Критические состояния в кардиологии детского возраста

аномалия развития коронарных артерий

пациентам с дуктус-зависимыми ВПС (в том числе при наличии цианоза)

пациентам с цианотичными врождёнными пороками сердца с усиленным лёгочным кровотоком (транспозиция магистральных артерий при наличии септальных дефектов, общий артериальный ствол)

персистирующая лёгочная гипертензия у новорождённых

синхронизированная кардиоверсия выполняется всем пациентам с трепетанием предсердий, независимо от состояния гемодинамики

синхронизированная кардиоверсия выполняется пациентам с трепетанием предсердий при нестабильной гемодинамике

синхронизированная кардиоверсия не выполняется пациентам с трепетанием предсердий

обязательно левая рука рука и левая нога

обязательно обе руки и обе ноги

обязательно правая рука и любая нога

обязательно правая рука и обе ноги

альфа-адреноблокаторы

бета-адреноблокаторы

блокаторы кальциевых каналов

вазодилататоры

диуретики

ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

простагландины

атриовентрикулярная блокада II-III степени

желудочковая экстрасистолия

наджелудочковая эксрасистолия

пароксизмальная желудочковая тахикардия

пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

апноэ

артериальная гипертензия

артериальная гипотензия

бледность кожи

гиперемия кожи

повышение агрегации тромбоцитов

повышение температуры

снижение агрегации тромбоцитов

SpO2 90-94% или >3% на правой руке и любой ноге в двух измерениях с интервалом в 1 час

SpO2 90-94% или >3% на правой руке и любой ноге в трёх измерениях с интервалом в 1 час

SpO2 < на правой руке и любой ноге в 94%

SpO2 на правой руке и любой ноге <85%

SpO2 на правой руке и любой ноге <90%

β-адреноблокаторы

антагонисты кальция

норэпинефрин

периферические вазодилататоры

эпинефрин

амиодарон

атропин

дигоксин

допамин

эпинефрин

эсмолол

амиодарон

верапамил

левосимендан

трифосаденин

эсмолол

Р-волна отсутствует или отрицательная, RP-интервал >70 ms в отведении II

в норме

низковольтажные хаотические волны, Р-волна трудно дифференцируема

отрицательные или положительные пилобразные зубцы Р в отведениях II, III, AVF

10:100 000

15:1 000

18:10 000

5-7:1 000

ишемия миокарда

кардиомиопатии

наличие дополнительных предсердно-желудочковых соединений

наличие рубцов на миокарде предсердий и желудочков после выполнения кардиохирургических вмешательств

острое воспалительное заболевание миокарда

электролитные и метаболическик нарушения

отрицательный дромотропный на атриовентркулярный узел

отрицательный инотропный и батмотропный эффекты

отрицательный хронотропный на синусовый узел

положительный дромотропный на атриовентркулярный узел

положительный инотропный и батмотропный эффекты

аномальный автоматизм

реципрокные аритмии (ре-ентри)

триггерная активность

апикальная ложка (электрод), накладывается в 5-6 межреберье по задней подмышечной линии слева

апикальная ложка (электрод), накладывается в 5-6 межреберье по передней, либо средней подмышечной линии слева

стернальная ложка (электрод) накладывается в третьем межреберье по среднеключичной линии справа от грудины

стернальная ложка (электрод) накладывается во втором межреберье по среднеключичной линии справа от грудины

в течение первых 6-12 часов следует снижать среднее АД на 25% от исходного уровня; в течение суток - еще на 30%; затем в течение 48-72 часов целесообразно нормализовать АД до 95 процентиля (если гипертензия не сопровождается поражением органов-мишеней) или до 90 процентиля (если АГ сопровождается поражением внутренних органов или гипертонической энцефалопатией

в течение первых 6-12 часов следует снижать среднее АД на 50% от исходного уровня; в течение суток - еще на 25%; затем в течение 48-72 часов целесообразно нормализовать АД до 95 процентиля (если гипертензия не сопровождается поражением органов-мишеней) или до 90 процентиля (если АГ сопровождается поражением внутренних органов или гипертонической энцефалопатией

в течение первых 6-12 часов следует снижать среднее АД на 75% от исходного уровня; в течение суток - еще на 25%

атриовентрикулярная ре-ентри тахикардия (при наличии дополнительных предсердно-желудочковых соединений)

атриовентрикулярная узловая ре-ентри тахикардия

предсердная эктопическая тахикардия

трепетание/фибрилляция предсердий

амиодарон

дигоксин

лидокаин

пропафенон

эсмолол

проба Вальсальвы

тест с антагонистами кальция

тест с дыханием кислорода (О2)

тест с дыханием оксида азота (NO)

аномалия Эбштейна

атрезия лёгочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой

корригированная транспозиция магистральных артерий

простая транспозиция магитсральных артерий

тетрада Фалло

аномальный автоматизм

аутоиммунный процесс

реципрокные аритмии (ре-ентри)

триггерная активность

при эссенциальной и симптоматичекой артериальной гипертензии в равной пропорции

симптоматической артериальной гипертензии

эссенциальной артериальной гипертензии

непрерывно рецидивирующая форма наджелудочковой и желудочковой тахикардии

постоянная форма наджелудочковой и желудочковой тахикардии

фибрилляция желудочков

2-4 месяца

5-6 месяцев

7-8 месяцев

брадикардия менее 50 ударов в минуту

брадикардия менее 50 ударов в минуту при наличии пауз более чем в три раза превышающих базовый ритм

отсутствия эффекта от использования атропина, адренергических и дофаминергических средств (допамин) при наличии критической (симптомной) брадикардии

ингибиторы протеаз

ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

нестероидные противовоспалительные препараты

простагландины E1

дополнительных предсердно-желудочковых соединений

интоксикации сердечными гликозидами

острого воспалительного заболевания миокарда

первичного электрического заболевания сердца

рубцов на миокарде предсердий и желудочков после выполнения кардиохирургических вмешательств

аномалия Эбштейна с критической анатомией

перерыв дуги аорты

простая транспозиция магистральных артерий

синдром гипоплазии левых отделов сердца

стеноз аорты

аномалия Эбштейна с критической анатомией

атрезия трехстворчатого клапана

критическая коарктация аорты

критический стеноз лёгочной артерии

простая транспозиция магистральных артерий