыхании комнатным воздухом

бронхоплевральная фистула

гемолитико-уремический синдром

некротизирующая, деструктивная пневмония

пневмоторакс, пиопневмоторакс, абсцесс лёгкого

системный воспалительный синдром или сепсис

бронхит

отит

пневмония

ринофарингит

синусит

более 20 кг: 1200 мл + 25 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг

более 20 кг: 1500 мл + 25 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг

для детей свыше 40 кг: 1300 мл/м2 поверхности тела

для детей свыше 40 кг: 1500 мл/м2 поверхности тела

до 10 кг: 100 мл/кг/сутки

до 10 кг: 150 мл/кг/сутки

от 10 до 20 кг: 1000 мл + 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг

вирус приводит к нарушениям мукоцилиарного клиренса

нарушается синтез сурфактанта, дестабилизация, коллабирование альвеол, образование рубцовой ткани

проникновение вируса в лёгкие при вдыхании капель слюны или мокроты больного человека

проникновение вируса в лёгкие при вдыхании пыли, которая содержит мельчайшие частички испражнений птиц

развивается отёк, снижется pH и увеличивается температура тканей

развивается отёк, увеличивается pH и снижается температура тканей

расстройство газообмена в лёгких, затруднение поступления воздуха в легкие

HCoV-229E

HCoV-NL63

HCoV-OC43

MERS-CoV

SARS-CoV

SARS-CoV-2

балоксавир

занамивир

кагоцел

осельтамивир

рибавирин

тилорон

ацикловир

балоксавир

занамивир

осельтамивир

рибавирин

тилорон